Tonsillektomi er en operasjon der mandlene fjernes. Leger kan vurdere å fjerne mandlene hvis de er store og forårsaker problemer med å puste om natten, eller hvis de fører til hyppige infeksjoner (som strep hals) og smertefulle sår hals.
I noen tilfeller, ofte hos barn, utføres en tonsillektomi samtidig som en adenoidektomi (kirurgisk fjerning av adenoidene) i det som kalles T&A.
Illustrasjon av Emily Roberts, VerywellHva er mandelektomi?
En tonsillektomi utføres under generell anestesi. Kirurgen tar ut mandlene gjennom en åpen munn, så det er minimal kutting og ingen arrdannelse.
Det er to typer mandelektomi:
- Tradisjonell mandelektomi: Begge mandlene fjernes fullstendig.
- Intracapsular tonsillektomi: Kirurgen fjerner det berørte mandelvevet, men etterlater et lite lag for å beskytte halsmuskulaturen under.
En tonsillektomi er vanligvis en planlagt operasjon og utføres sjelden på en nødsituasjon. De fleste tonsillektomier utføres som en prosedyre samme dag på et sykehus, men i noen tilfeller må du kanskje overnatte.
Kontraindikasjoner
Både voksne og barn har mandelektomi. Men pasienter yngre enn 2 år kan ha høyere risiko for åndedrettskomplikasjoner med denne operasjonen. For å avgjøre om prosedyren virkelig er nødvendig, kan barnets lege kreve mer preoperativ testing, for eksempel polysomnografi (en søvnstudie).
Med tanke på at blødning er en potensiell komplikasjon av denne operasjonen, bør pasienter med risikofaktorer som blødningsforstyrrelser eller ondartet hypertermi vurderes for disse tilstandene før prosedyren.
En annen relativ kontraindikasjon er tilstedeværelsen av en bifid eller dobbel drøvel (kjøttet som henger nede i baksiden av halsen).
Potensielle risikoer
Komplikasjoner av mandelektomi er sjeldne, men når de oppstår, kan de omfatte:
- Blødning, som kan være alvorlig og oppstå opptil 14 dager etter operasjonen
- Dehydrering
- Langvarig smerte
- Infeksjon
Fjerning av mandlene påvirker ikke kroppens generelle evne til å bekjempe infeksjoner fordi immunforsvaret ditt kan gjøre det på andre måter. Likevel kan infeksjon oppstå etter operasjonen.
Dette er i tillegg til generelle risikoer for kirurgi av denne art, inkludert de som er relatert til bruk av anestesi.
Formål med mandelektomi
Mandlene er kjertler på begge sider av baksiden av halsen som hjelper til med å beskytte mot infeksjoner.
Legen din kan foreslå en mandelektomi av en av følgende årsaker:
- Forstørrede mandler og problemer med å puste om natten: De hovne mandlene kan forårsake snorking og pustestopp i korte perioder mens du sover, en tilstand som kalles obstruktiv søvnapné.
- Hyppige infeksjoner: Hyppig er definert som syv eller flere ganger i løpet av et år, eller fem eller flere infeksjoner hvert år de siste to årene; eller tre eller flere infeksjoner i året de siste tre årene.
American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery Foundation anbefaler sterkt våken venter på tilbakevendende halsinfeksjoner hvis disse kriteriene ennå ikke er oppfylt.
Ring legen din dersom du eller barnet ditt har hatt vondt i halsen i mer enn to dager, har vondt når du svelger, eller føler deg veldig syk eller svak. Ring 911 hvis du har problemer med å puste, begynner å sikle eller har store problemer med å svelge.
Hvordan forberede
Før en mandelektomi kan en lege anbefale en fysisk undersøkelse samt blodprøver (fullstendig blodtelling, elektrolytter og koagulasjonsfaktorer) for å sikre at kirurgi kan tolereres.
Både barn og voksne kan føle seg engstelige for denne operasjonen og selve prosedyren. Legen din kan hjelpe deg med å svare på spørsmål du eller barnet ditt har, noe som kan lette bekymringene.
Hvis barnet ditt har en tonsillektomi, snakk med dem om eventuelle bekymringer de har. Forsikre dem om at prosedyren vil gjøre dem bedre og at de ikke vil se annerledes ut etterpå. Du kan fortelle dem at halsen vil være sår en liten stund etter operasjonen, men de vil kunne ta medisiner etterpå for å få det til å føle seg bedre.
plassering
En tonsillektomi forekommer vanligvis i et operasjonsrom på et sykehus eller et kirurgisk senter. I begge tilfeller vil du sannsynligvis dra hjem samme dag.
Hva skal jeg ha på meg
Komfortable, løstsittende klær som er enkle å bytte er ideelle, siden det er påkrevd med en sykehuskjole for prosedyren. La noen smykker være hjemme slik at du ikke trenger å bekymre deg for å miste det på sykehuset eller kirurgisk senter.
Mat og Drikke
Pasienter blir vanligvis bedt om å avstå fra å spise eller drikke noe etter midnatt natten før operasjonen. Følg legens instruksjoner for å sikre at magen er tom.
For barn kan du prøve å gi dem favorittmatene deres kvelden før, slik at de blir mettende og ikke er like sultne om morgenen, eller be om en tidlig morgenoperasjon for å redusere tiden de har å gå uten mat.
Medisiner
Legen din kan anbefale å avbryte visse medisiner uken eller to før operasjonen, inkludert Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Coumadin (warfarin) og andre legemidler som kan påvirke blødningsrisikoen.
Spør legen om det er noen medisiner du eller barnet ditt bør fortsette å ta på dagen for operasjonen.
For å unngå komplikasjoner, må du være sikker på at legen er klar over medisiner eller kosttilskudd du eller barnet ditt brukerførprosedyren. Dette inkluderer reseptfrie produkter, resepter, vitaminer og urter. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hva skal man ta med
Sørg for å ta med helseforsikringskortet og papirene du har fått for å fylle ut.
Hvis du vet at du vil overnatte, ta med en liten koffert til deg eller barnet ditt med skift av klær og komfortartikler. Barnet ditt vil kanskje ta med et teppe, leketøy eller kosedyr.
Hvis du er den som har tonsillektomi, husk å legge til rette for at noen tar deg hjem.
Hva du kan forvente på dagen for kirurgi
Når du ankommer, vil anestesilegen og sykepleierpersonalet møte deg for å gå gjennom viktig medisinsk historie. Du eller barnet ditt vil deretter ta på deg en kjole i et omkledningsrom og bli ført på en kurbad inn i operasjonsrommet.
Vel fremme vil generell anestesi bli gitt. Foreldre kan vanligvis bo hos barnet sitt til anestesilegen gir medisin, og da blir de bedt om å gå til venterommet til operasjonen er over.
Under operasjonen
Intravenøs væske gis vanligvis under og etter operasjonen. Anestesilegen vil holde deg eller barnet ditt trygt i søvn mens du gjennomgår prosedyren.
Kirurgen vil plassere et lite verktøy i munnen for å holde det åpent. De vil ta ut mandlene ved å skjære, brenne eller barbere dem. Disse sårene leges naturlig og krever ikke søm.
Tonsillektomi-prosedyren vil vanligvis ta omtrent 20 til 30 minutter, men kan ta opptil en time.
Etter operasjonen
Du eller barnet ditt vil våkne i restitusjonsområdet. Personalet vil sørge for nøye observasjon i flere timer. Enkel å puste, hoste og svelge er alle milepæler som må oppfylles før utslipp.
En overnatting kan anbefales hvis barnet ditt er yngre enn 3 år eller har alvorlige søvnproblemer som søvnapné. En overnatting kan også være mulig hvis du eller barnet ditt har komplikasjoner.
Gjenoppretting
Voksne blir vanligvis saktere etter tonsillektomi enn barn. Barn har en tendens til å ha mindre smerte en uke etter operasjonen, mens voksne pleier å ha smerter i omtrent to uker.
Helbredelse
Selv om smerte og ubehag kan gjøre det vanskelig å spise og drikke, spesielt for barn, er det viktig å unngå dehydrering. Sørg for å ta inn mye væske eller tilby barnet ditt en drink ofte. Vann, druesaft, eplejuice og sportsdrikker er alle gode valg etter en mandelektomi.
Legen din vil sannsynligvis foreslå å holde seg til myk mat som lunken suppe, potetmos eller godbiter som pudding, iskrem eller gelatin til smerten avtar. (De sistnevnte valgene kan betraktes som et sølvfôr til noen barn som du kan nevne selv før operasjonen.)
Tillat opptil en ukes hviletid etter tonsillektomi. Du bør unngå å blåse nesen kraftig i to uker etter operasjonen og oppmuntre barnet ditt i natura.
Unngå også anstrengende aktiviteter eller sport i to uker. Legen vil gi deg beskjed når lette aktiviteter er OK.
Gi legen din beskjed umiddelbart hvis det er blødning fra munnen eller nesen. Gi dem også beskjed hvis barnet ikke drikker væske etter operasjonen.
Mestring
Smerter i halsen vil trolig vare i flere til ti dager. Legen din kan foreslå å ta Tylenol (paracetamol) eller vil gi resept på Tylenol sammen med kodein på tidspunktet for operasjonen.
Unngå å ta medisiner som inneholder aspirin, ibuprofen eller annen betennelsesdempende medisin for å redusere sjansen for blødning.
Et ord fra veldig bra
Etter en mandelektomi vil du sannsynligvis håndtere kortsiktige smerter i halsen, men det bør føre til færre sår i halsen og bedre pust om natten på lang sikt. Spør legen din dersom du har spørsmål om hva du kan forvente deg før og etter tonsillektomi. De vil diskutere risikoen og fordelene og hjelpe deg med å avgjøre om en tonsillektomi er den beste behandlingen for deg.
.jpg)
.jpg)
