Mange transpersoner er interessert i å få biologiske barn. Hvor lett eller vanskelig det avhenger av en rekke faktorer. For eksempel er det langt vanskeligere å lagre kjønnsceller for til slutt assistert reproduksjon for mennesker som medisinsk overgår før puberteten. På den annen side kan en transgender mann eller transgender ikke-binær person som ikke er imot å bære et barn, og som har en partner med en penis, være i stand til å bære et barn med relativt letthet.
Dean Mitchell / Getty ImagesSeksuell reproduksjon 101
Med unntak av visse individer som er født med forstyrrelser i seksuell differensiering, kan sædceller bare hentes fra individer som er tildelt menn ved fødselen. Derimot er det bare personer som er tildelt kvinner ved fødselen som kan lage egg.
Derfor, for å få en baby, trenger du genetiske bidrag fra minst en person som er tildelt hann ved fødselen og en tildelt kvinne ved fødselen. Du trenger også en tildelt kvinne med en funksjonell livmor som kan bære spedbarnet til termin.
Par som prøver å bli gravide har ikke alltid tilgang til alt de trenger for å få barn. De kan trenge donerte egg eller sædceller hvis de bare har det ene eller det andre. De kan også trenge å finne et surrogat (en tildelt kvinne som bærer en baby) for å bære barnet sitt hvis de bor et sted der det er lovlig.
Faktorer som påvirker reproduksjon av kjønn
Faktorer som påvirker kompleksiteten av å kunne få biologiske barn for noen som er transpersoner inkluderer:
- Deres tildelte kjønn ved fødselen
- Hvis, når og hvordan de medisinsk overgår
- Hvis, når og hvordan de kirurgisk overgår
- Om de har brukt fruktbarhetskonserveringsteknikker for å lagre kjønnsceller (sæd / egg)
- Partnerens kjønn
- Deres tilgang til forsikringsdekning for assistert befruktning eller deres evne til å betale ut av lommen for fruktbarhetspleie
- Lokale lover rundt assistert reproduksjon, surrogati og relaterte bekymringer
Transpersoner og fødsel
Transgender menn og noen ikke-binære mennesker tildeles kvinner ved fødselen, noe som betyr at de er født med eggstokker og livmor. Dette betyr at de er i stand til å bli gravid og bære en graviditet til sikt. Transgender graviditet er ikke veldig vanlig, men det har vist seg å være trygt for både foreldre og baby.
Testosteronbehandling fører vanligvis til anovulasjon og amenoré (når eggstokkene slutter å frigjøre egg i løpet av en menstruasjonssyklus og når menstruasjonssyklusen stopper). Stopp av testosteronbehandling kan eller ikke reversere effektene, og kan dermed potensielt påvirke fruktbarheten.
Hvis en transkjønnet mann eller en ikke-binær person som er tildelt kvinne ved fødselen, har en cisgender kvinne som partner, kan en av dem potensielt bære barnet sitt. Paret vil imidlertid trenge donorsæd for å bli gravid.
Hvis en transkjønnet mann eller ikke-binær person tildelt kvinne ved fødselen har en cisgender mann som partner, kan ting være enklere. De kan potensielt få et barn som begge er biologisk og som blir båret av transpersonen til termin.
Dette er også mulig hvis partneren til en transkjønnet mann eller ikke-binær person tildelt kvinne ved fødselen er en transkjønnet kvinne eller ikke-binær transfeminin person. Sjansen for vellykket unnfangelse vil imidlertid bli påvirket av aspekter ved begge overgangene.
Effekt av operasjoner
Hvis en transkjønnet mann eller en ikke-binær person som er tildelt kvinne ved fødselen, har hatt en hysterektomi, enten alene eller som forberedelse til en kjønnsbekreftende operasjon som falloplastikk eller metoidioplastikk, kan de ikke bære graviditet. Siden eggstokkene ofte fjernes på tidspunktet for en hysterektomi, bør de vurdere å hente egg hvis de kanskje ønsker å få biologiske barn i fremtiden.
Imidlertid, siden egginnhenting vanligvis krever en stimulert syklus, er dette alternativet kanskje ikke akseptabelt for noen. En stimulert syklus kan være veldig dysforisk og forårsake symptomer som angst og depresjon.
Transgender menn og ikke-binære personer som er tildelt kvinner ved fødselen, kan også oppfordres til å lagre egg før medisinsk overgang. Dette krever også en stimulert syklus. Standardveier for eggbank er generelt ikke et alternativ for de som går over før puberteten.
Noen forskere og leger utforsker imidlertid eksperimentelle onkofertilitetsteknikker (kreftfertilitet) for å hente kjønnsceller hos individer som overgår tidlig.
Disse teknikkene ble designet for å hjelpe kreftsyke barn med å bevare fruktbarheten i møte med behandlinger som ellers ville ødelegge eller ødelegge deres reproduksjonsevne.
Transfeminine People and Childbearing
Det er en noe vanlig misforståelse at transpersoner og transfeminine kan bli gravide etter å ha gjennomgått en vaginoplasty. Det er ikke nøyaktig. For at noen i denne gruppen skulle bli gravid, måtte hun ha en livmorstransplantasjon.
Dette er ikke et kirurgisk alternativ som for øyeblikket er tilgjengelig for denne befolkningen. (Det har vært rapporter om en cisgender kvinne med MRKH som føder etter en livmorstransplantasjon.)
Banksæd
Transgender kvinner og transfeminine mennesker kan imidlertid bidra med sæd til en graviditet. Noen bankspermer før medisinsk overgang. Dette er mye enklere enn prosedyren for banking av egg. De kan også være i stand til å produsere og hente ut sædceller mens de er på hormoner, enten gjennom utløsning eller sædekstraksjon av testikler.
Imidlertid, der det er mulig, oppfordres de i denne befolkningen som er interessert i å få biologiske barn til å sperma sæd før medisinsk overgang. Dette er generelt ikke mulig for de som går over før puberteten. Fortsatt er det noen eksperimentelle teknikker for høsting av kjønnsceller under utvikling.
Hvis sædbank skal gjøres, må det gjøres før vaginoplastikk.
Under vaginoplasty fjernes testiklene. Etter dette punktet er det ikke mulig å lage sædceller.
I tillegg har noen transpersoner og transfeminine mennesker en orkiektomi for å fjerne testiklene uten vaginoplastikk. Dette tillater dem å redusere intensiteten av deres hormonbehandling på tvers av kjønn. Sædbank må også gjøres før orkiektomi.
Hvis en transkjønnet kvinne eller en transfeminin person har en tildelt kvinne ved fødselen, kan de få et barn som deler begge genene sine. Den transkjønnede kvinnen eller den kvinnelige personen kan gi sæd, og den tildelte kvinnelige partneren ved fødselen kan gi et egg og bære graviditeten - eller de kan bruke et surrogat.
Hvis en transkjønnet kvinne har noen tildelt mann ved fødselen som partner, vil bare en av dem kunne bidra med sine gener til et barn. De må bruke et donoregg og få en surrogat til å bære graviditeten.
Transgender amming
Amming kan være en veldig meningsfull måte å koble til barnet ditt på. Teoretisk sett er alle transpersoner i stand til å amme. Dette er fordi brystvev er veldig likt på tvers av kjønn. Å stimulere melkeproduksjonen krever bare riktig kombinasjon av hormoner.
I 2018 publiserte forskere den første rapporten om en transkjønnet kvinne med vellykket næring til et barn gjennom stimulert amming.
Transgender menn og ikke-binære personer som er tildelt kvinner ved fødselen som har til hensikt å amme et barn, kan ønske å enten utsette brystrekonstruksjon eller diskutere brystvortebevarende alternativer med kirurgen.
Et ord fra veldig bra
Uansett om en transperson velger å få barn biologisk, å adoptere eller ikke ha barn i det hele tatt, er det viktig å vite hva som er og ikke er mulig. Diskusjoner om fruktbarhet bør være en viktig del av overgangsomsorgen. Når noen ønsker å bevare fruktbarheten, kan det være lettere å gjøre det tidligere. Det er viktig å merke seg at folk har svært forskjellige prioriteringer i forhold til å balansere hastigheten til overgang med ethvert ønske om å få barn. Noen mennesker setter graviditet over alt annet. Andre setter overgang først og fremst. Det er ingen vei til et bekreftet liv eller vellykket foreldre.
