Hvis du har fått diagnosen hjertearytmi, vil behandlingen avhenge av hvilken type du har og hvor alvorlig den er. Hvis det ikke forårsaker store symptomer og du ikke er i fare for å utvikle en verre arytmi eller en komplikasjon, trenger du sannsynligvis ingen behandling.
Hvis symptomene dine er alvorlige og / eller legen din er bekymret for at arytmi kan bli noe mer uhyggelig, kan han eller hun anbefale en behandling som passer for dine behov.
bowdenimages / iStockphotoResepter
Generelt er det to grunner til at legen din kanskje vil plassere deg på medisiner for hjertearytmi. For det første kan arytmi føre til at du får symptomer, som hjertebank eller svimmelhet, og behandling kan være viktig for å lindre disse symptomene. Eller for det andre kan arytmi forårsake skade på deg eller truer med å gjøre det.
Antiarytmika
Antiarytmika er medisiner som endrer de elektriske egenskapene til hjertevev, og ved å gjøre det, endrer måten hjertets elektriske signal sprer seg over hjertet ditt. Siden takykardier (arytmier som forårsaker rask hjertefrekvens) vanligvis er relatert til abnormiteter i det elektriske signalet, kan medisiner som endrer hjertets elektriske signal ofte forbedre disse arytmiene. Antiarytmika er ofte effektive, eller i det minste delvis effektive, i behandling av de fleste varianter av takykardier.
Dessverre har de antiarytmiske stoffene som en gruppe en tendens til å forårsake et ganske stort antall bivirkninger av en eller annen art, og som en konsekvens kan de være vanskelige å ta. Hvert antiarytmisk medikament har sin egen unike toksisitetsprofil, og før du foreskriver noen av disse medikamentene, er det viktig at legen din nøye forklarer de mulige problemene som kan oppstå med det valgte legemidlet.
Imidlertid er det et uheldig problem som er vanlig for praktisk talt alle de antiarytmiske medikamentene: Noen ganger gjør disse stoffene arytmi verre i stedet for bedre. Denne egenskapen ved antiarytmika - kalt proarytmi - viser seg å være en iboende egenskap til medisiner som endrer hjertets elektriske signal. Enkelt sagt, når du gjør noe for å endre måten det elektriske signalet sprer seg over hjertet, er det mulig at endringen vil gjøre takykardi bedre, eller det kan gjøre det verre.
Vanlige antiarytmiske legemidler inkluderer Cordarone eller Pacerone (amiodaron), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenon) og Multaq (dronedaron). Amiodaron er det klart mest effektive antiarytmiske medikamentet og er også mindre sannsynlig å forårsake proarytmi enn andre medisiner. Dessverre kan toksisitetene som er sett med amiodaron, som lunge- eller leverskader, være spesielt ekkel, og dette legemidlet skal bare brukes, som alle antiarytmika, når det er absolutt nødvendig.
Poenget er at leger er - og burde være - motvillige til å foreskrive antiarytmika.
Disse stoffene skal bare brukes når arytmi gir signifikante symptomer eller utgjør en trussel mot din kardiovaskulære helse.
AV Nodal Blocking Drugs
Medisinene kjent som AV-nodalblokkerende medisiner - betablokkere, kalsiumkanalblokkere og digoksin - virker ved å bremse hjertets elektriske signal når det passerer gjennom AV-noden på vei fra atriene til ventriklene. Dette gjør AV-nodal blokkerende medisiner spesielt nyttige ved behandling av supraventrikulære takykardier (SVT). Noen former for SVT, spesielt AV-nodal reentrant takykardi og takykardier forårsaket av bypass-trakter, krever at AV-noden leder det elektriske signalet effektivt, og hvis AV-noden kan fås til å lede det elektriske signalet saktere, stopper SVT ganske enkelt. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
For SVT, kjent som atrieflimmer, stopper ikke AV-nodalblokkende medisiner arytmi, men de reduserer hjertefrekvensen for å eliminere symptomer.
Faktisk er det ofte den beste måten å håndtere atrieflimmer på å kontrollere pulsen din med AV-nodal blokkerende medisiner.
Eksempler på betablokkere inkluderer Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor eller Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol) og Inderal LA eller InnoPran XL (propranolol). Disse kan forårsake bivirkninger som depresjon, langsom hjertefrekvens, tretthet, Raynauds syndrom, seksuell dysfunksjon og luftveisspasmer.
Bare visse kalsiumkanalblokkere er gunstige for behandling av arytmier, inkludert Cardizem eller Tiazac (diltiazem), og Calan eller Verelan (verapamil). Potensielle bivirkninger inkluderer hodepine, forstoppelse, diaré og lavt blodtrykk.
Antikoagulantia
Avhengig av din individuelle risiko for å utvikle blodpropp, som kan føre til hjerneslag, kan legen din foreskrive et antikoagulasjonsmiddel (blodfortynnende middel). Disse medisinene hindrer blodet i å koagulere og hindrer at blodpropp du allerede har, blir større. Å ta et antikoagulant øker selvsagt risikoen for blødning, så individuell diskusjon med legene dine er nøkkelen - og det kan hende du må ta beslutninger på nytt når helsen din endres. Det er mange orale alternativer for antikoagulatbehandling, som warfarin, apixaban, dabigatran, edoxaban og rivaroxaban. De som tar antikoagulantbehandling vil trenge årlige blodprøver for å overvåke lever- og nyrefunksjon, eller hyppige (minst månedlige) blodprøver. hvis du tar warfarin for å være sikker på at den fungerer riktig.
Legemidler som reduserer risikoen for plutselig hjertestans
Noen medisiner antas å redusere risikoen for plutselig hjertestans, antagelig ved å redusere risikoen for ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer, arytmiene som gir hjertestans. Forskning viser at betablokkere ser ut til å redusere risikoen for plutselig hjertestans ved å blokkere effekten av adrenalin på hjertemuskelen, og dermed redusere sjansene for å utvikle dødelige arytmier. Nesten alle pasienter som har overlevd hjerteinfarkt eller som har hjertesvikt, bør ta betablokkere.
Andre legemidler som legen din kan forskrive hvis du er i fare for plutselig hjertestans, inkluderer angiotensin-converting enzym (ACE) -hemmere, kalsiumkanalblokkere og det antiarytmiske legemidlet amiodaron.
Implantable Devices
Noen typer arytmier kan kreve en implanterbar enhet for å regulere hjerterytmen eller gi et elektrisk støt om nødvendig.
Pacemaker
Hvis hjerterytmen er for treg eller for uregelmessig, kan legen din anbefale en pacemaker, en batteridrevet enhet som holder hjertet ditt bankende i et jevnt, vanlig tempo. Den er plassert under huden din i nærheten av kragebeinet, hvor den deretter er koblet til en ledning til hjertet ditt.
Pacemakeren genererer elektriske impulser som forhindrer at hjertet ditt slår for sakte.
Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)
Hvis du har hatt en plutselig hjertestans, har blitt diagnostisert med ventrikulær takykardi eller ventrikelflimmer, eller du er i fare for å utvikle en av disse arytmiene, kan legen din anbefale en implanterbar kardioverter defibrillator (ICD). Disse enhetene kan forhindre plutselig død av hjertestans, som er hovedårsaken til at de brukes. Som en pacemaker er en ICD også batteridrevet og også plassert under huden din nær kragebeinet. Ledninger med elektroder i spissene er festet til hjertet ditt, og ICD overvåker hjertet ditt kontinuerlig.
I motsetning til en pacemaker, sparker en ICD bare inn når den oppdager en unormal rytme, sender et sjokk eller en pacebehandling til hjertet ditt for å få det tilbake til det normale.
Siden ICD ikke forhindrer arytmier, vil du sannsynligvis også måtte ta medisiner.
Spesialiststyrte prosedyrer
her er spesielle prosedyrer eller operasjoner som kan brukes til å behandle arytmi. Igjen, disse behandlingene avhenger av typen og alvorlighetsgraden av arytmi.
Ablasjon
Noen arytmier er forårsaket av lokaliserte abnormiteter i hjertets elektriske system. I disse tilfellene kan en ablasjonsprosedyre være i stand til å forstyrre den elektriske abnormiteten. En ablasjon kan også brukes som et behandlingsalternativ hvis du ikke tåler medisiner eller de ikke virker. Målet med denne prosedyren er vanligvis å bli kvitt arytmi helt.
Mens ablasjonsprosedyrer kan utføres i operasjonsrommet under åpen hjertekirurgi, oppnås den klart vanligste formen for ablasjon under en spesialisert form for hjertekateterisering kalt en elektrofysiologistudie (EPS).
Disse studiene utføres av hjerteelektrofysiologer - kardiologer med spesiell trening i behandling av hjertearytmier. En EPS kan gjøres som en diagnostisk prosedyre når det er viktig å erte veldig nøyaktig mekanismen for arytmi og ofte for å avgjøre om en ablasjonsprosedyre sannsynligvis vil kurere arytmi. I dag kombinerer mange elektrofysiologistudier diagnosetesten med en ablasjonsprosedyre.
Under en ablasjonsprosedyre er spesialiserte katetre med elektroder i spissen plassert på forskjellige steder i hjertet ditt, og hele det elektriske hjertesystemet blir studert og kartlagt. Hvis det blir identifisert et unormalt område som er ansvarlig for å produsere arytmi, blir tuppen av kateteret ført til det unormale området, og en ablasjon utføres gjennom kateteret. Ablasjonen oppnås ved å overføre en eller annen form for energi gjennom kateteret (varmeenergi, frysenergi eller radiofrekvensenergi) for å skade (ablate) vevet på tuppen av kateteret. Dette skaper en blokk i den elektriske banen som forårsaker arytmi.
De siste årene har ablasjonsprosedyrer blitt ganske avanserte, og de bruker vanligvis sofistikerte datastyrte kartleggingssystemer som bruker både 3D-bildebehandling og elektrisk kartlegging for å finne riktig sted for ablasjon. Det tar vanligvis noen timer, og du trenger en eller to dagers restitusjonstid på sykehuset.
Ablasjon fungerer 60 prosent til 80 prosent av tiden for personer med mer problematiske arytmier som atrieflimmer, atriell takykardi og ventrikulær takykardi.
For personer med supraventrikulære takykardier er suksessraten 90 prosent til 95 prosent.
Kardioversjon
For visse typer arytmier som atrieflimmer og ventrikkelflimmer, kan kardioversjon være et behandlingsalternativ. I denne prosedyren blir hjertet ditt elektrisk sjokkert med padler eller flekker på brystet fra en defibrillator. Sjokket kan tvinge hjertet ditt til å gå tilbake til en normal rytme.
Labyrintprosedyre
Hvis du ikke reagerer på andre behandlinger for arytmier, eller hvis du har hjerteoperasjoner av en annen grunn, kan legen din anbefale en labyrintprosedyre. Dette innebærer å gjøre snitt i den øvre delen av hjertet ditt (atriene) som arrar over og hindrer elektriske impulser i å skape arytmi, siden impulsene ikke kan gå gjennom arrvev.
Koronaromkjøring
I tilfeller av alvorlig kranspulsår som forårsaker arytmi, kan legen din anbefale koronar bypass, som kan forbedre blodtilførselen til hjertet ditt.
Hjemmemedisiner og livsstil
Å gjøre noen livsstilsendringer kan bidra til å holde hjertet sunt og redusere risikoen for å utvikle hjertesykdom.
Spis et hjertesunt kosthold
Velg en diett full av en rekke fullkorn, frukt og grønnsaker og lite salt, kolesterol og fett. Hold deg til fettfattig meieriprodukter og magert kjøtt, fjærfe og fisk. Unngå bearbeidet mat og drikke når det er mulig. Vurder å planlegge en økt med en diettist - forsikring kan til og med dekke besøket.
Fortsett
Moderat til intens trening anbefales for alle voksne. Men hvis du ikke har trent i det siste, er det best å starte med lett aktivitet og gradvis øke den. Snakk med legen din hvis du allerede har en hjertesykdom om det er trygt for deg å trene.
Se på vekten din
Å være overvektig eller overvektig øker risikoen for blant annet sykdommer, hjerneslag, hjertesvikt og atrieflimmer. Å spise et sunt kosthold og øke treningen kan hjelpe deg med å komme til og opprettholde en sunn vekt. Hvis livsstilsendringer ikke er nok, snakk med legen din om medisiner eller kirurgi.
Bryt røykevanen
Hvis du er røyker, kan du jobbe med å slutte. Nikotinerstatning (flekker, pastiller, tannkjøtt), støttegrupper eller medisiner kan hjelpe.
Oppretthold sunt blodtrykk og kolesterolnivå
Implementere de ovennevnte livsstilsendringene og sørg for å ta medisiner du har fått forskrevet for høyt blodtrykk og / eller kolesterol.
Administrer stresset ditt
Følelsesmessig og miljømessig stress kan bidra til hjertesykdom. For å minimere dette, søk effektiv behandling for depresjon eller angst. Vurder terapi eller rådgivning for å lære deg mestringsmekanismer og / eller prøv noen stressreduksjonsteknikker som yoga, pusteøvelser, meditasjon eller muskelavslapping.
Moderat alkohol
Legen din vil kanskje ikke at du skal drikke alkohol siden det kan utløse arytmi, men hvis du gjør det, må du sørge for at du gjør det med måte. Moderate mengder alkohol er opptil en drink per dag for kvinner og opptil to drinker per dag for menn.
Hold dine avtaler
Selv om du har det bra, må du sørge for at du holder legenes avtaler og all annen oppfølgingsbehandling. Ta medisinene dine som anvist, og la legen din vite om du har noen symptomer eller plagsomme bivirkninger.
Komplementær medisin (CAM)
Det er andre behandlinger som kan hjelpe til med å behandle arytmier eller stress som kan gjøre dem verre. Disse inkluderer:
Vagale manøvrer
Hvis du har en supraventrikulær takykardi, kan enkle øvelser kjent som vagale manøvrer bidra til å bremse den eller til og med stoppe den. Disse manøvrene virker ved å påvirke vagusnerven, som styrer hjerterytmen din, og inkluderer:
- Dunking ansiktet ditt i isvann eller bruke et iskaldt, vått håndkle på ansiktet i 15 sekunder for å utløse dykkerrefleksen
- Holde pusten mens du prøver å puste ut kraftig i 10-30 sekunder (valsalva manøver)
Snakk med legen din om bruk av vagale manøvrer, siden de kanskje ikke er et godt behandlingsalternativ for deg.
Akupunktur
Selv om mer forskning er nødvendig, har studier vist at akupunktur kan være en trygg og nyttig tilleggsbehandling for visse arytmier, spesielt atrieflimmer etter konvertering til sinusrytme.
Stressreduksjonsbehandlinger
Siden stress er en faktor som kan øke risikoen for hjertesykdom, kan du prøve å redusere mengden stress du føler. Her er noen metoder for å hjelpe:
- Yoga
- Meditasjon
- Avslappingsteknikker som dyp pusting, progressiv muskelavslapping og visualisering
.jpg)
