Bruke Neupogen til å behandle lavt antall neutrofiler under cellegift

Neupogen (filgrastim) er et medikament gitt til noen som får cellegift som har eller kan utvikle forebygge lavt nøytrofiltall (cellegiftindusert nøytropeni.) Nøytrofiler er en type hvite blodlegemer som hjelper til med å forhindre infeksjon. Neupogen virker ved å stimulere benmarg for å øke produksjonen av hvite blodlegemer. Det er en klar væske som vanligvis gis som et skudd (injeksjon).

Ved kjemoterapi med brystkreft blir Neupogen ofte gitt forebyggende en dag etter cellegiftinfusjoner som sannsynligvis vil redusere antall nøytrofiler (som dobbel dose Cytoxan (cyklofosfamid) og Adriamycin (doxorubicin)). Andre ganger kan det gis hvis blodprøvene dine viser at antallet hvite blodlegemer, spesielt det absolutte antall nøytrofile, er lavt nok til å sette deg i alvorlig risiko for å utvikle en infeksjon. Lær om hvordan og hvorfor Neupogen gis, de mulige bivirkningene du kan oppleve, og forskjellene mellom Neupogen og et lignende legemiddel som heter Neulasta.

Neupogen med brystkreft

Kjemoterapi for brystkreft påvirker alle celler som deler seg raskt i kroppen din, inkludert cellene i benmargen som lager hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater. Når alle disse blodcellene er redusert, blir det referert til som benmargsundertrykkelse fra cellegift.

Mens folk kan utvikle et lavt nivå av røde blodlegemer (cellegiftindusert anemi) og blodplater (cellegiftinducert trombocytopeni), er det vanligvis et lavt nivå av nøytrofiler (cellegiftinducert nøytropeni) som utgjør den største risikoen. Under cellegift vil onkologen ofte kontrollere fullstendig blodtelling (CBC).

Hvordan Neupogen fungerer

Vanligvis produserer kroppen din et protein (granulocyttkolonistimulerende faktor) som stimulerer produksjonen av nøytrofiler i prosessen som kalles hematopoiesis. Men under cellegiftbehandling for brystkreft, kan det hende at kroppen din ikke lager nok av dette proteinet. CBC-en din kan avsløre at antallet absolutte nøytrofile celler er lavt og at du er nøytropen. Neupogen-injeksjoner vil øke produksjonen av nøytrofilene dine. Du kan føle vondt og noe bein smerte mens dette legemidlet virker, men det kan hjelpe deg å forestille deg at immunforsvaret ditt bygger seg opp igjen og blir sterkere når det gjelder å beskytte helsen din.

Administrasjon

Neupogen gis som daglige injeksjoner til antallet hvite blodlegemer blir normal. Ofte vil dette bety tre eller fire injeksjoner, men noen ganger er det nødvendig med opptil 10 injeksjoner. Når de blir gitt riktig, vil ikke disse injeksjonene skade. Dette legemidlet kan også gis gjennom en intravenøs infusjon (IV). Det er en risiko for allergiske reaksjoner med denne medisinen, og noen leger ber om at du får injeksjonene enten på kreftsenteret eller din lokale klinikk. Andre leger foreskriver injeksjonene som skal gis hjemme så lenge folk er kjent med potensialet for en allergisk reaksjon og er klar over symptomene med medisinsk behandling i nærheten.

Neupogen vs. Neulasta

Du kan få et valg om du foretrekker å motta Neupogen eller Neulasta (pegfilgrastim), et lignende legemiddel. Samlet sett er effektiviteten og sikkerhetsprofilen til de to medikamentene lik, selv om Neulasta kan være noe mer effektivt for å forhindre alvorlig nøytropeni. Mens Neupogen gis som daglige injeksjoner, gis Neulasta som et engangsskudd dagen etter cellegift.

Siden det må gis 14 dager før neste infusjon, er bare Neuopgen et alternativ for de som får ukentlig cellegift

Bensmerter er vanlig med begge medisinene, men litt vanligere med Neulasta.

Bivirkninger, risiko og kontraindikasjoner

Som med andre medisiner, kan Neupogen-injeksjoner gi bivirkninger. Det er også noen potensielle risikoer, samt årsaker til at stoffet ikke skal gis.

Bivirkninger

Ikke alle vil ha bivirkninger på Neupogen, men både smerter i bein og feber er ganske vanlige. Smertene vil vanligvis føles som en dyp smerte i de regionene i kroppen der de fleste blodcellene blir laget, for eksempel brystbenet. , overbena og bekkenet.

Vanligvis er behandling ikke nødvendig for bein smerter, men snakk med legen din på forhånd.

Noen onkologer anbefaler å ta Tylenol (acetaminophen) eller Advil (ibuprofen) hvis smertene er plagsomme, men siden medisiner kan samhandle eller utgjøre problemer hvis leveren eller nyrene ikke fungerer som de skal, er det viktig å fjerne dette med din egen onkolog på forhånd. . Mange opplever at å suge i et varmt bad hjelper til med å lindre mye av beinsmertene.

Et lavt antall blodplater (trombocytopeni) kan også forekomme, og noen mennesker utvikler røde flekker (petechiae) på huden eller neseblodene. Pustebesvær og / eller hoste kan også forekomme for noen mennesker. Ved blodprøver kan det forekomme en forbigående forhøyning av LDH og alkalisk fosfatase.

Risiko

Neupogen er et relativt trygt legemiddel som brukes til mange typer nøytropeni, og det er vanligvis ingen dårlige eller permanente effekter fra dette stoffet. Eventuelle bivirkninger du opplever, vil vanligvis avta og opphøre når du slutter å motta Neupogen-skudd. Det har vært tilfeller av miltbrudd som resulterer i død, selv om dette er svært sjelden.

Kontraindikasjoner

Kontraindikasjoner, eller grunner til at Neupogen ikke skal brukes, inkluderer kvinner som er gravide eller ammer, og personer som er allergiske mot Neupogen.

Når skal du ringe legen din

Reaksjoner kan noen ganger forekomme, og du bør ringe legen din med en gang hvis du skulle utvikle deg:

• En allergisk reaksjon (elveblest, pusteproblemer, hevelse i ansiktet, leppene, tungen eller halsen, utslett som sprer seg over kroppen din)
• Magesmerter
• Skuldersmerte

Du bør også ringe legen din hvis du merker brystsmerter, hjertebank, eller uvanlig tretthet eller sløvhet.

Før din første injeksjon

Før din første injeksjon av Neupogen, vil legen din bestille regelmessige CBC-er for å få nivåene av blodplatene, røde og hvite blodlegemer og nøytrofiler. Når behandlingen skrider frem, følg med de anbefalte oppfølgingsblodprøvene. Disse er viktige ettersom de sjekker effekten av Neupogen og at du får riktig dose.

Hvis du ammer eller er gravid, må du diskutere dette med legen din før du tar Neupogen. Det har ikke blitt gjort nok studier for å bestemme effekten av dette legemidlet på morsmelk eller det menneskelige fosteret.

Neupogen er bare ett trinn i å redusere infeksjonsrisikoen

Før den utbredte bruken av Neupogen eller Neulasta, var risikoen for infeksjon under cellegift først og fremst i de fleste onkologer (og pasienter). Likevel, selv når antall hvite blodlegemer forbedres av Neupogen, er det fortsatt ekstremt viktig å redusere risikoen for infeksjoner. Ikke bare kan det hvite antallet ditt fortsatt synke, men de hvite blodcellene du har, vil ikke nødvendigvis fungere like bra som vanlig. Alvorlige infeksjoner kan og kan oppstå mens folk får Neupogen, så det er viktig å informere deg om risikoen din. Noen metoder for å redusere risiko (som å unngå overfylte kjøpesentre) kan virke åpenbare, mens andre (som å unngå noen typer ost og visse kjæledyr) kanskje ikke.

Et ord fra veldig bra

Neupogen kan være veldig effektivt for å øke nivået av nøytrofiler i kroppen din for å redusere risikoen for infeksjon. Mange opplever noe smerter i bein og feber, men dette er vanligvis veldig mildt. Heldigvis er medisinen bare nødvendig så lenge du får cellegift og deretter kan avbrytes.