Behandling av allergisk rhinitt

Når unntak mislykkes eller ikke er mulig, vil mange kreve medisiner for å behandle allergiske rhinitt symptomer. Valget av medisinering avhenger av mange spørsmål som personen eller personens lege skal svare på:

• Hvor alvorlige er symptomene?
• Hva er symptomene?
• Hvilke medisiner kan personen få (reseptfritt, resept)?
• Hvilke medisiner vil personen ta?
• Trengs medisinen daglig eller periodevis?
• Hvilke bivirkninger kan personen oppleve av medisinene?

dragana991 / Getty Images

Orale antihistaminer

Dette er den vanligste klassen av medisiner som brukes mot allergisk rhinitt. Første generasjons antihistaminer, som inkluderer Benadryl, anses generelt for å være beroligende for rutinemessig bruk. Disse medisinene har vist seg å påvirke arbeidsytelsen og endre en persons evne til å betjene bil.

Nyere andregenerasjons antihistaminer har nå blitt førstelinjebehandling for personer med allergisk rhinitt. Disse reseptfrie medisinene inkluderer cetirizin (Zyrtec), fexofenadin (Allegra), desloratadin (Clarinex), loratadin (Claritin, Alavert) og levocetirizin (Xyzal).

Disse medisinene har fordelen av å være relativt billige, lette å ta for folk, begynne å jobbe i løpet av et par timer, og kan derfor gis på "etter behov" -basis. Medisinene er spesielt gode til å behandle nysing, rennende nese og kløe i nesen som et resultat av allergisk rhinitt. Bivirkninger er sjeldne og inkluderer lav sedering eller søvnighet, men mye mindre enn første generasjons antihistaminer.

Aktuelle nasale steroider

Denne klassen av allergimedisiner er sannsynligvis den mest effektive for behandling av neseallergi, så vel som ikke-allergisk rhinitt, spesielt hvis en person opplever tett nese. Det er mange aktuelle nasale steroider på markedet, og de fleste er nå tilgjengelig reseptfritt. Noen mennesker merker seg at en lukter eller smaker bedre enn en annen, men de fungerer omtrent likt.

Denne gruppen medisiner inkluderer flutikason (Flonase), mometason (Nasonex), budesonid (Rhinocort Aqua), flunisolid (Nasarel), triamcinolon (Nasacort AQ) og beklometason (Beconase AQ).

Nasale steroider er utmerket til å kontrollere allergiske rhinitt symptomer. Imidlertid må sprayene brukes daglig for best effekt og fungerer derfor ikke bra etter behov. Bivirkningene er milde og begrenset til neseirritasjon og neseblod. Bruken av disse nesesprayene bør stoppes hvis irritasjon eller blødning er vedvarende eller alvorlig.

Andre reseptbelagte nesesprayer

Det er to andre reseptbelagte nesespray tilgjengelig, en nasal antihistamin og en nasal anti-kolinerg. Antihistamin Astelin (azelastin), er effektiv til behandling av allergisk og ikke-allergisk rhinitt. Den behandler alle nesesymptomer som ligner på nesetermoider, men kan brukes med jevne mellomrom, siden det fungerer i løpet av få minutter. Bivirkninger er generelt milde og inkluderer lokal neseirritasjon og noen rapporter om søvnighet, da det er en første generasjons antihistamin.

Nasal ipratropium (Atrovent nasal) arbeider for å tørke opp nesesekresjoner og er indisert ved behandling av allergisk rhinitt, ikke-allergisk rhinitt og symptomer på forkjølelse. Det fungerer bra til å behandle en "dryppende nese", men vil ikke behandle nesekløe eller nesestoppsymptomer. Bivirkningene er milde og inkluderer vanligvis lokal neseirritasjon og tørrhet.

Orale dekongestanter

Orale dekongestanter, med eller uten orale antihistaminer, kan være nyttige midlertidige medisiner ved behandling av nesetetthet hos personer med allergisk rhinitt som ikke har annen underliggende sykdom. Denne klassen med medisiner inkluderer pseudoefedrin (Sudafed), fenylefrin og mange kombinasjonsprodukter.

Dekongestantant / antihistamin-kombinasjonsprodukter (som Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D og Claritin-D) er indisert for behandling av allergisk rhinitt hos personer 12 år og eldre. Disse kan tas i noen dager for å behandle akutte symptomer, men bør ikke bli en rutinemessig medisinering som brukes daglig året rundt.

Bivirkninger ved langvarig bruk kan omfatte søvnløshet, hodepine, forhøyet blodtrykk, rask hjertefrekvens og nervøsitet. Det anbefales ikke for kvinner som er gravide eller prøver å bli gravide, de med underliggende kardiovaskulær eller cerebrovaskulær sykdom. De med andre kroniske sykdommer bør diskutere risiko og fordeler med denne medisinen med legen sin før bruk.

Leukotriene Blockers

Montelukast (Singulair), ble opprinnelig utviklet for astma for ca 10 år siden, og er nå også godkjent for behandling av allergisk rhinitt. Studier viser at denne medisinen ikke er like god til å behandle allergier som orale antihistaminer, men kan være bedre til å behandle nesetetthet. I tillegg kan kombinasjonen av montelukast og et oralt antihistamin være bedre til å behandle allergier enn begge medisinene alene.

Montelukast kan være spesielt fordelaktig for personer med mild astma og allergisk rhinitt, siden det er indisert for begge medisinske tilstander. Medisinen må tas daglig for best mulig effekt, og tar vanligvis noen dager før den begynner å virke. Bivirkninger er vanligvis milde og inkluderer hodepine, magesmerter og tretthet. Den inneholder også en svart boks advarsel på grunn av risiko for psykiatriske bivirkninger inkludert selvmordstanker hos utsatte personer.