Det er tre hovedtyper av hoste - akutt, subakutt og kronisk hoste. Hvis hosten vedvarte i mindre enn tre uker, hadde du en akutt hoste som gikk over. Hoster som varer mer enn tre uker, men mindre enn åtte uker, betraktes som subakutte. Postviral hoste regnes som subakutt.
Imidlertid, hvis du har hoste som har vart i mer enn åtte uker, vil hosten din bli ansett som kronisk. Hvis hosten din har pågått mer enn 21 dager etter at du har blitt forkjølet, opplever du sannsynligvis en hoste etter infeksjon.
Mens de fleste postinfeksiøse hoster er virus forårsaket av infeksjoner i øvre luftveier, kan de også komme fra bakterie- eller soppinfeksjoner.
Hvorfor vi hoster
Har du noen gang begynt å hoste når du følte at noen hadde på seg for mye cologne eller parfyme. Eller kanskje du har drypp i baksiden og hostet siden.
Hoste er til slutt en refleks som kan utløses av både mekanisk og kjemisk reseptorstimulering. Selv om det ofte tilskrives de øvre luftveiene, kan hosterefleksen utløses i øvre og nedre luftveier, perikardium (hjertevev), spiserør, membran og mage.
Mekaniske reseptorer forårsaker hoste når de berøres eller beveges. Kjemiske reseptorer reagerer når de utsettes for endringer i temperatur, eksponering for syre eller stoffer som capsaicin, som vi kjenner igjen som krydret.
Reseptorer rundt strupehodet, luftrøret og bronkiene kan utløses av både mekaniske eller kjemiske midler. Når enten mekaniske eller kjemiske reseptorer aktiveres, begynner du å hoste.
Utbredelse
Etter en vanlig infeksjon i øvre luftveier vil så mange som 25 av 100 personer ha en vedvarende postviral hoste. I løpet av denne tiden vil du ikke være smittsom, men ha en gnagende hoste som kan eller ikke kan påvirke dine daglige aktiviteter .
Hvis du fikk en sopp eller bakteriell infeksjon i øvre luftveier somMycoplasma pneumoniaeellerBordetella kikhoste(kikhoste), øker risikoen din til mellom 25% og 50%.
Postviral hoste er mer vanlig i vintermånedene på grunn av sesongmessig økning i øvre luftveisinfeksjoner (URI). Unge barn i skolealderen er mest berørt med et gjennomsnitt på syv til ti URI per år.
Mens voksne bare opplever omtrent to til fem anfall per år, er risikoen ikke signifikant forskjellig for verken barn eller voksne.
Årsaker
Grunnen til at du opprettholder hoste etter en infeksjon i øvre luftveier er fortsatt uklar. Imidlertid antas det at gjenværende betennelse og kompromittert øvre eller nedre luftvev (epitel) integritet fra kulde er ansvarlig.
Når sekreter dreneres fra de øvre luftveiene (som med drypp etter nesen), kan hostrefleksen utløses. Vanlige årsaker til postviral hoste inkluderer:
- Respiratory syncytial virus (RSV)
- Influensa (influensa)
- Parainfluenza (ofte forbundet med kryss)
- Adenovirus (assosiert med forkjølelse)
I de fleste tilfeller trenger du ikke å oppsøke lege hvis det ikke er andre symptomer. Det eneste unntaket kan være hvis en hoste vedvarer i mer enn åtte uker eller blir produktiv (et mulig tegn på lungebetennelse).
Diagnose
Under normale omstendigheter trenger du ikke å få en diagnose av post-viral hoste hvis du nylig har hatt en infeksjon i øvre luftveier og har hatt hoste som ikke har vart i mer enn åtte uker.
Imidlertid, hvis du har problematiske symptomer som påvirker livskvaliteten din, vil du oppsøke lege. Legen din vil ta en grundig historie inkludert forkjølelsesutbrudd, samt egenskaper ved din nåværende hoste.
En postviral hoste diagnostiseres ved å utelukke andre årsaker til kronisk hoste. Avhengig av historikken din, kan det hende legen din må utelukke disse andre årsakene til kronisk hoste:
- Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
- Laryngopharyngeal reflux (LPR)
- Upper airway hoste syndrom (UACS) tidligere kalt postnasal drypp
- Astma
- Andre kroniske luftveissykdommer
- Medisinindusert
Legen din vil sannsynligvis ikke trenge å teste deg for hver av disse andre årsakene. De vil avgjøre om noen av disse skal testes ut fra medisinsk eksamen og medisinsk historie.
Behandling
Uten behandling vil en postviral hoste forsvinne av seg selv, men hvis hosten din påvirker livskvaliteten din betydelig, kan det hende at oppløsningstiden mellom tre og åtte uker er for lang. Hvis det er tilfelle, vil du oppsøke lege for symptomatisk behandling.
For å behandle deg ordentlig, må legen din avgjøre om din post-virale hoste skyldes postnasal drypp (nå referert til som øvre luftveis hostesyndrom) eller om det er direkte relatert til inflammatoriske eller hosteseptorendringer fra virusinfeksjonen .
Upper Airway Hoste Syndrome
Hoste relatert til øvre luftveis hostesyndrom (UACS) innebærer samme behandling som om du ble diagnostisert med ikke-allergisk UACS.
Som den første behandlingslinjen vil legen din foreskrive en første generasjons antihistamin som bromfeniramin, klemastin eller klorfeniramin. Selv om de er mer beroligende enn nyere medisiner, er de mer effektive for å minimere en postviral hoste.
Hvis du trenger å jobbe eller ikke tåler de beroligende effektene, kan følgende andre generasjons antihistaminer brukes:
- Zyrtec (cetirizinhydroklorid)
- Claritin (loratadin)
- Allegra (fexofenadinhydroklorid)
Postviral hoste uten UACS
En postviral hoste uten UACS er direkte relatert til endringer i luftveisvev og hosteseptorer fra din virusinfeksjon. Behandling for postviral hoste ligner på behandling av astma.
For dette kan legen din be deg om å ta en metakolin- eller antihistaminutfordringstest for å se om du har bronkial hyperreaktivitet. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene dine, vil du få forskrevet en eller flere av følgende typer medisiner:
- Inhalerte glukokortikoider
- Inhalerte bronkodilatatorer
- Leukotrienreseptorantagonister
- oral prednison
Hvis testingen din ikke viser bronkial hyperreaktivitet, kan det være nyttig å prøve et kurs med ipratropiumbromid (Atrovent). Atrovent har vist seg å lykkes med post-viral oppløsning når det ikke er mistanke om hostevariantastma.