Trichotillomania, også kjent som hårtrekkforstyrrelse, er en mental helsetilstand som involverer tilbakevendende, uimotståelige oppfordringer til å trekke hår fra hodebunnen, øyenbrynene, øyelokkene og andre områder av kroppen. Trichotillomania er klassifisert i tvangslidelse (OCD) og relaterer forstyrrelser iDiagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave(DSM-5).
Trichotillomania resulterer ofte i fullstendig eller delvis fjerning av hår på kroppen, oftest fra hodebunnen og ansiktet. Avhengig av individ kan symptomer og effekter være alvorlige eller håndterbare.
Også kjent som
- Hårtrekkende lidelse
- Patologisk hårtrekking
- TTM
- Trich
Andre Cezar / Getty Images
Symptomer og komplikasjoner
Symptomer
Mennesker med hårtrekkende lidelse føler ofte en intens trang til å trekke ut håret og oppleve voksende spenning til de gjør det. Etter å ha trukket håret ut, føler de seg lettet. De kan også trekke håret ut på grunn av stress, eller de kan gjøre det uten å tenke mye på det.
Atferd assosiert med hårsykdomsforstyrrelse inkluderer:
- Trekker håret gjentatte ganger
- Uimotståelig trang til å trekke ut håret
- Merkbart hårtap
- Skallede flekker, som har en uvanlig form eller påvirker den ene siden mer enn den andre
- Biter, tygger eller spiser uttrukket hår
- Hverdagen påvirkes negativt som et resultat av å trekke ut hår
Studier viser at de som lever med trikotillomani sannsynligvis også vil delta i episodisk eller hyppig trikofagi, som er effekten av å spise hår. Cirka 5-20% av individer med trikotillomani engasjerer seg i denne oppførselen.
Uansett hvordan og hva de gjør, blir hårtrekking ofte etterfulgt av skyld og skam og vil ofte bli gjort privat hvis mulig.
Hårtyper som ofte trekkes ut i rekkefølge etter hyppighet
- Hodebunn
- Skjegg
- Øyevipper
- Øyenbryn
- Armhulene
- Stamme
- Skamområdet
Den hårtrekkende oppførselen til mennesker som har trikotillomani kan klassifiseres som fokusert, automatisk eller blandet. Disse undertypene spesifiserer tydeligere hvor bevisst individet er om hårtrekkingen:
- Fokusert: Fokusert hårtrekking er preget av tvangskvalitet og bevissthet om handlingene deres. Det gjøres ofte som svar på en negativ følelse eller intens trang
- Automatisk: Når noen driver med automatisk hårtrekking, trekker de i håret uten å bevisst bestemme seg for å gjøre det. Denne typen oppstår ofte når personen gjør stillesittende aktiviteter som å se på TV eller vente på bussen
- Blandet: Blandet hårtrekking er en blanding av fokusert og automatisk hårtrekking. Enkeltpersonen vil noen ganger være oppmerksom og noen ganger uvitende om hårtrekkingen
Komplikasjoner
Trichotillomania kommer med mange fysiske og følelsesmessige komplikasjoner. De er vanligvis et resultat av overdreven hårtrekking.
Fysiske komplikasjoner av hårtrekkende lidelse inkluderer:
- Hårtap og skallet flekker
- Kløe
- Lokalisert hudinfeksjon
- Kronisk smerte
- Blefaritt fra å trekke ut øyevipper
- Gjentatte bevegelsesskader på muskler og ledd som karpaltunnelsyndrom
- Vevsskade
- Gastrointestinal nød og / eller hårballer fra å spise trukket hår
Følelsesmessige komplikasjoner inkluderer:
- Angst
- Depresjon
- Ensomhet
- Stoffmisbruk
- Skyld og skam
- Lav selvtillit
Vanlige komorbiditeter av trichotillomania
Personer med en hårsykdomsforstyrrelse har sannsynligvis en annen mental helsetilstand, inkludert:
- Alvorlig depressiv lidelse
- Generalisert angstlidelse
- Posttraumatisk stresslidelse
- Alkoholbruk lidelse
Ytterligere komplikasjoner inkluderer sosial isolasjon fra å gjemme seg for å trekke ut hår og økonomisk innvirkning av å ikke kunne fortsette med normale daglige aktiviteter som arbeid.
Årsaker
Det er ikke klart hva som forårsaker trichotillomania, men eksperter anerkjenner noen hovedteorier bak hvorfor noen mennesker kan ha en hårsykdomsforstyrrelse, inkludert:
- Familiekomponent: Studier har vist at hårtrekkforstyrrelse kjører i familier
- Genetisk komponent: Varianter av SAPAP3-genet er knyttet til utvikling av tidlig OCD
- Hjerneforandringer: Resultater av hjerneavbildning viste at personer med trikotillomani har visse hjerneendringer som korrelerer med lidelsen.
- Emosjonell regulering: Studier viser økt opptrekk av hår som er forbundet med større reduksjoner i tristhet, kjedsomhet og sinne
Gjennomsnittlig utbrudd av denne lidelsen er mellom 10 og 13 år gammel, og hårtrekkende lidelse har potensial til å være livslang. Mennesker som er utsatt for stress eller som har høye nivåer av stress i livet, har en høyere risiko for å utvikle trichotillomania.
Diagnose
Diagnosen stilles av en mental helsepersonell basert på en grundig klinisk evaluering, pasienthistorie og testing for å utelukke andre årsaker til hårtap.
DSM-5-kriteriene for hårtrekkforstyrrelse inkluderer:
- Tilbakevendende trekker seg ut av håret, noe som resulterer i hårtap
- Gjentatte forsøk på å redusere eller stoppe hårtrekking
- Hårtrekk kan ikke forklares bedre med symptomer på en annen psykisk lidelse eller medisinsk tilstand
- Hårtrekk forårsaker klinisk betydelig nød eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder
Hvis du eller din kjære sliter med en hårsykdomsforstyrrelse, kan du kontakte stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske helse ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Trichotillomania blir ofte feildiagnostisert som OCD. Selv om de gjentatte og obligatoriske handlingene til hårsykdommer kan være lik de i OCD, er de forskjellige.
Ved å skille trichotillomania fra OCD, vil klinikere skjerme for repeterende hårtrekking og andre repeterende vaner, samt en screening for OCD.
Vanlige spørsmål som blir stilt under screening for OCD inkluderer:
- Vasker eller rengjør du mye?
- Sjekker du ting mye?
- Er det noen tanke som stadig plager deg, og som du vil bli kvitt, men du ikke kan?
- Tar de daglige aktivitetene lang tid å fullføre?
- Er du bekymret for ordenlighet eller symmetri generelt?
I tillegg må klinikere skille hårsykdomsforstyrrelse fra alopecia areata, en medisinsk tilstand som får håret til å falle ut i små flekker. Noen få måter å skille hverandre på er med trikoskopi, medisinsk historie og hodebiopsi.
Med en ærlig og åpen dialog er det enkelt å diagnostisere hårtrekk.
Behandling
Mens hårtrekkforstyrrelse ikke kan helbredes, kan den håndteres med terapi. Det er forskjellige alternativer for behandling av hårsykdommer.
Selv om hårtrekkende lidelse er klassifisert som en tvangslidelse, behandles den annerledes.
Vane reversering terapi
Habit Reversal Therapy, eller HRT, er en behandlingsform som tar sikte på å gjenkjenne og endre mønstrene som fører til hårtrekking. Målet er å erstatte hårtrekking med en sunn oppførsel.
Noen få strategier som brukes i HRT inkluderer:
- utdanning
- Selvovervåking
- Avslapping og pusteteknikker
Kognitiv atferdsterapi
En annen nyttig behandlingsform for å behandle trich er kognitiv atferdsterapi (CBT). CBT går hånd i hånd med HRT, men er et dypere dykk i tankene bak den enkeltes hår.
Noen vanlige CBT-teknikker inkluderer:
- Diskuterer faktorer som fører til hårtrekking og ettervirkninger
- Bruker HRT for å fremme oppmerksomhet rundt hårtrekking
- Identifisere begrensende tro og bekjempe dem
Gruppeterapi
Trichotillomania kan føles isolerende, og det er hyggelig for den enkelte med tilstanden å vite at de ikke er alene. Gruppeterapi er et flott alternativ for de som sliter med å overvinne hårtrekkforstyrrelse.
Gruppeterapi økter inkluderer:
- Å ha en åpen og ærlig diskusjon
- Delingstips og triks
- Finne et støttesystem
Medisiner
Det er ikke funnet noe medikament for å behandle eller kurere trikotillomani. Noen medisiner, selv om de ikke er spesifikt godkjent for behandling av hårtrekkforstyrrelse, kan være foreskrevet for å hjelpe berørte personer med å takle tilstanden.
Det er forskjellige interagerende nevrotransmitteranlegg involvert i patofysiologien av lidelser som trichotillomania. Legemidler som er i stand til å virke på disse senderne brukes derfor ofte til å behandle denne tilstanden.
Noen av de vanlige medisinene som brukes til å behandle trich inkluderer:
- Selektive serotonin-gjenopptakshemmere
- Clomipramin
- Lamotrigin
- Olanzapine
- N-acetylcystein
- Inositol
- Naltrexone
Et ord fra veldig bra
Trichotillomania kan føles pinlig og utenfor kontroll. Gå forbi skyldfølelse og skam om at hår trekker og ha en åpen og ærlig samtale med legen din eller en mental helsepersonell. Det er det første skrittet mot å få denne tilstanden under kontroll. Hårtrekkforstyrrelse er ikke en persons feil, og selv om det kan ta litt innsats, er det mange forskjellige måter å behandle det på.