Vinn McNamee / Staff / Getty Images
Viktige takeaways
- President Trump har angivelig mottatt Regeneron monoklonale antistoffer, remdesivir, deksametason, sink, vitamin D, famotidin, melatonin og aspirin gjennom hele sin behandling med COVID-19.
- Noen av disse medisinene er eksperimentelle og ikke tilgjengelige for allmennheten.
- Eksperter tror ikke hver av disse behandlingene nødvendigvis er for COVID-19.
Etter å ha testet positivt for COVID-19, mottok president Donald Trump en rekke medisiner, noen kjent for å være effektive og minst én fortsatt i kliniske studier.
I følge et notat fra legen til presidenten, Sean Conley, DO, ble president Trump først diagnostisert med COVID-19 på kvelden torsdag 1. oktober før han dro til Walter Reed National Military Medical Center i Bethesda, Maryland, i oktober 2 for et tredagers opphold, ble presidenten gitt en dose av et eksperimentelt antiviralt medikament for å behandle COVID-19, noen reseptfrie legemidler og kosttilskudd, og supplerende oksygen.
Mens han var på militærsykehuset, startet legene presidenten på to medisiner, remdesivir og deksametason. Hver har blitt brukt til å behandle COVID-19, selv om de vanligvis er forbeholdt alvorlige tilfeller.
Her er hva vi vet om hver av presidentens rapporterte medisiner.
Regeneron monoklonale antistoffer
Regeneron, et bioteknologiselskap, ga Det hvite hus en dose på 8 gram REGN-COV2, en "cocktail" av to monoklonale antistoffer. Monoklonale antistoffer klones fra en foreldercelle og etterligner antistoffer hos mennesker som bekjemper infeksjon. I dette tilfellet klonet forskere antistoffer fra mus som er genetisk modifisert for å ha et humant immunsystem og fra pasienter som kom seg etter COVID-19.
"Regeneron-cocktailen inneholder to spesifikke antistoffer som forhindrer at viruset binder seg til reseptorer på celler," Bruce E. Hirsch, MD, assisterende professor i smittsomme sykdommer ved Donald og Barbara Zucker School of Medicine ved Hofstra / Northwell i Hempstead, New York, forteller Verywell. "Det gir mer fokusert terapi enn rekke antistoffer i rekonvalesent plasma, som er blitt donert fra mennesker som kom seg etter COVID-19."
Ifølge Regeneron er stoffet en undersøkende COVID-19-terapi, som ble gitt som svar på en "medfølende bruk" -forespørsel fra presidentens leger. Det er fortsatt i kliniske studier og har ennå ikke blitt vurdert eller godkjent av Food and Drug Administration (FDA).
I slutten av september kunngjorde Regeneron tidlige data fra en prøve med 275 ikke-sykehuspasienter som viste at behandlingen var trygg, og så ut til å redusere virusnivået og forbedre symptomene. Dataene har ikke blitt gjennomgått av forskere utenfor selskapet så langt.
Chuck Dinerstein, MD, medisinsk direktør for American Council on Science and Health, forteller Verywell at studier så langt indikerer at antistoffcocktailen ser ut, i det minste for polikliniske pasienter, for å redusere sykdommens lengde og alvorlighetsgrad. "Gitt mangel på terapeutiske alternativer, er det bra," sier han.
Remdesivir
President Trump fikk en fem-dagers løpet av remdesivir, et medikament som ikke er godkjent for bruk av FDA, men som fikk en nødbrukstillatelse for behandling av innlagte pasienter i mai.
SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, infiserer mennesker ved å invadere celler og lage kopier av seg selv, og øke mengden virus i en person, kalt viral load. Remdesivir fungerer ved å gjøre det vanskeligere for viruset å replikere. Dette hjelper kroppens immunsystem med å bekjempe viruset.
”Selv om vi ikke vet så mye om presidentens helsetilstand annet enn to oksygennivåmålinger som var lave, kvalifiserer det ham for remdesivir, sier Hirsch. "[Remdesivir] er gitt til personer med COVID-19 hvis oksygenmetningsnivå er under 94%."
Dexametason
Dexamethason er et steroid som virker ved å undertrykke immunforsvaret for å lindre betennelse. Det er FDA-godkjent for å behandle en rekke inflammatoriske og immunforhold.
Lavdose deksametason brukes i en klinisk studie for å behandle personer som lider av alvorlige COVID-19-komplikasjoner, spesielt pasienter i ventilatorer. I juli publiserte forskere som var involvert i studien resultater iNew England Journal of Medicinenoe som indikerer at deksametason i løpet av 28 dager senket COVID-19 dødeligheten hos pasienter som var i ventilatorer eller fikk oksygen, men ikke blant pasienter som ikke fikk pustehjelp.
"Forutsatt at presidentens CT-skanning [skanning] indikerte funn som de fleste COVID-19-pasienter har med lave oksygennivåer, som sannsynligvis kvalifiserer ham for deksametason, så jeg tror ikke leger hoppet i pistolen, selv om det er vanskelig å fortelle," sier Hirsch .
Leger sier at president Trump bør overvåkes nøye mens de er på deksametason, fordi det kan føre til endringer i humøret. Bivirkninger av deksametason kan omfatte:
- Hodepine
- Svimmelhet
- Søvnløshet
- Rastløshet
- Depresjon
- Angst
Sink
Sink hjelper til med å styrke immunforsvaret, selv om det ikke er noen endelige bevis for dets effekt på COVID-19. I slutten av september presenterte forskere ved European Society of Clinical Microbiology and Infectious Disease (ESCMID) Conference on Coronavirus Disease data som viste sykehusinnlagte COVID-19 pasienter med lave sinknivåer hadde dårligere utfall enn de med høyere sinknivå.
Vitamin d
D-vitamin kan bidra til å forhindre luftveisinfeksjoner. Ifølge forskere ved både National Institutes of Health og Verdens helseorganisasjon er det ennå ikke nok data til å anbefale bruk av vitamin D for å forebygge eller behandle COVID-19, selv om det er flere studier har undersøkt forholdet. En studie på 489 personer av forskere ved University of Chicago fant at de som hadde vitamin D-mangel, var mer sannsynlig å teste positive SARS-CoV-2 enn personer som hadde normale nivåer av vitamin D.
Famotidin (Pepcid)
Famotidin er et halsbrannmedisin som studeres som en behandling for COVID-19. I september publiserte forskere ved Hartford Hospital i Connecticut en studie om effekten av famotidin på innlagte pasienter med COVID-19. Av de 900 pasientene som var involvert i studien, ble 83 gitt famotidin på sykehuset. Forskere la merke til at de som fikk stoffet var 45% mindre sannsynlig å dø på sykehuset og 48% mindre sannsynlig å bli plassert i en ventilator.
Forskere tror at famotidin kan redusere pasientens inflammatoriske respons på SARS-CoV-2. En overaktiv immunrespons, kalt en cytokinstorm, kan forårsake en overflod av inflammatoriske signaler i kroppen, noen ganger fører til organsvikt og til og med død.
Melatonin
President Trumps leger forklarte ikke hvorfor de administrerte hver medisinering de oppførte, og det er bare begrenset forskning som knytter melatonin til COVID-19 som en adjuverende behandling. Imidlertid mener Hirsch det er mulig at presidenten bare fikk melatonin som søvnhjelpemiddel, sykehus kan være støyende, stressende steder.
Aspirin
Hirsch tror presidenten kan ha et daglig aspirinregime for å forhindre blodpropp generelt, og at denne medisinen ikke er relatert til COVID-19-behandling. Hvis president Trump opplevde en blodpropp som et resultat av COVID-19, tror Hirsch at han ville mottatt sterkere antikoagulasjonsmedisiner.
Mens aspirin er et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID), er det mer sannsynlig at andre NSAIDs, som ibuprofen, brukes til å redusere feber, et annet symptom på COVID-19.
