Alzheimers sykdom
ALFRED PASIEKA / SCIENCE FOTO BIBLIOTEK Vitenskap Fotobibliotek / Getty Images
Demens er et paraplybegrep som dekker mange typer kognitiv svikt. Symptomer på demens inkluderer generelt hukommelsestap, dårlig dømmekraft, kommunikasjonsvansker og personlighetsendringer.
Ofte er tidlige symptomer spesielt nyttige for å skille de forskjellige typene demens fra hverandre.
Den vanligste årsaken til demens er Alzheimers sykdom.
Innledende symptomer: Tidlige symptomer inkluderer kortsiktig hukommelsestap, dårlig dømmekraft og vanskeligheter med å finne de riktige ordene.
Progresjon: Alzheimers utvikler seg vanligvis sakte fra de tidlige stadiene til de mellomste stadiene. I de midterste stadiene fortsetter kognisjonen å avta og atferdsmessige og psykologiske symptomer på demens utvikler seg noen ganger, noe som gjør det spesielt utfordrende for personen med demens og hans omsorgsperson.
Prognose: Gjennomsnittlig levealder for de med Alzheimers sykdom varierer fra 3 til 10 år etter diagnose, selv om noen mennesker lever opp til 20 år, avhengig av en rekke faktorer, for eksempel diagnosealder.
Vaskulær demens
Tidlige symptomer: Innledende symptomer inkluderer ofte vanskeligheter med å finne ord, hukommelsestap, utfordringer i lederfunksjon og langsom prosesseringshastighet. Disse symptomene kan være relatert til en forbigående iskemisk hendelse, hjerneslag eller ubemerket sykdom i små kar (som inkluderer endringer i hjernen, slik som hvite substanslesjoner og innsnevring av arteriene).
Progresjon: Vaskulær demens har vanligvis en trinnlignende progresjon, i motsetning til en gradvis tilbakegang som er mer typisk for Alzheimers. Dette betyr at funksjon i vaskulær demens kan forbli stabil i ganske lang tid etter de første symptomene til en merkbar nedgang oppstår, og deretter forbli på det neste nivået i en lengre periode igjen til neste nedgang utvikler seg.
Prognose: Prognose ved vaskulær demens varierer sterkt og er relatert til hvor stor skade det er i hjernen og andre forekomster av hjerneslag eller TIA.
Parkinsons sykdom demens
Innledende symptomer: Parkinsons sykdom demens er en type Lewy kropps demens. (Den andre kalles demens med Lewy-kropper.) Begge involverer kroppsendringer (for eksempel langsomme bevegelser, svakhet og stivhet) og hjerneforandringer (som hukommelsestap, reduksjon i oppmerksomhet og dårlig lederfunksjon.)
Ved demens av Parkinsons sykdom er de motoriske og mobilitetssymptomene til stede i minst ett år før de kognitive endringene utvikler seg.
Progresjon: Parkinsons sykdom demens har vanligvis en gradvis progresjon over tid. Hallusinasjoner blir ofte vanlige og forvirring vil sannsynligvis øke. Fall kan også bli hyppigere og den generelle fysiske funksjonen avtar.
Prognose: Gjennomsnittlig forventet levealder varierer betydelig avhengig av helsen til personen og alderen Parkinsons utviklet seg.
Demens med Lewy Bodies
Innledende symptomer: Demens med Lewy-kropper er en type Lewy-kropps demens. (Den andre typen er Parkinsons sykdom demens.) Demens med Lewy-kropper involverer både kroppssymptomer som motorisk og muskelsvakhet og stivhet, så vel som hjernesymptomer som å ta beslutninger, hukommelsessvikt og oppmerksomhetsspenning.
I demens med Lewy-kropper utvikles hjernesymptomene før kroppssymptomene, samtidig eller mindre enn et år etter at kroppssymptomene er tilstede.
Progresjon: Demens med Lewy-kropper kan variere ganske mye, selv fra dag til dag. Imidlertid begynner sykdommen generelt sakte og forverres gradvis.
Prognose: Gjennomsnittlig levealder er avhengig av mange faktorer, men anslås å være omtrent 5 til 8 år etter diagnose.
Wernicke-Korsakoff syndrom
Innledende symptomer: Wernicke encefalopati er en akutt tilstand preget av forvirring, endringer i syns- og øyefunksjon, nedsatt mental våkenhet, skjelvinger i beinet og mer. Det er ofte, men ikke alltid, relatert til alkoholmisbruk og krever øyeblikkelig behandling på et sykehus, vanligvis av tiaminadministrasjon.
Korsakoff syndrom er mer en kronisk tilstand som består av nedsatt hukommelse, konfabulasjon (som lager historier) og hallusinasjoner.
Progresjon: Hvis det behandles med en gang, er det mulig at Wernicke encefalopati kan reverseres. Imidlertid blir det noen ganger etterfulgt av de pågående symptomene på Korsakoff syndrom.
Prognose: Gjennomsnittlig levealder i Wernicke-Korsakoff syndrom varierer betydelig. Det spenner fra praktisk talt ingen effekt hos noen som avstår fra alkohol til en dramatisk forkortet forventning hos andre.
Creutzfeldt-Jakobs sykdom (noen ganger kalt Mad Cow Disease)
Innledende symptomer: I motsetning til andre typer demens inkluderer de første symptomene på Creutzfeldt-Jakobs sykdom vanligvis ikke kognitive endringer. Snarere inkluderer de depresjon, tilbaketrekning og humørsvingninger.
Progresjon: Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler hukommelsesvansker sammen med endringer i atferd, fysisk koordinering inkludert gange og syn. I de senere stadiene kan hallusinasjoner og psykose utvikle seg, og den generelle funksjonen, inkludert evnen til å svelge og spise, forverres.
Prognose: Gjennomsnittlig forventet levealder påvirkes betydelig, ettersom det foreløpig ikke finnes noen kur mot sykdommen. Omtrent 70 prosent av pasientene dør i løpet av et år etter utbruddet.
Frontotemporal demens (Pick's Disease)
Innledende symptomer: Frontotemporal demens er en type demens som oftere rammer yngre mennesker. Tidlige symptomer inkluderer vanligvis endringer i personlighet og atferd, i motsetning til kognitive vansker. Det ser ut til at de ikke bryr seg om andre og handler upassende.
Progresjon: Etter hvert som FTD utvikler seg, reduseres kommunikasjon (både evnen til å uttrykke og forstå), hukommelse og fysisk evne.
Prognose: Avhengig av hvilken type FTD personen har utviklet, varierer levealderen fra omtrent tre til ti år etter diagnosen.
Huntingtons sykdom (Huntingtons Chorea)
Innledende symptomer: Huntingtons sykdom innebærer i utgangspunktet en kombinasjon av symptomer, inkludert ufrivillige fysiske bevegelser, humørsvingninger, hukommelsestap og dårlige beslutningsevner.
Progresjon: Etter hvert som Huntington påvirker kommunikasjon, gange, svelging og kognisjon. Ufrivillige bevegelser (chorea) blir mer uttalt og forstyrrer daglig funksjon.
Prognose: Forventet levealder i Huntingtons område varierer fra 10 til 30 år etter diagnose.
HIV / AIDS demens
Innledende symptomer: Personer med hiv-relatert demens har i utgangspunktet ofte problemer med konsentrasjon, oppmerksomhet og hukommelse. De kan også vise noen endringer i personlighet og atferd.
Progresjon: Når hiv-assosiert demens utvikler seg, kan fysiske evner også begynne å avta. For eksempel kan noen ha mer problemer med å gå eller koordinere hånd-øye.
Prognose: Prognosen varierer og kan avhenge av kroppens respons på behandlinger som høyaktiv anti-retroviral terapi (HAART).
Dødelig familiær søvnløshet
Innledende symptomer: Søvn påvirkes betydelig av denne sjeldne arvelige tilstanden. En person kan oppleve søvnløshet, livlige drømmer og hallusinasjoner, så vel som anoreksi.
Progresjon: Når denne tilstanden utvikler seg, forverres evnen til å gå og bevege kroppen. Hukommelsestap og dårlig oppmerksomhet og konsentrasjon utvikler seg, og i de sene stadiene er en person ofte ute av stand til å snakke.
Prognose: Etter at FFI har utviklet seg, er forventet levealder omtrent 12 til 18 måneder, selv om noen bare lever i noen få måneder og andre noen få år.
Blandet demens
Innledende symptomer: Symptomer på blandet demens ser ofte ut som de ved tidlig Alzheimers sykdom og inkluderer vanskeligheter med å lære ny informasjon, hukommelsestap (vanligvis kortsiktig hukommelsessvikt), forvirring om dagen eller tiden og ordfunn.
Blandet demens blir ofte feildiagnostisert som en enkelt type demens og oppdages deretter enten gjennom bildebehandling som MR eller ved obduksjon etter døden.
Blandet demens er ofte forårsaket av kombinasjonen av Alzheimers, vaskulær demens og / eller Lewy kropps demens.
Progresjon: Når blandet demens utvikler seg, synker hjernens funksjon ytterligere, og forårsaker vanskeligheter med fysiske evner som aktiviteter i dagliglivet også, som alle områder av kognisjon.
Prognose: Forventet levealder etter diagnose av blandet demens er ikke klart etablert fordi diagnosen er sporadisk. Forskere anslår imidlertid at prognosen kan være kortere for blandet demens enn for en enkelt årsak til demens som Alzheimers, siden flere faktorer påvirker hjernens funksjon.
Kronisk traumatisk encefalopati / hjerneskade
Innledende symptomer: Symptomer på hjerneskade inkluderer tap av bevissthet, hukommelsestap, personlighets- og atferdsendringer og langsom, sløret tale.
Progresjon: Mens symptomer fra en enkelt hjernerystelse ofte er midlertidige og forsvinner med passende behandling, utvikles kronisk traumatisk encefalopati vanligvis over tid fra gjentatte hodeskader og er generelt ikke reversibel. Senere symptomer inkluderer dårlig beslutningsevne, aggresjon, nedsatt motorisk funksjon og manglende evne til å kommunisere effektivt.
Prognose: Forventet levealder varierer i henhold til alvorlighetsgraden av skader.
Normalt trykk Hydrocephalus
Innledende symptomer: Hydrocefalus ved normalt trykk er preget av det som ofte forårsaket triaden av symptomer: kognitiv tilbakegang, vanskeligheter med å gå og problemer med urininkontinens.
Progresjon: Progresjon varierte avhengig av behandling. NPH er en tilstand som forårsaker symptomer på demens, men kan noen ganger reverseres med rask behandling.
Prognose: Hvis NPH reagerer på behandling, er gange ofte det første symptomet som forbedres etterfulgt av kontinuitet og deretter kognisjon.
.jpg)
-side-effects.jpg)
