De to grunnleggende kategoriene av lymfom er Hodgkin lymfom og ikke-Hodgkin lymfom, eller NHL. Ikke-Hodgkin lymfom er en veldig stor gruppe sykdommer, ofte med svært forskjellige symptomer, behandling og utfall. Det nøyaktige navnet på din type NHL kan inneholde en rekke beskrivende termer som det kan være vanskelig å forstå. Her er en forklaring på noen av disse begrepene.
JUAN GARTNER / Getty ImagesT-celle eller B-celle
Lymfomer oppstår fra lymfocytter, en type hvite blodlegemer. Lymfocytter er av to typer: T-celler og B-celler. Begge hjelper til med å drepe smittsomme stoffer, men på litt forskjellige måter. Avhengig av hvilken type lymfocytt som ble omgjort til kreftcellen i kroppen din, kan du ha en T-celle eller et B-celle lymfom. B-celle NHL er den vanligste varianten. Det er mange forskjellige typer B-celle- og T-celle lymfomer, som hver oppfører seg på en annen måte.
Høy, middels eller lav karakter
Patologer, som ser på biopsien fra svulsten din, beskriver ofte kreft i form av karakter. Et høykvalitets lymfom har celler som ser ganske annerledes ut enn normale celler. De har en tendens til å vokse raskt. Lavgradige lymfomer har celler som ser mye mer ut som normale celler og formerer seg sakte. Mellomklasse lymfomer faller et sted i midten. Oppførselen til disse typene blir også beskrevet som forsømmelig og aggressiv.
Indolent eller aggressiv
Det patologen beskriver som et høykvalitets- eller mellomgradig lymfom, vokser vanligvis raskt i kroppen, så disse to typene blir ansett som aggressive NHL. Overraskende nok reagerer aggressiv NHL ofte bedre på behandling, og mange mennesker med aggressiv NHL blir kurert hvis de får diagnosen tidlig. Den vanligste typen aggressivt lymfom er diffust stort B-celle lymfom (DLBCL).
Lavgradig NHL vokser derimot sakte, og disse lymfomene kalles derfor indolent NHL. Denne gruppen av NHL gir ikke for mange symptomer, men det er mindre sannsynlig å bli kurert. Den vanligste typen indolent lymfom er follikulært lymfom. Noen ganger kan indolente lymfomer forvandles til noe mer aggressivt.
Nodal eller Extranodal
Flertallet av lymfomer er nodal lymfomer, noe som betyr at de stammer fra lymfeknuter. Det er imidlertid mulig at lymfomer oppstår nesten hvor som helst. Når lymfom hovedsakelig er tilstede i nodene dine, kalles det nodesykdom. Noen ganger kan det meste av lymfom være i et organ som ikke er en del av lymfesystemet - som mage, hud eller hjerne. I en slik situasjon blir lymfom referert til som ekstranodal. Nodal og extranodal refererer til det primære stedet for sykdommen. Et lymfom kan utvikle seg i en lymfeknute og deretter komme til å involvere andre strukturer senere. I et slikt tilfelle blir det fortsatt ansett som et nodal lymfom, men sies å ha ekstranodal involvering.
Diffus eller follikulær
Dette er to termer til som brukes av patologen. I follikulært lymfom ordner kreftcellene seg i sfæriske klynger kalt follikler. I diffus NHL spres cellene rundt uten noen gruppering. Mesteparten av tiden ser NHL ut som follikulært, og NHL ser ut som diffust i biopsi-lysbilder.
Vanlig eller sjelden
Ikke-Hodgkin lymfomer blir også ansett som vanlige eller sjeldnere, basert på statistikk som antall nye tilfeller per år. Mens vanlige former for NHL kan ha mer etablerte praksisstandarder og behandlingsprotokoller, kan både vanlige og sjeldne lymfomer behandles ved hjelp av en rekke forskjellige tilnærminger, og behandlinger som er gjenstand for pågående undersøkelser i kliniske studier.
B-celle lymfomer er vanligere enn T-celle lymfomer. B-celle lymfomer inkluderer både DLBCL - det vanligste aggressive lymfom - og follikulært lymfom, det vanligste indolente lymfom.
En rekke forskjellige typer NHL regnes som sjeldne lymfomer. Eksempler inkluderer Waldenstrom makroglobulinemi, primær sentralnervesystem lymfom og primær skjoldbruskkjertel lymfom.
Et ord fra veldig bra
Det er mange flere måter å klassifisere lymfom på, og ikke alle lymfomer faller pent inn i de eksisterende kategoriene. Noen ganger vil lymfom bli beskrevet som et "modent" lymfom, slik som et modent B-celle lymfom eller et modent T-celle lymfom. Ordet moden refererer i disse tilfellene til det faktum at kreftcellene er lenger i lymfocyttens utviklingssekvens; med andre ord, kreften utviklet seg fra en celle som var mer "voksen" eller nærmere den siste fasen av hva den voksne cellen normalt ville være.
Det kan også være referanser til hvor lymfom utvikler seg. For eksempel kan et T-celle lymfom være kutan (i huden). Perifert T-celle lymfom består av en gruppe sjeldne og vanligvis aggressive NHLer som utvikler seg fra modne T-celler.
