Psoriasis er ikke en dermatologisk tilstand, som noen mener, men heller en autoimmun lidelse der kroppens immunsystem angriper normale celler i huden. I tillegg er psoriasis ikke bare enenkeltsykdom, men en gruppe forskjellige sykdommer som manifesterer seg med særegne hudsymptomer. Selv plasseringen av psoriasislesjoner kan variere fra type til type og krever forskjellige former for behandling.
For å komplisere saken ytterligere, kan du ha flere typer psoriasis samtidig eller plutselig bytte fra en form til en annen når du blir utsatt for forskjellige miljøutløsere. Som en autoimmun lidelse krever psoriasis livslang overvåking for å behandle hvilken type sykdom du har på et gitt tidspunkt.
Plakk Psoriasis
Plakkpsoriasis, også kjent sompsoriasis vulgaris,er den vanligste formen for sykdommen, og står for rundt 80% til 90% av alle tilfellene.
Plakkpsoriasis er forårsaket når defensive immunceller, kalt T-celler, plutselig aktiveres i det ytre laget av huden som om en infeksjon har oppstått. Der frigjør de inflammatoriske proteiner som fremskynder produksjonen av hudceller kalt keratinocytter. Dette fører til opphopning av celler på overflaten av huden og dannelsen av tørre, røde, flassende plaketter.
Psoriasisplakk finnes oftest på albuene, knærne, hodebunnen og ryggen. Psoriasis Area and Severity Index (PASI) brukes ofte til å kategorisere alvorlighetsgraden av symptomer basert på indurasjon (tykkelse), erytem (rødhet), avskalling (skalering) og prosentandelen av berørt hud.
PASI-poengsummen kan bidra til å styre riktig behandlingsforløp, samt overvåke effektiviteten av behandlingen.
Guttate Psoriasis
Guttate psoriasis er den nest vanligste formen for psoriasis. Det påvirker primært barn og i mindre grad voksne under 30 år.
Guttate psoriasis er vanligvis assosiert med en bakterie eller virus som utløser symptomer en til tre uker etter infeksjon. Lesjonene er karakteristisk små (1 til 10 millimeter i diameter), rosa, riveformede og dekket med fine skalaer.
Begrepetguttateer avledet fra det latinske ordetgutta, som betyr "dråpe."
Guttate psoriasis har en tendens til å påvirke barn fordi sykdommene som er kjent for å utløse symptomer, forekommer oftere i barndommen. Disse inkluderer strep hals, vannkopper og infeksjoner i øvre luftveier.
Behandlingen av guttatpsoriasis varierer ikke betydelig fra plakkpsoriasis. Hvis en bakterieinfeksjon antas å ha utløst en akutt hendelse, kan antibiotika brukes til å kontrollere symptomene.
Forstå Guttate PsoriasisInvers psoriasis
Invers psoriasis, også som intertriginøs psoriasis, er en uvanlig type psoriasis som rammer overvektige eller overvektige mennesker mer enn mennesker med sunn vekt. Lesjonene er vanligvis begrenset til hudfold, og gir fuktige snarere enn tørre lesjoner.
Vanlige involveringsområder inkluderer armhulene, under brystene, mellom baken og i krøllene i lysken eller magen. Invers psoriasis kan være spesielt problematisk når det forekommer på kjønnsorganene siden huden er så delikat.
Invers psoriasis antas å være forårsaket av overdreven opphopning av fettceller (fettlagrende) celler som frigjør inflammatoriske proteiner, kalt cytokiner, i det omkringliggende vevet. Jo større opphopning av fettceller, jo større er betennelsen. Det, kombinert med hud-på-hud-friksjon, antas å utløse de karakteristiske symptomene.
Vekttap regnes som en viktig komponent i invers psoriasisbehandling sammen med aktuelle og / eller orale medisiner.
Invers Psoriasis: Symptom, Diagnose og BehandlingPustulær psoriasis
Pustulær psoriasis er preget av dannelsen av pusfylte blemmer som til slutt tørker opp, og etterlater flekkete, skorpede flekker av huden. Årsakene til pustulær psoriasis er fortsatt et mysterium, selv om det antas at plutselig og ekstrem betennelse dreper mange av de hvite blodcellene som er involvert i det autoimmune angrepet. (Pus består i stor grad av døde hvite blodlegemer og en serøs væske kjent sombrennevin purus.)
Det er flere forskjellige former for pustulær psoriasis:
- Lokalisert pustulær psoriasis (LPP) er en mindre alvorlig form for sykdommen som hovedsakelig rammer hender og føtter.
- Generalisert pustulær psoriasis (GPP), også kjent som Von Zumbusch psoriasis, kan påvirke store deler av kroppen og forårsake potensielt livstruende traumer.
- Ringformet pustulær psoriasis (APP) forekommer hos barn mer enn voksne og kvinner mer enn menn. Det påvirker hovedsakelig torso, nakke, armer og ben, og forårsaker ringformede, pus-fylte plaketter.
Brå seponering av systemiske kortikosteroider som prednison er en vanlig utløser for GPP. Akutte infeksjoner i øvre luftveier og medikamenter som terbinafin har også vært kjent for å utløse symptomer.
Sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) som metotreksat eller cyklosporin er vanligvis indisert for bruk sammen med andre aktuelle eller orale antiinflammatoriske legemidler for behandling av pustulær psoriasis.
Ironisk nok kan metotreksat, et legemiddel som ofte brukes til å behandle psoriasis, noen ganger utløse en bivirkning, og transformere plakkpsoriasis til en akutt anfall av pustulær psoriasis.
Psoriasis i hodebunnen
Hodebenspsoriasis er en form for plakkpsoriasis som påvirker hodebunnen, pannen, ørene og / eller nakken.
Hodebenspsoriasis forveksles ofte med seborrheisk dermatitt (aka flass). Imidlertid har psoriasis i hodebunnen mer skarpe avgrensede psoriasisplakker, mens seborrheisk dermatitt har dårlig definerte gule fettete skalaer.
Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.
Se bilde Psoriasis i hodebunnen. DermNet / CC BY-NC-NDSelv når psoriasis i hodebunnen er diagnostisert riktig, kan det være vanskelig å behandle, da det er vanskelig å bruke aktuelle medisiner i tykke hårområder. Det er noen ganger behov for tykkere eller mer konsentrerte medisiner, sammen med kløehemmende kremer og medisinert sjampo for å forhindre sekundære soppinfeksjoner; intralesjonelle triamcinoloninjeksjoner på hudlege kontor kan også være nyttige.
En oversikt over psoriasis i hodebunnenNail Psoriasis
Neglepsoriasis er en vanlig manifestasjon av plakkpsoriasis. Faktisk vil så mange som 90% av personer med psoriasis oppleve unormale negleendringer på et eller annet tidspunkt i livet. Neglene har en tendens til å bli mer berørt enn tåneglene.
Psoriasis kan påvirke alle aspekter av neglearkitekturen og forårsake grop, løfting og smuldring av negleplaten. Det kan også gjenkjennes av horisontale sorte linjer under neglen (forårsaket av kapillærblødning), hvite flekker på negleplaten eller gulrosa flekker som ofte blir referert til som "lakseflekker" eller "oljeflekker."
Behandling kan være vanskelig med tanke på at negleplaten er vanskelig å trenge gjennom. De fleste aktuelle behandlinger tar alt fra tre til seks måneder før fordelene blir sett. Kortikosteroidinjeksjoner i og rundt den berørte neglen brukes noen ganger i alvorlige tilfeller.
Negleproblemer assosiert med psoriasisPsoriatisk erytroderma
Psoriatisk erytroderma er en generalisert og alvorlig form for plakkpsoriasis som påvirker alle kroppsdeler. I likhet med Von Zumbusch psoriasis, kan det forårsake utbredt peeling av huden, noe som fører til rask dehydrering og økt risiko for infeksjon. Det er også ofte utløst av brå avslutning av systemiske kortikosteroider.
Hvis det ikke behandles umiddelbart, kan psoriasis erytroderma være dødelig. Behandling involverer vanligvis metotreksat eller cyklosporin sammen med intravenøse (IV) antibiotika og væsker for å forhindre henholdsvis infeksjon og dehydrering.
-to-treat-bedwetting-children.jpg)
