Schizofreni er en kronisk psykisk helsetilstand som forstyrrer en persons oppfatning av virkeligheten. Personer med schizofreni har vanskeligheter med følelser, tenker rasjonelt og tydelig, og med samspill og forhold til andre.
Verywell / Cindy Chung
Inntil den siste versjonen av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) ble publisert i 2013, ble schizofreni offisielt anerkjent som fem forskjellige undertyper.
Fordi symptomene på disse undertypene ofte overlappet, bestemte American Psychiatric Association (APA) at å ha forskjellige undertyper hindret diagnosen og fjernet dem fra DSM da de publiserte DSM-5.
Selv om de ikke lenger brukes til diagnostisk kategorisering, finner psykisk helsepersonell fremdeles disse undertypene nyttige for å forstå måtene schizofreni kan presentere. Denne nyanserte forståelsen kan bidra til å bestemme de beste måtene å nærme seg behandlingsplaner på.
Når vi ser på de forskjellige undertypene av schizofreni, er det viktig å huske at symptomene på disse undertypene overlapper andre lidelser, og at for å bli diagnostisert med schizofreni, må en person oppfylle kriteriene skissert i DSM-5.
Paranoid
Denne subtypen schizofreni er den som oftest er avbildet i media, og mest sannsynlig hva som kommer til hjernen når folk tenker på schizofreni.
Paranoia er fortsatt et symptom som brukes til å bestemme en diagnose av schizofreni.
Vrangforestillinger (faste, falske overbevisninger som er i konflikt med virkeligheten) er et kjennetegn på paranoid schizofreni. Hallusinasjoner, spesielt auditive ("hørselsstemmer") er også vanlige.
Paranoid schizofreni involverer primært positive symptomer, som betyr utbrudd av egenskaper, følelser eller atferd som ikke var der før.
Symptomer
- Opptatthet av en eller flere vrangforestillinger
- Auditive hallusinasjoner
Følgende er vanligvis ikke til stede eller fremtredende med paranoid schizofreni:
- Uorganisert tale
- Uorganisert eller katatonisk oppførsel
- Flat eller upassende påvirkning
Symptomer kan komme og gå
Symptomene på schizofreni trenger ikke å oppleves samtidig. En person kan oppleve forskjellige symptomer til forskjellige tider.
Hebefrenisk
Også kjent som uorganisert schizofreni, er hebefren schizofreni preget av uorganiserte symptomer.
Symptomer
- Uorganisert tale
- Uorganisert oppførsel
- Flat eller upassende påvirkning
Rent praktisk betyr dette at personer med hebefrenisk schizofreni kan:
- Har problemer med rutinemessige oppgaver som personlig hygiene og egenomsorg
- Ha følelsesmessige reaksjoner som er uforenlige eller upassende for situasjonen
- Har problemer med å kommunisere
- Misbruk ord eller plasser dem i feil rekkefølge
- Har problemer med å tenke klart og svare riktig
- Utstill neologisme (bruk av tullord eller å lage ord)
- Gå raskt mellom tankene uten logiske sammenhenger
- Produsere mye skriving uten betydning ("ordsalat")
- Glem eller forlagt ting
- Pace eller gå i sirkler
- Har problemer med å forstå hverdagens ting
- Gi urelaterte svar på spørsmål
- Gjenta de samme tingene om og om igjen
- Finn det vanskelig å fullføre oppgaver eller oppnå mål
- Mangel på impulskontroll
- Ikke ta øyekontakt
- Vis barnlig oppførsel
- Trekk deg sosialt
Rest
Restskizofreni er annerledes enn den gjenværende fasen av schizofreni. Restfasen refererer til schizofreni som behandles med medisiner, men med noen negative symptomer (et tidligere trekk eller atferd opphører, eller mangelen på et trekk eller atferd som burde være der) igjen.
En person med gjenværende schizofreni viser for øyeblikket ikke fremtredende vrangforestillinger, hallusinasjoner, uorganisert tale, svært desorganisert eller katatonisk oppførsel. De har negative symptomer og / eller to eller flere diagnosesymptomer på schizofreni, men i en mildere form som merkelig tro eller uvanlige perseptuelle opplevelser.
Symptomer
- Avstumpet påvirkning (vanskeligheter med å uttrykke følelser, redusert ansiktsuttrykk og uttrykksfulle bevegelser)
- Konseptuell desorganisering (vandrende, usammenhengende eller irrelevant tale. "Ordsalat")
- Sosial tilbaketrekning
Det er ikke alt eller ingenting
Schizofreni kan overlappe andre forhold. Personer med schizofreni kan også oppleve andre psykiske lidelser samtidig. Diagnose- og behandlingsplaner må ta alle disse forholdene i betraktning.
Katatonisk
En person med katatonisk schizofreni oppfyller kriteriene for en diagnose av schizofreni og viser også symptomer på catatonia.
Catatonia påvirker både tale og atferd, og er definert av overdreven bevegelse (katatonisk spenning) eller nedsatt bevegelse (katatonisk stupor).
Symptomer
- Katalepsi: Muskelstivhet, mangel på respons på ytre stimuli
- Voksaktig fleksibilitet: Lemmer forblir i uvanlig lang tid i posisjonen de plasseres av en annen
- Stupor: Manglende respons på de fleste stimuli
- Overdreven motorisk aktivitet: Tilsynelatende formålsløs og ikke påvirket av ytre stimuli
- Ekstrem negativisme: En tilsynelatende motløs motstand mot alle instruksjoner eller vedlikehold av en stiv holdning mot forsøk på å bli flyttet
- Mutisme: Mangel på tale
- Posturing: Frivillig antagelse om upassende eller bisarre holdninger
- Stereotypiske bevegelser: Ufrivillige, repeterende fysiske bevegelser som rocking
- Fremtredende grimaser: Forvrengning av ansiktet i et uttrykk for vanligvis smerte, avsky eller misbilligelse
- Echolalia: Gjenta hva andre sier
- Echopraxia: Imitere andres bevegelser
Udifferensiert
Udifferensiert schizofreni refererer til en person med schizofreni som viser symptomer fra mer enn en undertype av schizofreni eller ikke oppfyller kriteriene for en spesifikk undertype.
En person med udifferensiert schizofreni har symptomer som passer med en diagnose av schizofreni, men gir ikke et samlet bilde av en paranoid type, katatonisk type eller uorganisert type.
Symptomer
Det er ingen spesifikke symptomer som indikerer udifferensiert schizofreni, men snarere viser en person et mylder av symptomer eller vage symptomer som krysser undertyper.
Symptomer på schizofreni inkluderer:
- Vrangforestillinger
- Hallusinasjoner
- Paranoia
- Overdreven eller forvrengt oppfatning, tro og atferd
- Uvanlig eller uorganisert tale
- Opphisselse
- Forsømmelse av personlig hygiene
- Sosial tilbaketrekning
- Overdreven søvn eller mangel på søvn
- Vanskeligheter med å planlegge
- Problemer med følelser og emosjonelt uttrykk
- Problemer med logisk tenkning
- Bisarr oppførsel
- Unormale bevegelser
Barnas schizofreni
Barnas schizofreni er ikke en undertype av schizofreni, men refererer snarere til begynnelsesalderen.
Relaterte lidelser
Schizoaffektiv lidelse
Schizoaffektiv lidelse har trekk ved schizofreni og trekk ved en humørsykdom, enten alvorlig depressiv lidelse eller bipolar lidelse.
Symptomer på schizoaffektiv lidelse faller inn i kategoriene:
- Psykotisk
- Depresjon
- Mani
Vrangforstyrrelse
Illusjonsforstyrrelse er en form for psykose der en person har vanskeligheter med å skille mellom hva som er ekte og ikke.
En person med villfarelsesforstyrrelse kan tro at en kjendis er forelsket i dem, at noen spionerer på dem eller "ønsker å hente dem", at de har et stort talent eller en betydning, eller annen tro utenfor virkelighetsområdet.
Kort psykotisk lidelse
Kort psykotisk lidelse er en episode av psykotisk oppførsel med en plutselig inntreden. Det varer mindre enn en måned, etterpå går personen i fullstendig ettergivelse.
Det er mulig å ha en annen psykotisk episode i fremtiden.
Schizophreniform lidelse
Ved schizofreniform lidelse viser en person symptomene på schizofreni, men tilstanden varer bare ett til seks måneder i stedet for å være livslang.
Schizotyp personlighetsforstyrrelse
Schizotyp personlighetsforstyrrelse innebærer vanskeligheter med sosial interaksjon. Denne splid fortsetter å eksistere selv med mennesker som er kjent med personen. En person med denne lidelsen kan virke stiv, frittstående eller eksentrisk. De kan være mistenkelige eller paranoide av andre.
Et ord fra veldig bra
Schizofreni er kompleks og presenterer ikke det samme hos alle. En diagnose er personlig og unik. Mens undertyper av schizofreni ikke lenger betraktes som forskjellige diagnoser, kan det å vite de forskjellige måtene som schizofreni manifesterer, hjelpe deg med å forstå schizofreni og lage en personlig behandlingsplan med en helsepersonell.