Hva er Typhus?

Tyfus er en gruppe bakteriesykdommer forårsaket av infeksjon med rickettsia-bakterier. Denne zoonotiske sykdommen overføres til mennesker av et infisert dyr, og typiske bærere av bakteriene inkluderer lopper, midd og lus.

Infeksjonen kan spre seg gjennom hele blodstrømmen med systemisk (helkropp) involvering, inkludert å påvirke sentralnervesystemet.

Selv om sykdommen er mer vanlig i underutviklede områder, kan den finnes over hele verden. Det er uvanlig i USA, men det har blitt dokumentert tilfeller i deler av USA, inkludert California.

Typhus regnes som en av de eldste registrerte sykdommene og ble funnet å ha plaget visse populasjoner helt tilbake til 1700-tallet.

De tre forskjellige typene av tyfus inkluderer:

• Murin tyfus, den endemiske typen, smitter gjennom smittede lopper.
• Louse tyfus er den epidemiske typen, kontraheres gjennom kroppslus.
• Scrub typhus overføres fra infiserte middlarver.

Typer av tyfus

Siden tyfus presenterer seg forskjellig avhengig av årsaken og typen av infeksjonen, la oss se nærmere på de forskjellige stammene av bakteriesykdommen og hva hver enkelt gjør med menneskekroppen.

Murine Typhus (endemisk)

Endemisk tyfus finnes hovedsakelig i tropiske og subtropiske klima gjennom lopper som finnes på gnagere. De spesifikke bakteriene som er ansvarlige for infeksjonen kallesRickettsia typhi. Bakteriene er helt avhengige av gnagere i hele sin livssyklus og stoler derfor sterkt på at befolkningen trives.

Bakteriene lever i loppens tarm og skilles ut i loppeavføring. Når de levende bakteriene i avføringen klarer å komme inn i blodet til et pattedyr, oppstår infeksjon.

Louse Typhus (Epidemic)

Epidemisk tyfus spres gjennom infiserte kroppsluspopulasjoner og kan bli funnet over hele verden, selv om det er mer vanlig i Asia, deler av Afrika og Mexico. Antall tilfeller er høyere i områder der saniteten er lav og befolkningstallet er høyt .

De spesifikke bakteriene som forårsaker denne typen tyfus kallesRickettsia prowazekii. Det overføres vanligvis til lus når de spiser infiserte verter.

Tilfeller i USA er tilskrevet infiserte flygende ekornpopulasjoner. Bakteriene overlever i avføringen av lus og spres når avføring kommer inn i menneskets blodstrøm. Men det kan også spres via innånding.

Scrub Typhus (Bush Typhus)

Bush-tyfus finnes i landlige områder i Nord-Australia, Sørøst-Asia, India, Indonesia, Japan og Kina. Denne typen infeksjon er forårsaket avOrientia tsutsugamushibakterier av chiggers eller larvemider.

Scrub typhus kan trekkes sammen både gjennom direkte fôring og gjennom fekalt inntrenging i blodet. Også kjent som tsutsugamushi sykdom, kan denne infeksjonen være alvorlig og potensielt dødelig.

Typhus symptomer

Avhengig av hvilken type bakterier som driver infeksjonen, kan symptomene på tyfus variere. Sykdomsforløpet kan variere fra mild til alvorlig, og sykdommens alvorlighetsgrad kan påvirkes av faktorer som om behandlingen ble forsinket og den infiserte persons helsetilstand.

Skrubbe tyfus

Symptomer på skrubbtyphus inkluderer:

• Hodepine
• Feber
• Hoste
• Kvalme og oppkast
• Diaré
• Frysninger
• Kropps- og muskelsmerter
• En skorpe på bittstedet
• Betennelse i lymfeknuter
• Hudutslett

I mer alvorlige tilfeller av skrubbtyphus kan nevrologiske symptomer oppstå og inkluderer:

• Mentale og kognitive endringer
• Infeksjon i hjernen og tynne vevslag som dekker hjernen
• Betennelse i lillehjernen
• Tap av funksjon av hjernenerver
• Betennelse i ryggmargen
• Guillain-Barre syndrom (betennelse i det perifere nervesystemet)
• Koma

Louse Typhus

Symptomer på lustyphus inkluderer:

• Frysninger
• Muskelsmerter
• Hoste
• Utmattelse
• Hodepine
• Høy feber
• Leddsmerter
• Mage ømhet
• Hudutslett som sprer seg fra baksiden til resten av kroppen
• Oppkast
• Følsomhet for lys

Mer alvorlige symptomer kan forekomme i alvorlige tilfeller av infeksjonen, inkludert:

• Mental forvirring
• Rask pust
• Nyresvikt
• Hjernebetennelse som kan føre til døden

Dødelighetsgraden for de som er smittet med lustyphus, kan være så høy som 60% når infeksjonen ikke behandles og så lav som 5% når den behandles med antibiotika.

Murine Typhus

Murine tyfus symptomer er vanligvis milde, og noen mennesker som får sykdommen kan komme seg uten behandling i det hele tatt.

Symptomer inkluderer:

• Kroppssmerter og smerter
• Hoste
• Feber og frysninger
• Gastrointestinale symptomer som kvalme, tap av matlyst, magesmerter og oppkast
• Utslett

I svært sjeldne tilfeller, når bakteriene invaderer organer som hjerte, hjerne, nyre, lever eller lunger, kan det etterlate varig skade. Det er kjent at infeksjonen fører til akutt respiratorisk nødsyndrom, en alvorlig lungesykdom som kan føre til oksygenmangel og muligens død.

Andre alvorlige komplikasjoner som kan oppstå i tilfelle murin tyfus inkluderer:

• Betennelse i membraner som omgir hjernen
• Farlige blodtrykksfall
• Galleblærebetennelse
• Betennelse i bukspyttkjertelen
• Muskelbetennelse
• Forverring av muskelvev

Diagnose

Sjansene for at du vil få tyfus er ganske lave, spesielt hvis du ikke nylig har brukt tid i et høyrisikoområde. Hvis du har symptomer og har hatt mulig eksponering for bakteriene, kan det hende du trenger diagnostisk testing.

Tester du kan trenge inkluderer:

• Hudbiopsi
• Immunfluorescens tester (fluorescerende fargestoff brukes til å markere spesifikke antigener i blodet)
• Serologitester (prøver som blod testes for antistoffer)
• Polymerasekjedereaksjon (PCR) -analyse som tester blod, vev eller plasma kan oppdage tilstedeværelsen av patogenet

Behandling

Alle former for tyfus behandles med antibiotika. For de som får rask behandling, er tyfus vanligvis løst.

Antibiotika som brukes til å behandle bakteriell infeksjon inkluderer:

• Tetracyklin
• Doxycycline
• Azitromycin

Disse antibiotika brukes til å kvitte kroppen med bakterier.

Langsiktige effekter av tyfus

Når tyfus forblir ubehandlet, kan det føre til langsiktige helseeffekter.Alvorlige og varige symptomer som kan oppstå i en ubehandlet tyfusinfeksjon inkluderer:

• Hørselstap
• Sekundære bakterieinfeksjoner
• Beslag
• Nevrologisk tilbakegang som forvirring
• Utmattelse

Lavt blodtrykk, lungebetennelse, organsvikt og koldbrann er alvorlige komplikasjoner som kan føre til død fra tyfus.

Det har vært tilfeller av at sykdommen kom tilbake år etter at den første infeksjonen fant sted. Denne tilstanden er kjent som Brill-Zinsser sykdom. Når en bakterie er i stand til å ligge i hvilemodus i kroppen, kan den "savnes" av antibiotika bare for å aktivere den senere. Ved Brill-Zinsser sykdom er symptomene like, men mildere enn i et typisk tilfelle, og vil kreve behandling med antibiotika igjen.

Forebygging

Det viktigste trinnet for å unngå tyfusinfeksjon er å holde seg borte fra gnagere og ville dyr, til og med de søte kosene.

Siden sykdommen er spredt gjennom midd, lus og lopper, er det best å unngå infeksjon å holde avstand fra ethvert dyr som kan være rammet av disse bærerne. Det er lurt å holde huset og omgivelsene mindre attraktive for dyr som leter etter et sted å ringe hjem.

Hvis du har kjæledyr, må du sørge for å holde dem borte fra andre gnagere eller dyr som kan spre lopper eller midd (uansett hvor hardt de måtte ønske å jage ekornet).

Et ord fra veldig bra

Tyfus kan gjøre deg veldig syk hvis du får infeksjonen. Prøv å unngå eksponering i ditt daglige liv og sørg for å øve forebygging hvis du reiser til et område med høy risiko. Hvis du blir utsatt, vær oppmerksom på symptomer og kontakt legen din umiddelbart hvis du begynner å oppleve effekten av infeksjonen - behandlingen kan være livreddende.