Skader på ulnar collateral ligament (UCL) kan forårsake albuesmerter. Og forebygging av en UCL-tåre er fokusert på å unngå overdreven albuebevegelse, for eksempel bevegelsen du ville gjort når du slo en baseball. UCL er på den mediale (indre) siden av albuen, og det hjelper til med å gi stabilitet til leddet. Når du kaster, legges det betydelig stress på UCL, og det kan bli skadet eller revet.
Skader på UCL kan noen ganger behandles med en prosedyre som ofte kalles Tommy John-kirurgi.
Matt Brown / Getty ImagesSymptomer på UCL-skader
Det vanligste symptomet på en UCL-skade er smerter direkte over ligamentet på innsiden av albuen.
Med en UCL-skade kan du merke:
- Smerter, oftest i 'sen kokkende' fase med å kaste (når ballen er oppe og bak hodet)
- En "poppende" følelse når smertene begynner
- Nummenhet eller prikking i hånden og fingrene
- En reduksjon i tonehastigheten
Imidlertid er ikke alle albuesmerter hos en kasterutøver en UCL-skade, og det er viktig at du har en fysisk undersøkelse for å finne årsaken til albusmerter.
Tendinitt i musklene på innsiden av albuen (håndleddbøyemuskulaturen) er den vanligste årsaken til symptomer som ligner på UCL-skadesymptomer. Vanligvis begynner senebetennelse mer gradvis enn UCL-skader, men forholdene forveksles ofte. Ulnar nerveproblemer kan også forårsake smerte og nerverelaterte symptomer i samme område.
Forebygging av UCL-skader
En av de store fryktene for baseballkanner og andre idrettsutøvere som kaster som en del av sporten deres, har UCL-skade. Tommy John er kanskje bedre kjent av yngre baseballfans, ikke for sine prestasjoner på muggen, men for den kirurgiske prosedyren som bærer navnet hans.
Det er bekymring blant leger for at frekvensen av UCL-skader øker, muligens som et resultat av at baseballkanner kaster for mye, for ofte og i en yngre alder. Videre har sommerbaseball utviklet seg til en årelang aktivitet for mange unge idrettsutøvere, som ytterligere utsetter albuen for gjentatt stress.
Tommy John-operasjon kan kreve over et års utvinning og er ikke en garanti for å gå tilbake til samme nivå av kasting, så viktigheten av å forhindre UCL-skader er av største betydning. Den amerikanske baseballmedisinske / sikkerhetsrådgivende komiteen har gitt spesifikke anbefalinger om hvor mange baner idrettsutøvere i ulike aldre som skal begrenses til å kaste i løpet av et spill og en uke, og hvor mye hvile de skal ha etter å ha kastet. Alle trenere på alle aldersnivåer bør være kjent med disse grensene.
Eventuelle tidlige tegn på ubehag i albuen hos en ung idrettsutøver bør behandles med hast. Kastere som får smerter i albuer bør fjernes fra konkurransen umiddelbart og vurderes av en medisinsk fagperson. En kasteprogresjon bør alltid utføres før du går tilbake til pitching, selv om årsaken antas å være relatert til en skade på UCL.
UCL-skadesbehandling
De fleste idrettsutøvere som får en akutt skade på UCL vil få ikke-kirurgisk behandling først. Umiddelbar resten av den smertefulle albuen bør følges av en fysioterapivurdering. Fysioterapi bør omfatte en nøye vurdering av spillerens kastemekanikk for å bestemme metoder for å senke stresset som ligger på det skadede leddbåndet.
Kirurgisk behandling innebærer å rekonstruere et nytt leddbånd, ikke reparere det skadede ledbåndet. Den nye UCL er laget av palmaris longus sene, en sene i underarmen. De fleste, men ikke alle, har en palmaris longus-sene, men vi trenger ikke den. Hvis du ikke har en palmaris longus-sene, er det andre sener som kan brukes til konstruksjon av det nye ligamentet.
Når transplantatet for det nye leddbåndet er fjernet fra det opprinnelige stedet i kroppen din, vil kirurgen lage små borehull over og under albueleddet der UCL festes til beinet. Senetransplantatet vil bli trukket gjennom hullene, pakket inn i en figur av 8-stil, og sydd tilbake på seg selv for å skape det nye leddbåndet.
Rehabilitering etter UCL-operasjon tar nesten et år. De fleste idrettsutøvere begynner ikke å kaste før minst fire måneder etter operasjonen, og utvinningen går langsomt. Noen idrettsutøvere kommer tilbake til full styrke innen ni måneder, selv om mange tar mer enn et år å komme seg helt.
.jpg)
