Hvis du har polycystisk ovariesyndrom (PCOS), kan du oppleve et antall symptomer, som uregelmessige menstruasjonssykluser eller tegn på høye androgennivåer, inkludert kviser og unormal hårvekst (hirsutisme).
Hvis du slutter å menstruere eller legen din mistenker at du har PCOS, kan det bestilles en rekke tester for å avgjøre om PCOS er årsaken eller en annen tilstand er involvert, for eksempel en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose).
I motsetning til andre medisinske forhold, er diagnosen PCOS i stor grad basert på en eliminasjonsprosess. Det er ingen enkelt blodprøve som kan diagnostisere sykdommen. Snarere vil legen samle bevis fra blodverk - sammen med avbildningsstudier og en bekkenundersøkelse - for å støtte diagnosen PCOS.
Westend61 / Getty ImagesDiagnostiske blodprøver
Hvis du har savnet menstruasjonen eller har stoppet menstruasjonen, er den første testen legen din sannsynligvis vil gjøre, en graviditetstest for å sikre at graviditet ikke er årsaken. Hvis testen er negativ, vil legen din gå videre med andre blodverk.
FSH / LH blodprøve
Follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) produseres av hypofysen, et ertstørrelsesorgan som ligger ved hjernen din. FSH stimulerer veksten av en eggfollikkel i eggstokken, mens økningen av LH utløser frigjøringen av egget under eggløsningen.
Tidligere ble diagnosen PCOS gjort basert på et LH-til-FSH-forhold større enn 3-til-1 (3: 1). Dette er ikke tilfelle lenger siden mange kvinner med PCOS har vedvarende forhøyede LH-nivåer gjennom hele syklusen og ellers normale hormonnivåer.
De fleste kvinner med PCOS vil ha FSH-nivåer som er lavere enn LHR-nivåene. Så selv om testing av FSH og LH kan bidra til å støtte diagnosen PCOS, kan den ikke bekrefte det.
Også, hvis FSH er forhøyet, kan det være en indikasjon på en ikke-relatert tilstand som kalles primær ovarieinsuffisiens.
17-hydroksyprogesterontest
Denne blodprøven, også kjent som 17-OHP, brukes til å oppdage et hormon produsert av binyrene som er involvert i produksjonen av stresshormonet kortisol. Testen brukes til å bestemme tilstedeværelsen av medfødt adrenal hyperplasi med sen debut, en annen medisinsk tilstand som kan etterligne symptomene på PCOS.
DHEA / testosteron blodprøve
Dehydroepiandrosteron (DHEA) og testosteron tilhører en klasse hormoner kjent som androgener (aka mannlige hormoner). De er ansvarlige for sekundære mannlige kjønnsegenskaper og er årsaken til mange av symptomene på PCOS, inkludert kviser, hirsutisme, kvinnelig mønster skallethet og uregelmessigheter i menstruasjonen.
Mens testosteronhøyde er typisk hos kvinner med PCOS, er det mulig å få et spontant utbrudd av kviser og hirsutisme med normale androgennivåer og fremdeles få diagnosen PCOS. Som sådan er androgen-uregelmessigheter en guide som PCO-er diagnostiseres med, men de er ikke en vanskelig og rask regel.
Sjelden kan unormalt forhøyede testosteronnivåer være et tegn på en androgensekreserende svulst i eggstokken. På samme måte kan høye DHEA-nivåer være et tegn på en androgensekreserende svulst i binyrene.
Skjoldbruskfunksjonstester
Dette panelet med blodprøver brukes til å utelukke skjoldbrusk dysfunksjon som en årsak til menstruasjons uregelmessighet. Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) utskilles også av hypofysen og regulerer frigjøringen av de to skjoldbruskkjertelhormonene, kalt triiodothyronin (T3) og tyroksin (T4).
Disse to hormonene regulerer grunnleggende metabolsk funksjon. Lave nivåer av begge kan gi menstruasjonsendringer som ligner på de som oppleves hos kvinner med PCOS.
Prolaktintest
Prolaktin er et hormon som skilles ut av hypofysen hvis primære rolle er å fremme amming hos kvinner. Forhøyede verdier av dette hormonet (referert til som hyperprolaktinemi) kan forårsake uregelmessig menstruasjon (oligomenoré) eller total mangel på menstruasjon (amenoré).
Hvis nivået av prolaktin i blodet ditt er forhøyet, vil legen din teste skjoldbruskfunksjonen din, siden ubehandlet hypotyreose også kan forårsake forhøyet prolaktin. Legen din vil sannsynligvis også bestille en MR-skanning av hypofysen for å se om en svulst som kalles prolaktinom er involvert.
Blodprøver for sammenfallende forhold
Hvis du får diagnosen PCOS, vil legen din undersøke om du har type 2-diabetes og høyt kolesterol som begge er vanlige hos kvinner med PCOS.
Oral glukosetoleransetest
En oral glukostoleransetest (OGTT) måler responsen din på sukker. Insulin er det viktigste hormonet som regulerer blodsukkeret (glukose) og måten det metaboliseres for energi. For OGTT vil du få en veldig søt, sukkerholdig løsning å drikke. Blodprøver vil bli trukket før testen og en og to timer etter. Urinprøver kan også samles inn.
Hos mennesker uten diabetes bør blodsukkeret gå tilbake til det normale innen to timer. Hvis ikke, kan testen være en indikasjon på prediabetes eller diabetes.
Lipidpanel
En kolesteroltest, også referert til som et lipidpanel, måler alle nøkkelverdiene assosiert med høyt kolesterol, inkludert total kolesterol, lav tetthet lipoprotein (LDL), høy tetthet lipoprotein (HDL) og en annen type lipid kjent som et triglyserid.
Kvinner med PCOS har ofte høyt kolesterol, noe som kan øke risikoen for hjertesykdom og diabetes.
Noen studier antyder at opptil 70% av kvinnene med PCOS en viss grad av forhøyet kolesterol og / eller triglyserider.
Et ord fra veldig bra
Selv om det kan virke som om legen din bestiller mange blodprøver for å diagnostisere PCOS, er dette helt normalt og ingen grunn til alarm. Jo flere tester legen din utfører for å bekrefte sykdommen - og utelukke andre - jo bedre rustet vil de være i å dele ut riktig behandling.
.jpg){kind=spacer}
