Udifferensiert schizofreni er en undertype av schizofreni der et individ oppfyller kriteriene for en diagnose av schizofreni, og som viser symptomer som passer til mer enn en undertype av schizofreni, men ikke nok av at en subtype kan klassifiseres som den subtypen.
Jonathan Knowles / Getty Images
Definisjon av udifferensiert schizofreni?
Schizofreni er en mental helsetilstand som forstyrrer en persons oppfatning av virkeligheten. Tidligere ble schizofreni delt inn i fem undertyper i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) publisert av American Psychiatric Association.
De fem undertypene av schizofreni er:
- Paranoid: Positive symptomer som vrangforestillinger og hallusinasjoner er mest dominerende.
- Hebefrenisk / uorganisert: Uorganiserte symptomer, som uorganisert tanke, uorganisert tale og flat påvirkning, er mest dominerende.
- Rest: En person oppfyller kriteriene for en diagnose av schizofreni, men symptomene er i en mildere form.
- Katatonisk: En person oppfyller kriteriene for schizofreni og har flere symptomer på kataton (overdreven bevegelse eller nedsatt bevegelse).
- Udifferensiert: En person viser symptomene på mer enn én undertype schizofreni, men viser ikke nok symptomer på en undertype til å bli klassifisert som den subtypen.
Den siste utgaven av DSM (DSM-5) inkluderer ikke lenger disse undertypene som forskjellige forhold på grunn av overlappingen av symptomene mellom undertypene, noe som hindret en diagnose.
De fem undertypene brukes fremdeles som en måte å forstå hvordan individets opplevelse av schizofreni manifesterer seg, og som en guide for å skreddersy behandlingen til hver person.
Med udifferensiert schizofreni oppfyller en person kriteriene som er oppgitt av DSM-5 for schizofreni, men symptomene deres passer ikke pent inn i noen undertype.
Symptomer
For en diagnose av enhver form for schizofreni, må en person utvise minst to av følgende symptomtyper, hvor minst ett av symptomene er vrangforestillinger, hallusinasjoner eller uorganisert tale. Symptomene inkluderer:
- Vrangforestillinger
- Hallusinasjoner
- Uorganisert tale (f.eks. Hyppig avsporing eller usammenheng)
- Grovt uorganisert eller katatonisk oppførsel
- Negative symptomer (dvs. redusert følelsesmessig uttrykk eller avolisjon).
Symptomene må vedvare i minst seks måneder og må forårsake betydelige vanskeligheter i funksjonsnivået i et eller flere store livsområder, for eksempel arbeid, mellommenneskelige forhold eller egenomsorg.
I motsetning til de andre undertypene har ikke udifferensiert schizofreni kjennetegnssymptomer. Klassifiseringen av udifferensierte schizofreni er et resultat av symptomene som presenteres i stedet for tilstedeværelsen av spesifikke symptomer.
Symptomer er ikke statiske
Symptomer på schizofreni forekommer ikke alltid samtidig, og kan endres over tid.
Personer med udifferensiert schizofreni kan oppleve noen av følgende symptomer.
Positive symptomer
Dette refererer til egenskaper som har utviklet seg som ikke burde være der. Dette inkluderer:
- Hallusinasjoner: En sanseopplevelse som ikke er ekte, for eksempel å høre stemmer eller se ting som ikke er der.
- Vrangforestillinger: Feil, men fast holdte tro, til tross for konkrete bevis som bestrider troen eller mangel på faktiske bevis for å sikkerhetskopiere troen. Dette kan omfatte tenkende mennesker på TV sender personen spesielle meldinger, eller paranoia, for eksempel å tenke at folk spionerer på dem eller "ønsker å hente dem".
- Tankeforstyrrelse: Uvanlig tenkning eller uorganisert tale.
- Catatonia eller andre bevegelsesforstyrrelser: Overdreven bevegelse eller nedsatt bevegelse.
Negative symptomer
Negative symptomer refererer til sunne egenskaper eller atferd som har opphørt eller mangelen på egenskaper som burde være der. Dette inkluderer:
- Tap av motivasjon
- Sosial tilbaketrekning
- Mangel på interesse eller glede i aktiviteter
- "Flat affekt", som betyr redusert eller mangel på ansiktsuttrykk og / eller vokalintonasjon
- Vanskeligheter med å uttrykke følelser
- Vanskeligheter med å planlegge aktiviteter
- Vanskeligheter med å starte og opprettholde aktiviteter
- Reduserte følelser av glede
- Redusert tale
Kognitive symptomer
Kognitive symptomer inkluderer:
- Problemer med oppmerksomhet
- Vanskeligheter med å konsentrere eller fokusere
- Problemer med hukommelsen, for eksempel å huske avtaler
- Problemer med behandling av informasjon
- Problemer med beslutningstaking
- Vanskeligheter med å bruke informasjon umiddelbart etter å ha lært den
- Forvirret tenkning og tale
- Vandrende, usammenhengende tale
- "Ordsalat" (tilsynelatende tilfeldige ord eller ideer sammenkoblet, bytter raskt mellom ubeslektede tanker)
- Bisarr oppførsel
- Barnlig oppførsel
- Upassende utseende
- Atferd som er upassende for situasjonen, for eksempel å le ved en begravelse
- Mangel på gode hygienevaner
Diagnose
For å avgjøre om en person har schizofreni, vil en mental helsepersonell utføre flere prosedyrer.
Undersøkelse
Under en undersøkelse vil en helsepersonell:
- Spør om symptomer
- Gjennomgå personens medisinske historie
- Gjennomgå personens familiehistorie
- Eventuelt utføre en fysisk undersøkelse
- Se etter tegn på at symptomene er et resultat av en annen tilstand enn schizofreni
Lab-tester
Det er ingen laboratorietest for schizofreni, men blod, urin eller andre laboratorietester kan bestilles for å se om andre forhold er tilstede som kan forklare personens symptomer.
Avhengig av situasjonen kan en helsepersonell bestille en stofftest, spesielt hos ungdommer.
Imaging Tester
En magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller datastyrt tomografi (CT) kan kjøres for å lete etter en fysisk årsak til personens symptomer, for eksempel en hjernesvulst.
For å avgjøre at en person har udifferensiert schizofreni, vil en mental helseekspert undersøke personens symptomer for å se om de oppfyller kriteriene for de andre schizofreni-undertypene.
Hvis personens symptomer samsvarer med mer enn én undertype, men ikke oppfyller kriteriene for en enkelt undertype, kan personen få en klassifisering av udifferensiert schizofreni. I denne forstand gjøres klassifiseringen av udifferensiert schizofreni gjennom en eliminasjonsprosess.
Årsaker
Den spesifikke årsaken til schizofreni, og i forlengelsen udifferensiert schizofreni, er ikke kjent, men det er flere teorier.
Teoretiserte årsaker og risikofaktorer for udifferensiert schizofreni inkluderer:
Alder
Mens udifferensiert schizofreni kan forekomme i alle aldre, har den en tendens til å bli utviklet i aldersgruppen på slutten av tenårene til begynnelsen av trettiårene.
Genetikk
Udifferensiert schizofreni ser ut til å løpe i familier. Selv om det å ha schizofreni i familien ikke betyr at en person vil utvikle schizofreni, ser det ut til å øke risikoen.
Sammenlignet med 1% utbredelse av schizofreni i den generelle befolkningen, er det 10% utbredelse blant personer som har en biologisk forelder eller søsken med schizofreni. Den høyeste risikoen er forbundet med identiske tvillinger.
Å ha en andregrads slektning som tanter, onkler, besteforeldre eller søskenbarn, som har schizofreni, øker også en persons sjanser for å utvikle tilstanden.
Det er sannsynlig at flere gener er involvert i utviklingen av schizofreni.
Miljø
Det antas at et samspill mellom genetikk og miljøfaktorer påvirker utviklingen av udifferensiert schizofreni. Noen miljøfaktorer inkluderer:
- Å leve i fattigdom
- Å leve med stress
- Prenatal eksponering for virus eller patogener
- Prenatal underernæring
- Historie om misbruk eller forsømmelse
Stoffbruk
Mens medisiner ikke forårsaker udifferensiert schizofreni, har de vært knyttet til økt risiko for å utvikle schizofreni hos de som er utsatt.
- Schizofreni er tettest knyttet til:
- Cannabis
- Kokain
- LSD
- Amfetamin
Forskning har vist en sammenheng mellom overdreven bruk av cannabis av ungdommer og utvikling av schizofreni.
Hjernekjemi
Dysfunksjoner av nevrotransmitterne dopamin, serotonin, noradrenalin og adrenalin har vært knyttet til udifferensiert schizofreni.
Mer spesifikt er overdreven dopaminaktivitet knyttet til hallusinasjoner, uro og vrangforestillinger, mens høy noradrenalin er knyttet til positive symptomer på schizofreni.
Hjernefysiologi
Forskjeller i hjernestruktur og funksjon antas å spille en rolle i udifferensiert schizofreni.
For eksempel:
- Forskjeller i volumene av bestemte komponenter i hjernen
- Forskjeller i måten hjernens regioner henger sammen og samhandler på
Disse hjerneforskjellene kan begynne før fødselen. Schizofreni eller andre former for psykose kan utløses av endringer i hjernen under puberteten hos de som er utsatt på grunn av genetikk, miljøfaktorer eller hjerneforskjeller.
Behandling
Behandlingsmuligheter for schizofreni kan variere fra person til person. Tilgjengelige behandlingsalternativer er beskrevet nedenfor.
Medisiner
Medisiner er den vanligste behandlingen for udifferensiert schizofreni, spesielt antipsykotika.
Antipsykotiske medisiner kan tas i piller eller flytende form, eller ved injeksjon.
Noen antipsykotika inkluderer:
- Olanzapine (Zyprexa)
- Risperidon (Risperdal)
- Quetiapine (Seroquel)
- Ziprasidon (Geodon)
- Aripiprazole (Abilify)
- Paliperidon (Invega)
Bivirkninger av antipsykotika kan omfatte:
- Vektøkning
- Tørr i munnen
- Rastløshet
- Døsighet
Noen mennesker kan få forskrevet stemningsstabilisatorer som:
- Litium (litobid)
- Divalproex (Depakote)
- Karbamazepin (Tegretol)
- Lamotrigin (Lamictal)
I noen tilfeller kan personer med udifferensiert schizofreni ta antidepressiva som:
- Fluoksetin (Prozac)
- Sertralin (Zoloft)
- Paroksetin (Paxil)
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- Venlafaxine (Effexor)
- Desvenlafaxin (Pristiq)
- Duloksetin (Cymbalta)
- Bupropion (Wellbutrin)
Never Go "Cold Turkey"
Å stoppe medisiner brått kan være farlig. Rådfør deg alltid med helsepersonell før du stopper medisiner eller endrer medisinplanen.
Kognitiv atferdsterapi (CBT)
CBT kan bidra til å endre destruktive tankemønstre hos mennesker med udifferensiert schizofreni.
Med CBT identifiserer folk tankemønstre og endrer forstyrrende ved hjelp av verktøy som journalføring, avslapning og rollespill.
Familieopplæring og støtte
Disse programmene er rettet mot familiemedlemmer og nære relasjoner til mennesker som har schizofreni. De tar sikte på å hjelpe kjære til å forstå tilstanden, lære måter å støtte personen med udifferensiert schizofreni og finne støtte til seg selv.
Disse programmene kan gjøres hver for seg, som familie eller som en gruppe med andre familier.
Koordinert spesialitetspleie
Denne typen behandling involverer et team av spesialister som jobber sammen for å gi hjelp som:
- Psykoterapi
- Medisinering
- Saksbehandling
- Sysselsetting og utdanningsstøtte
- Familieopplæring og støtte
Det brukes hos mennesker i en tidlig fase av schizofreni som kalles første episode psykose.
Assertive Community Treatment (ACT)
ACT tar sikte på å redusere antall sykehusinnleggelser for personer med udifferensiert schizofreni, og forekomsten av mennesker uten bolig.
Det involverer:
- Et tverrfaglig team, inkludert reseptbelagte medisiner
- En delt saksbelastning blant teammedlemmene
- Direkte service levert av teammedlemmer
- En høy frekvens av kontakt med personen som har schizofreni
- Et lavt forhold mellom ansatte og personer med schizofreni
- Oppsøkende til mennesker med schizofreni i samfunnet
Sosial ferdighetstrening
Denne behandlingen bruker øvelser eller rollespill fra virkelige situasjoner for å hjelpe en person med udifferensiert schizofreni på nytt å lære hvordan man skal handle og samhandle riktig i sosiale omgivelser.
Støttet sysselsetting
Dette programmet hjelper mennesker med udifferensiert schizofreni med å komme inn i arbeidsstyrken med støtte, for eksempel hjelp til å lage CV, forberede jobbintervjuer og knytte dem til arbeidsgivere som ansetter og støtter mennesker med psykiske lidelser.
Stoffbruk Behandling
Fordi overdreven bruk av stoffer kan gjøre udifferensierte schizofrenisymptomer verre, og opptil 50% av personer med schizofreni har rusmiddelforstyrrelser, er stoffbehandling ofte en del av behandlingen for udifferensiert schizofreni.
Hjelp er tilgjengelig
Hvis du eller en kjær person sliter med rusmiddelbruk eller avhengighet, kan du kontakte stoffmisbruk og mental helsetjeneste (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske helse ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Mestring
Schizofreni er en livslang tilstand, så det er viktig å finne mestringsstrategier.
Noen måter å hjelpe deg med å leve med udifferensiert schizofreni inkluderer:
- Opprett og vedlikehold en behandlingsplan ved hjelp av fagpersoner.
- Hvis det er foreskrevet medisinering, ta det regelmessig som anvist og ikke stopp uten å konsultere en helsepersonell.
- Spis et sunt kosthold. Rådgivning med en diettist kan være nyttig.
- Få rikelig med mosjon. Trening er bra for både fysisk og mental helse.
- Administrer og minimer stress ved hjelp av teknikker som avslapning, å kjenne og respektere grensene dine og håndtere følelsene dine.
- Få mye søvn.
- Unngå stoffer som alkohol, narkotika og røyking.
- Snakk med helsepersonell om endring eller justering av medisiner hvis de ikke er effektive nok eller forårsaker plagsomme bivirkninger.
- Sett mål og arbeid mot dem.
Finne støtte
Å leve med udifferensiert schizofreni er vanskelig å gjøre alene. Å ha støtte fra andre kan gjøre behandling og håndtering av udifferensiert schizofreni mer effektiv, og gjøre livet med schizofreni morsommere.
Noen måter å finne støtte inkluderer:
- Nå ut til pålitelige venner, familie og kjære
- Bli med på aktiviteter eller grupper som involverer ting du liker, for eksempel sport, frivillighet eller hobbyer
- Bli med i lokale klubber eller organisasjoner
- Finne et bomiljø som får deg til å føle deg trygg og støtter dine behov, enten det betyr å bo alene, samfunn eller støttende å leve, bo sammen med venner eller familie, eller noe annet
- Kontakt supporttjenester i ditt område
Online støttegrupper kan være en god ressurs
Noen online ressurser for personer med udifferensiert schizofreni inkluderer:
- National Alliance on Mental Health 1-800-950-6264
- Brain and Behavior Research Foundation: 800-829-8289
- Schizophrenia and Related Disorders Alliance of America: 800-493-2094
- SAMHSA Locator for tidlig alvorlig psykisk sykdom
- SAMHSA Behavioral Health Treament Services Locator
Et ord fra veldig bra
Udifferensiert schizofreni kan være vanskelig å diagnostisere og vanskelig å leve med, men med riktig støtte og behandling kan det være håndterbart.
Hvis du opplever symptomer på udifferensiert schizofreni, kan du bestille en avtale for å oppsøke helsepersonell eller en mental helsepersonell for å få en riktig diagnose, og finne en behandlingsplan som fungerer for deg.
.jpg)
.jpg)
-medication.jpg)
