PeopleImages / Getty Images
Viktige takeaways
- Den amerikanske regjeringen ga ut en oppdatering til sin nasjonale handlingsplan for bekjempelse av antibiotikaresistente bakterier (CARB), som tar sikte på å bekjempe antibiotikaresistente bakterier og påfølgende infeksjoner.
- Oppdateringen krever mer integrering mellom offentlige enheter.
- Den angir ambisiøse mål for å bremse fremveksten av bakterier, bedre overvåking av infeksjoner, innsamling av data og forskning.
9. oktober slapp den amerikanske regjeringen en oppdatering av sin nasjonale handlingsplan for bekjempelse av antibiotikaresistente bakterier (CARB), som tar sikte på å bekjempe antibiotikaresistente bakterier og påfølgende infeksjoner. Det er mer enn 2,8 millioner antibiotikaresistente infeksjoner - og 35 000 dødsfall - i USA hvert år.
Rapporten oppdaterer den opprinnelige planen, utgitt i 2015.
Planen har som mål å:
- Sakte veksten av resistente bakterier og forhindre at infeksjoner sprer seg
- Styr overvåkingsarbeidet
- Fremskridt utvikling og bruk av raske diagnostiske tester
- Fremskynde utviklingen av nye antibiotika, vaksiner og alternative behandlinger
- Øk det globale samarbeidet om antibiotikaresistent forebygging og kontroll
Helen Boucher, MD, sjef for geografisk medisin og smittsomme sykdommer ved Tufts Medical Center i Massachusetts, som ikke var involvert i planen, forteller Verywell at flere trenger å forstå alvoret av antibiotikaresistente infeksjoner for å dempe trusselen.
Boucher kaller oppdateringene ambisiøse, men "veldig velkomne."
Hva er antibiotikaresistens?
Antibiotika, også kjent som antimikrobielle medisiner, brukes til å ødelegge bakterier. Motstand oppstår når bakterier som bakterier og sopp utvikler evnen til å overleve medisinene som er designet for å drepe dem.
"Antibiotikaresistens vil alltid være et problem," sier Brian Luna, PhD, assisterende professor i molekylær mikrobiologi og immunologi ved Keck School of Medicine i USC i California, til Verywell. "Antallet bakterier og deres mangfold er egentlig det som gjør antibiotikaresistens til et så vanskelig problem."
Antibiotikaresistens kan påvirke mennesker på alle stadier av livet. Infeksjoner forårsaket av resistente bakterier er vanskelige - noen ganger umulige - å behandle, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
"I naturen produserer bakterier antibiotika og utvikler resistensmekanismer som konkurransedyktige strategier for å overleve," sier Luna. "Som samfunn kan vi avhjelpe problemet ved å følge beste praksis for bruk av antibiotika. Det virker imidlertid lite sannsynlig at vi kan" eliminere "problemet med antibiotikaresistens."
Om planen
Den føderale arbeidsgruppen for bekjempelse av antibiotikaresistente bakterier opprettet den nye planen. Arbeidsstyrken er en gruppe føderale avdelinger, inkludert US Department of Health and Human Services (HHS), US Department of Agriculture, (UDSA) Department of Defense, og byråene i dem, inkludert CDC og Food and Drug Administrasjon (FDA).
Oppdateringene gjør et bedre forsøk på å integrere innsats på tvers av flere avdelinger i regjeringen, sier Boucher.
Rapporten anerkjenner en reduksjon i dødsfall på grunn av antibiotikaresistente infeksjoner, men oppfordrer til mer fremgang. Mens infeksjoner har avtatt, har andre trusler dukket opp - for eksempel forurensning som bidrar til antibiotikaresistens. Behandlinger for personer med antibiotikaresistente infeksjoner er fortsatt begrensede.
COVID-19-pandemien kan også komplisere problemet. Rapporten sier at antibiotikaresistente infeksjoner kan komplisere reaksjonen på folkehelsetilfeller som pandemi. Mens konsekvensene av antibiotikaresistens ennå ikke er kjent for COVID-19-behandling, kan økt bruk av antibiotika forverre infeksjoner.
Mål for å bekjempe bakterier
Utover de fem overordnede målene, skisserer planen flere mål eller mål. For eksempel innen 2025 har CDC i oppgave å senke helsevesenet assosierte antibiotikaresistente infeksjoner med 20% og samfunnskjøpte antibiotikaresistente infeksjoner med 10%.
Planen kaller også utviklingen av ti nye terapier innen 2022. Å gjøre nye diagnostiske verktøy lett tilgjengelige vil imidlertid være en utfordring. Måten betaling fungerer innen helsesystemer, sier Boucher, kan gjøre det vanskelig for alle å få tilgang til testing.
"Dette er harde mål, men det er bra å ha harde mål og konkrete mål," sier Boucher.
Planen håper å fremme den økonomiske bærekraften til antibiotikamarkedet gjennom samarbeid med privat sektor. En del av dette målet inkluderer å opprette et nettverk av kliniske forsøkssteder for å redusere barrierer for forskning.
Avdelinger og byråer vil levere en årlig rapport for å markere fremdriften i de tildelte målene. "Det er større ansvarlighet, som jeg synes er utmerket," legger Boucher til.
Identifisere trusler
I fjor høst ga CDC ut sin AR AR-trusselrapport for 2019, en oppdatering til 2013-rapporten, med 18 bakterier som utgjør de største truslene om antibiotikaresistens. Rapporten definerer disse bakteriene som presserende trusler:
- Karbapenemresistent Acinetobacter
- Candida auris (C. auris)
- Clostridioides difficile (C. difficile)
- Karbapenemresistent Enterobacteriaceae (CRE)
- Legemiddelresistent Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae)
Temaet mot antibiotikaresistens dukket opp på den globale scenen mellom 2014 og 2016, selv om forskere har kjent om det mye lenger. Over tid har det vært en økning i bevisstheten om problemet og hva som kan gjøres for å dempe det, men Boucher håper dette er bare starten.
Beskytte deg selv
Fordi antibiotikaresistens påvirker alle, må vi alle være klar over problemet og sørge for at vi ikke tar unødvendige antibiotika, sier Boucher.
Utdanning må gå utover å lære medisinsk fagpersonell hvordan man kan forhindre forurensning og behandle antibiotikaresistente infeksjoner. Alle mennesker, inkludert barn, trenger å forstå faren for antibiotikaresistente infeksjoner og sørge for at de bare tar antibiotika når det er nødvendig, sier hun.
Folk må spørre legene sine når de får tilbud om antibiotika, sier Boucher. Du bør snakke med legen din, og omvendt, for å finne ut når forkjølelse eller influensasymptomer er forårsaket av et virus, og derfor ikke garanterer antibiotika. Ifølge Boucher er det viktig at vi avstår fra å ta antibiotika når kroppen vår ikke trenger dem for å eliminere risikoen for å bygge opp en toleranse.
Hva dette betyr for deg
I et forsøk på å motvirke infeksjoner som krever antibiotika helt, oppretthold god hygiene, inkludert vanlig håndvask. Hvis legen din foreslår et antibiotikum, må du diskutere om det er nødvendig for behandling.