Ikke sjelden opplever folk milde bivirkninger etter å ha blitt vaksinert. De kan merke litt hevelse på injeksjonsstedet, eller de kan utvikle en lett feber - alle symptomer som forsvinner i løpet av få dager.
Slike vaksinebivirkninger er ganske forståelige, gitt at formålet med vaksinen er å primere immunforsvaret og sette det i beredskap. På den annen side er virkelig signifikante bivirkninger svært sjeldne.
Vaksine bivirkninger vs. bivirkninger
Folk snakker ofte om vaksine bivirkninger og uønskede hendelser om hverandre. Imidlertid kan det være mer presist å tenke på vanlige, milde vaksine bivirkninger versus svært sjeldne, mye mer medisinsk signifikante bivirkninger.
Alternativt kan man tenke på et spektrum, med veldig milde bivirkninger som de vanligste, mer plagsomme bivirkningene er mindre vanlige, og svært medisinsk signifikante bivirkninger er ekstremt uvanlige.
Vanlige bivirkninger forekommer hos mer enn 1 av 100 personer. På den annen side kan betydelige bivirkninger forekomme hos 1 av 100.000 mennesker eller til og med 1 av 1.000.000.
Det kan forventes milde vaksine bivirkninger hos mange mennesker (selv om de spesifikke frekvensene kan variere i henhold til den spesifikke vaksinen). Ekte uønskede hendelser er derimot mye mer uventede og idiosynkratiske.
En virkelig betydelig bivirkning er et tegn på at noe har gått galt med en persons respons på vaksinasjon, noe som fører til alvorlige symptomer. Men noen vaksinebivirkninger kan faktisk tyde på at vaksinasjonsprosessen fungerer.
Immunsystemrespons
Å tenke på hvorfor dette er fornuftig, hjelper det å forstå litt om hvordan vaksinasjon fungerer i forhold til immunforsvaret. En vaksine fungerer ved å presentere immunforsvaret ditt med et patogen eller en del av et patogen (for eksempel fra et virus eller bakterier).
Ulike vaksiner gjør dette på forskjellige måter. "Levende vaksiner" bruker levende organismer som er spesifikt endret for å utløse en immunrespons. Andre typer vaksiner bruker drepte patogener, eller deler av disse patogenene, for å utløse en immunrespons.
Enda nyere vaksine-teknologier, som mRNA-vaksinen som brukes av Pfizer for å blokkere viruset som forårsaker COVID-19, bruker samme prinsipp. De primer immunforsvaret ved å vise det noe for å revet det opp.
COVID-19 Vaksiner: Hold deg oppdatert om hvilke vaksiner som er tilgjengelige, hvem som kan få dem og hvor trygge de er.
Som svar går immuncellene i handling. Til slutt resulterer dette i produksjonen av antistoffer av spesielle immunceller kalt B-celler, selv om dette ikke skjer med en gang.
Disse cellene gir en del av den langsiktige immunbeskyttelsen vi trenger fra vaksiner. Hvis de noen gang blir utsatt for patogenet i fremtiden, vil spesielle minne B-celler øke antistoffproduksjonen.
Forhåpentligvis hindrer dette deg i å bli syk hvis du noen gang blir utsatt for noen som er smittsom med den sykdommen. Eller i noen tilfeller kan du få en mild sykdom uten alvorlige symptomer.
Medfødt immunrespons
En av utfordringene for vaksineutviklere er at immunforsvaret er veldig komplekst. Det er ikke bare B-celler som reagerer når kroppen din er smittet eller når den er vaksinert. Ulike deler av det medfødte immunforsvaret ditt reagerer også. De er faktisk en del av det som utløser den langsiktige immuniteten som vi ser etter fra andre deler av immunsystemet.
Evolusjonelt er det medfødte immunforsvaret en eldre del av kroppens immunsystem som hjelper til med å sette opp generelt immunforsvar. I motsetning til den delen av immunsystemet som kan gi veldig målrettede angrep og langtidshukommelse og beskyttelse mot reinfeksjon, har det ikke minne, og det er ikke spesifikt.
Gjennom produksjonen av mange forskjellige immunsignaleringsmolekyler (kalt cytokiner), kan denne delen av immunsystemet sekundært forårsake mange av symptomene som vi forbinder med å være syk. For eksempel kan feber, generelle muskelsmerter, hodepine og utmattelse utløses av cytokiner hvis kroppen reagerer på en infeksjon.
Noen ganger kan disse svarene også spille inn når en person har blitt vaksinert. Det er vanskelig å utforme en vaksine som er effektiv som ikke forårsaker i det minste noen av disse midlertidige responsene hos i det minste noen mennesker.
Forskere har et begrep for denne typen reaksjoner som oppstår kort tid etter vaksinasjon, og som er en del av kroppens normale inflammatoriske respons: reaktogenisitet.
Relativt vanlige bivirkninger av vaksine
Bivirkninger på injeksjonsstedet er relativt vanlige. Disse kan omfatte smerte, rødhet og hevelse. Andre relativt vanlige vaksine bivirkninger kan omfatte:
- Feber
- Hodepine
- Leddsmerter
- Muskelsmerter
- Kvalme
- Utslett
- Generell følelse av å ikke ha det bra (utilpashed)
- Oppstyr hos et spedbarn
Noen av disse effektene kan skyldes normal immunrespons etter vaksinasjon, og andre kan bare være uønskede bivirkninger. Ikke alle vaksiner utgjør den samme risikoen for nøyaktig de samme vanlige bivirkningene, og andre kan ha flere.
Besvimelse er en annen ikke sjelden bivirkning som noen ganger oppstår like etter å ha fått en vaksine. Dette er spesielt vanlig hos tenåringer som får vaksinen mot HPV (humant papillomavirus), vaksinen for å forhindre meningokokk hjernehinnebetennelse, eller Tdap-vaksinen (boosterskudd for stivkrampe, difteri og kikhoste).
På grunn av dette er det standard å overvåke ungdommer i 15 minutter eller så etter å ha gitt disse vaksinene.
Hvis du føler deg svimmel eller svimmel etter å ha fått en vaksine, må du sitte og gi beskjed om det. Å ha litt å drikke og spise kan hjelpe. Følelsen skal passere relativt snart.
Febrile anfall
Feberkramper er en viktig komplikasjon som noen barn opplever etter en vaksine. Slike anfall kan være forårsaket av feber hos barn fra 6 måneder til 5 år, enten feberen er fra infeksjon eller en bivirkning av vaksinasjon.
Selv om de er alarmerende, er slike anfall vanligvis ikke alvorlige. Barn vokser ut av å ha denne typen anfall, og de trenger ikke langvarige legemidler mot anfall. De øker heller ikke barnets risiko for død eller forårsaker langsiktige nevrologiske problemer.
Slike anfall kan være forårsaket av alle typer vaksiner som forårsaker feber (spesielt hos barn som er utsatt for å få dem). Men de er vanligere etter visse typer vaksiner.
For eksempel var slike anfall vanligere hos barn som fikk en eldre versjon av kikhoste-vaksinen som ikke lenger brukes i de fleste deler av verden. Den nyere versjonen av vaksinen forårsaker mye feber og feberkramper mye sjeldnere.
Hvem får bivirkninger?
Vaksiner for forskjellige sykdommer - og til og med forskjellige typer vaksiner for samme sykdom - kan være mer sannsynlig å forårsake generelle bivirkninger som feber.
For eksempel kan noen som får en levende vaksine være mer sannsynlig å oppleve noen av disse symptomene enn folk som får andre typer vaksiner. Et eksempel er MMR-vaksinen gitt i barndommen, den som brukes til å forhindre meslinger, kusma og røde hunder.
Mennesker som får den live versjonen av influensavaksine, kan også være mer sannsynlig å oppleve slike symptomer enn folk som får andre versjoner av vaksinen.
Du kan også merke en forskjell i bivirkninger hvis du tar en vaksine som krever en serie med flere doser. I dette tilfellet kan du merke flere bivirkninger etter en senere dose fordi immunforsvaret allerede har blitt primet for å svare med den første dosen.
For eksempel kan dette være sant for Pfizer-vaksinen mot COVID-19. Barn som får senere doser i serien av skudd som trengs for DTaP-vaksinen (mot difteri, stivkrampe og kikhoste), kan også være mer sannsynlig å oppleve bivirkninger som feber.
Hvis du har veldig høy feber fra en vaksine, eller hvis feberen eller andre symptomer ikke forsvinner innen få dager, kan du kontakte legen din. Symptomene dine er kanskje ikke relatert til vaksinasjon.
Kan jeg ta medisiner for å redusere bivirkningssymptomer?
Du lurer kanskje på om det er OK å ta medisiner for bivirkninger som feber etter vaksinasjon.Barnet ditt kan virke masete og ubehagelig en stund, så det er naturlig å ønske å hjelpe. Eller du kan føle deg helt utenfor.
Med mindre det er en uvanlig medisinsk situasjon, er det generelt trygt å gi en standard dose av smertestillende som acetaminophen (Tylenol), ved bruk av justerte pediatriske doser for barn som angitt på pakningsetikettene. Disse reduserer ofte bivirkningssymptomer.
Imidlertid antyder noen bevis at antistoffresponsen i visse situasjoner kanskje ikke er like sterk hvis du gir slike medisiner. Teoretisk sett kan det bety redusert beskyttelse.
Likevel kan smertestillende medisiner være det riktige valget i noen situasjoner. Ikke nøl med å diskutere muligheten med helsepersonell for å gjøre et informert valg i din situasjon.
Vaksine bivirkninger
Alvorlige bivirkninger er veldig sjeldne. Spesifikke risikoer for disse hendelsene varierer basert på vaksinen. For eksempel for MMR-vaksinen inkluderer noen av de sjeldne bivirkningene som er dokumentert Stevens Johnson syndrom og Henoch-Schönlein purpura. MMR kan også ekstremt sjelden forårsake nevrologiske problemer som encefalitt.
Levende vaksiner som MMR anbefales vanligvis ikke til personer som har alvorlige problemer med immunforsvaret, enten på grunn av en medisinsk tilstand eller fordi de tar et immunsuppressivt middel. Det er fordi det er veldig liten risiko for vaksinen som forårsaker infeksjon.
Et annet godt eksempel er rotavirus-vaksinen. Selv om denne vaksinen er veldig effektiv til å redusere dødsfall som følge av gastroenteritt forårsaket av rotavirus, kan det føre til intussusception hos omtrent 1 av 100.000 spedbarn. (Det er en alvorlig lidelse der en del av tarmen glir inn i en annen del.)
Alvorlige allergiske reaksjoner
En svært sjelden potensiell bivirkning fra alle vaksinasjoner er allergiske reaksjoner. I noen tilfeller kan en allergisk reaksjon bare forårsake milde symptomer, som utslett og kløende hud.
Men noen ganger kan allergiske reaksjoner forårsake livstruende hevelse i luftveiene og forårsake pustevansker (anafylaksi). Selv om det er potensielt veldig alvorlig, antas det at alvorlige allergiske reaksjoner forekommer i omtrent 1 til 100 000 eller 1 av 1 000 000 vaksiner.
Symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon oppstår vanligvis i løpet av få minutter til en time etter vaksinering.
Potensielle symptomer på en alvorlig allergisk reaksjon kan omfatte:
- Pustevansker
- Rask hevelse i halsen, ansiktet eller andre deler av kroppen din
- Følelse av et raskt hjerterytme
- Svimmelhet
- Utslett i hele kroppen (ikke bare rødhet på injeksjonsstedet)
Ring 911 hvis du har noen av disse alvorlige symptomene. Søk også øyeblikkelig medisinsk hjelp hvis du har andre potensielt livstruende symptomer på en vaksine bivirkning, som brystsmerter eller nevrologiske symptomer som muskellammelse.
Studerer vaksine bivirkninger
En av utfordringene ved å studere vaksinehendelser er deres sjeldenhet. Fordi de er så sjeldne, kan det være vanskelig å bestemme nøyaktig hvor vanlige de er.
En annen utfordring er at noen ganger medisinske problemer oppstår etter en vaksinasjon tilfeldigvis. Vaksinen hadde ikke noe med problemet å gjøre. Men problemet kan være dokumentert og gå inn i medisinsk litteratur som en bivirkning fra en vaksine.
Et omstridt tema har vært om å få influensavaksine øker risikoen for å få Guillain-Barré syndrom (GBS), en veldig sjelden, men alvorlig tilstand som kan forårsake muskelsvakhet eller lammelse.
Å få influensavaksine kan øke risikoen for å få GBS litt, men i så fall er det bare omtrent 1 av 1 000 000 eller så. Å få influensa øker også risikoen for GBS. Så det er ikke klart at det å bli vaksinert utgjør mer risiko generelt.
For å studere risikoen for uønskede hendelser fortsetter Centers for Disease Control og US Food and Drug Administration å overvåke slike problemer etter at en vaksine er frigitt. Ved hjelp av Vaccine Adverse Event Reporting System kan enkeltpersoner sende inn informasjon om potensielle bivirkninger relatert til vaksinasjon.
Dette bidrar til å sikre at eksperter kan fortsette å lære om uventede sjeldne bivirkninger, spesielt for en ny vaksine.
Redusere vaksinebivirkninger og bivirkninger
Etter hvert som teknologien har blitt bedre, har vi klart å produsere vaksiner som gir mindre sjanse for å forårsake vaksinebivirkninger og sjeldne bivirkninger. For eksempel kan nye versjoner av influensavaksine være mindre sannsynlig å indusere anafylaktiske reaksjoner sammenlignet med eldre versjoner.
Imidlertid vet vi for øyeblikket ingen måte å utforme en vaksine som ikke forårsaker bivirkninger hos minst en undergruppe av mennesker. Det kan være prisen vi må betale for beskyttende immunitet.