Vaginoplasty: Recovery

Gjenoppretting fra en vaginoplasty tar omtrent seks uker. For å bidra til å forhindre komplikasjoner og for å sikre at operasjonen lykkes, er det viktig å følge alle kirurgens instruksjoner etter operasjonen. Disse instruksjonene vil omfatte å begrense visse aktiviteter, følge din vaginale utvidelsesplan og nøye følge hygieneprotokoller.

Oppfølging av kirurgi

Etter en vaginoplastikk kan du forvente å ha oppfølgingsavtaler omtrent en til to ganger i uken i minst den første måneden. I løpet av disse avtalene vil kirurgen kontrollere fremdriften i operasjonen og overvåke eventuelle komplikasjoner (f.eks. sårinfeksjon eller dehiscens).

Hormonbehandling (østrogen) vil startes på nytt omtrent en til to uker etter operasjonen. Omtrent fire til seks uker etter operasjonen vil du starte bekkenbunnsfysioterapi. Denne typen behandling vil bidra til å redusere smerter og spenninger i skjeden etter operasjonen. Det vil også bidra til å styrke bekkenmusklene.

Tidslinje for gjenoppretting

Etter operasjonen vil du bli ført til postanestesienhet (PACU) hvor du vil våkne opp fra anestesien. Det er her utvinningen begynner.

I PACU vil sykepleiere overvåke vitale tegn og smertenivå. Herfra (vanligvis etter to til tre timer) blir du flyttet til et sykehusrom, hvor du kan forvente å bli de neste fem til syv dagene før du blir utskrevet.

Når du er på sykehusrommet ditt, kan du merke følgende dressinger og avløp på eller i kroppen din:

• Du vil ha en stor gasbinding plassert over såret på utsiden av skjeden.
• Skjeden din vil være tettpakket med gasbind eller inneholde en stentingsenhet.
• Du vil ha et Foley-kateter i blæren som drenerer urin i en pose.
• Du vil ha en eller flere kirurgiske avløp - disse avløpene fjerner overflødig væske som kan legge press på sårstedet.

Når det gjelder gjenopprettingstidslinjen din, kan du forvente følgende tidsplan:

• Postoperativ dag en til to: Du vil hvile i sykesengen din for å unngå for mye spenning på snittstedet. Denne hviletiden lar også hudtransplantatet begynne å vokse inn i vevet i skjeden.
• Postoperativ dag to til tre: Kirurgen din fjerner bandasjer og avløp. Du vil nå begynne å sette deg opp i sengen din og gå forsiktig rundt.
• Postoperativ dag fem til syv: Kirurgen vil fjerne den tette vaginale pakningen eller stentingsenheten i skjeden. Foley-kateteret ditt blir også fjernet. På dette tidspunktet kan du bli lært hvordan du skal utføre vaginal utvidelse. Dilatatorene (vanligvis fire) blir levert av kirurgen din.

Aktivitetsbegrensninger

Når du er hjemme, må du følge kirurgens instruksjoner angående aktivitetsbegrensninger.

Disse kan omfatte:

• Unngå røyking i minst en måned etter operasjonen
• Unngå anstrengende aktivitet i seks uker
• Unngå bad i åtte uker
• Unngå samleie, svømming eller sykling i 12 uker

Vaginal utvidelse

Vaginal utvidelse er en kritisk del av gjenopprettingsprosessen. Det er nødvendig for å holde vaginal kanalen åpen og opprettholde bredden og dybden. I de fleste tilfeller begynner pasienter å utvide seg med en gang etter at pakningen er fjernet fra skjeden.

Her er en typisk utvidelsesplan:

• De første tre månedene etter operasjonen vil du utføre vaginal utvidelse tre ganger daglig.
• Etter de første tre månedene vil du gå videre til en dilatator med større diameter og utvide en til to ganger daglig i tre måneder til.
• Seks måneder etter operasjonen resten av livet vil du sannsynligvis utvide en gang om dagen (hvis ikke seksuelt aktiv) og minst en gang ukentlig (hvis seksuelt aktiv).

I tillegg til en guidet utvidelsesplan, vil kirurgen gi spesifikke instruksjoner om hvordan man utvider seg.

Eksempelinstruksjoner kan omfatte:

• Rengjør dilatatoren med såpe og varmt vann og tørk med et rent papirhåndkle før hver bruk
• Påfør vaginalt smøremiddel på dilatatoren (kirurgen vil gi deg medisinert smøremiddel først, og deretter kan du senere fortsette med et vannbasert smøremiddel, som KY gelé).
• Start med en vinkel på 45 grader under kjønnsbenet, og sett dilatatoren forsiktig inn i skjeden.
• Når dilatatoren er satt inn, la den være på plass i 10 til 30 minutter (i henhold til kirurgens instruksjoner). Du kan oppleve en moderat trykkfølelse i løpet av denne tiden, noe som er normalt.
• Etter hver utvidelse, rengjør skjedekanalen med såpe og vann, og oppbevar dilatatoren på et kjølig og tørt sted.

Hygiene

Foruten vaginal utvidelse og begrensende aktiviteter, er det viktig å holde kjønnsområdet rent og tørt etter operasjonen for å maksimere helbredelse - og unngå forurensning og infeksjon.

Noen sunne hygienevaner å øve på inkluderer:

• Vask hendene med såpe og vann før og etter berøring av kjønnsområdet.
• Tørk fra front til bak etter urinering.
• Dusj hver dag og tørk forsiktig på snittstedet.
• Unngå stramme klær, da friksjon kan føre til overføring av bakterier fra bunnområdet til skjeden.

Søk medisinsk hjelp

Hvis du har noen av følgende symptomer under gjenopprettingsprosessen, kan du kontakte legen din:

• Betydelig blødning fra snittstedet, eller hvis du merker at nettstedet åpnes igjen
• Symptomer på et snittsted infeksjon (f.eks. Rødhet, unormal drenering, økt ømhet, hevelse eller feber)
• Alvorlig smerte eller hevelse
• Kvalme og oppkast
• Følelsesløshet, prikking eller misfarging av huden på hender og føtter

Ring 911 hvis du opplever tetthet i brystet, har pustevansker eller opplever smerte, rødhet eller hevelse i leggen, kneet, låret eller lysken.

Å takle gjenoppretting

Mestring etter en vaginoplasty innebærer adressering og håndtering av både fysiske og følelsesmessige symptomer.

Fysiske symptomer

Etter operasjonen er det normalt å oppleve smerte. Din kirurg vil behandle smertene dine med reseptbelagte medisiner, som en opioid for å starte, til du kan overføres til reseptfri Tylenol (paracetamol).

Kvalme og forstoppelse er også vanlig etter operasjonen. Din kirurg kan ordinere en medisin mot kvalme og avføringsmykner.

Hevelse i kjønnsleppene etter operasjonen vil forsvinne av seg selv innen seks til åtte uker. I mellomtiden, for å lindre ubehag (vanligvis den første uken etter operasjonen), kan kirurgen din råde deg til å bruke en ispose eller kald komprimering på perineum (området mellom skjeden og anus) i 20 minutter hver time. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

For å håndtere vaginal utflod etter operasjonen, som kan vare i fire til seks uker, kan du bruke puter i undertøyet og begynne å douches med såpe og vann hver dag.

Følelsesmessige symptomer

Stress, angst og intense følelser (ofte blandet) er vanlige etter en vaginoplastikk. I løpet av denne tiden, sørg for å nå ut til kjære, de som har gjennomgått operasjonen (kanskje jevnaldrende fra en støttegruppe), eller en terapeut som har erfaring med denne typen prosedyrer. Hvis du opplever symptomer på depresjon, ta kontakt med legen din.

Et ord fra veldig bra

Healing fra en vaginoplasty krever hardt arbeid og fokus fra din side. Prøv ditt beste for å være så forberedt som mulig på gjenopprettingsprosessen ved å snakke med legen din grundig om det før operasjonen. Så når du blir frisk, ta hver dag som den kommer - og ikke nøl med å kontakte kirurgisk team hvis det oppstår spørsmål eller bekymringer.