Hvordan trene med type 1-diabetes

Trening er en viktig komponent i en sunn livsstil for voksne og barn med type 1-diabetes, ifølge American Diabetes Association (ADA). Likevel påvirker fysisk anstrengelse blodsukker (sukker) direkte, og derfor må personer som har diabetes - og spesielt de som har komplikasjoner av diabetes som nevropati - ta spesielle forholdsregler. Hvis du har diabetes type 1, betyr dette at du velger aktiviteter som er trygge for deg og gjør justeringer av ditt supplerende insulin, medisiner og matinntak for å matche den typen trening du gjør og tiden og intensiteten på treningsøktene dine. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

martin-dm / Getty Images

fordeler

Hver av de tre hovedtypene av trening - aerob, styrking og aktiviteter som fokuserer på fleksibilitet og balanse - er kjent for å ha fordeler for personer med type 1-diabetes utover de for ellers sunne individer, som beskrevet i 2016 ADAs posisjonspapir på fysisk aktivitet og diabetes.

Aerob trening
Motstandstrening
Fleksibilitet og balanseI tillegg til de generelle helsemessige fordelene har kardiovaskulær trening for personer med type 1 diabetes vist seg å:

- Øk kardiorespiratorisk kondisjon
- Reduser insulinresistens
- Forbedre endotelfunksjonen
- Reduser risikoen for dødPersoner med diabetes har ofte lav muskelstyrke og har en tendens til å miste styrke raskere, og så regelmessig motstandstrening kan bidra til å avhjelpe det. Det er ikke klart hvordan vekttrening og lignende styrkeaktiviteter påvirker blodsukkernivået.Når mennesker med type 1-diabetes blir eldre, har leddene en tendens til å miste bevegeligheten raskere enn andre menneskers. De som har nevropati kan også være mer utsatt for fall. Aktiviteter som adresserer fleksibilitet og balanse kan bidra til å forhindre både tap av mobilitet og fall.

ADA anbefaler personer med type 1-diabetes å få til sammen 150 minutters trening per uke, som inkluderer alle de tre typer aktivitetene.

Sikkerhet

Under fysisk aktivitet trekker kroppen på glukose for energi, noe som resulterer i et fall i blodsukkernivået. Hvis du har diabetes, vet du at dette kan være farlig, men med nøye planlegging som legen din har tilsyn med, kan du unngå en ekstrem reduksjon i glukose (hypoglykemi).

Spesielt må dosen din med supplerende insulin og andre medisiner du tar sannsynligvis endres. Du må også planlegge måltider og snacks i henhold til treningsplanen din eller omvendt.

Merk at hvis du har visse komplikasjoner av diabetes, må du kanskje begrense fysisk aktivitet eller unngå det helt. Disse inkluderer:

• Utilstrekkelig kontroll av blodsukkernivået
• En ustabil hjertesykdom
• Høyt blodtrykk
• Retinopati
• Perifer nevropati (nerveskade på ekstremiteter, fotsår osv.)
• Autonom nevropati (nerveskade på indre organer)
• Mikroalbuminuri og nefropati (dårlig nyrefunksjon)

Hvis du har perifer nevropati, er det viktig å undersøke føttene regelmessig for skader forbundet med fysisk aktivitet som du kanskje ikke merker ellers.

Planlegger

Hvordan kroppen din reagerer på trening vil være unik for fysiologien din. Av den grunn er det viktig å sjekke blodsukkeret ditt før og etter trening, samt overvåke det ofte mens du trener - helst hver halvtime når du først begynner på en ny rutine. Dette vil tillate deg å svare hvis glukosen begynner å bli for lav i øyeblikket. Det vil også hjelpe deg med å identifisere mønstre i hvordan blodsukkeret ditt svinger under aktivitet.

Håndtering av glukose når det gjelder trening kan innebære inntak av ekstra karbohydrater, endring av insulindosen, begge deler eller ingen av dem. Følgelig sier ADA:

• Hvis du planlegger å trene i mindre enn 30 minutter, trenger du kanskje ikke å justere karbohydrater eller insulin.
• Det samme gjelder hvis du trener med høy intensitet som varer i mindre enn 10 minutter, for eksempel intervaller, vekttrening eller HIIT (selv om du kan oppleve en økning i blodsukkeret.)
• For aktivitet som varer lenger enn 30 minutter, spesielt hvis det er aerobt, vil du sannsynligvis trenge å senke insulindosen, innta ekstra karbohydrater eller begge deler.

Aktiviteter med variabel intensitet som basketball, feltsport eller tennis er mindre sannsynlig å destabilisere blodsukkeret enn de som involverer jevn anstrengelse.

Merk at selv om det er praktisk, sier ADA at kontinuerlige glukosemonitorer kanskje ikke er pålitelige for å overvåke blodsukker under trening, siden de kan ha problemer (sensorer går i stykker, kan ikke kalibrere, forsinket eller unøyaktig rapportering av glukosenivå). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Balansere karbohydrater, insulin og trening

Å teste blodsukkernivået ofte mens du trener, vil hjelpe deg med å justere karbohydrater og insulin i henhold til kroppens behov. For å hjelpe deg i gang, tilbyr ADA disse foreløpige retningslinjene:

• Hvis det sirkulerende insulinet ditt er lavt før du trener med lav til moderat intensitet som varer mellom 30 minutter og 60 minutter, må du spise 10 til 15 gram karbohydrater på forhånd for å holde blodsukkernivået jevnt.
• Hvis du nylig har tatt insulin, kan det hende du trenger 30 til 60 gram karbohydrater for hver time du trener for å opprettholde ytelsen og blodsukkeret.

Du må kanskje også justere insulindosen før eller etter trening for å ta hensyn til endringer i blodsukkeret. ADA foreslår at du starter med følgende justeringer, og deretter finjusterer i henhold til testresultatene dine.

• Hvis du bruker injisert insulin, må du redusere dosen før og etter arbeidet med 20%.
• Hvis du bruker en kontinuerlig insulinpumpe, senker eller stopper du dosen når du begynner å trene, eller stopper dosen 30 til 60 minutter før du begynner å trene.
• Hvis du trener innen to til tre timer etter å ha tatt insulin (enten ved pumpe eller injeksjon), kan det hende du må senke den vanlige basaldosen med 25% til 75% for å forhindre farlige fall i blodsukkeret.

Slutt å trene når

Hvis du føler deg svak, skjelven eller svimmel, eller hvis blodsukkernivået faller under 90 mg / dL mens du trener, må du stoppe og spise 15 gram hurtigvirkende karbohydrater.

Du bør være i stand til å trene trygt hvis blodsukkeret ditt er mellom 90 mg / dL og 250 mg / dL, men avhengig av det nøyaktige nivået samt hvilken type aktivitet du gjør og hvor lenge du planlegger å trene, kan det være tilrådelig å spise noen karbohydrater før du begynner og å overvåke blodsukkeret under treningsøkten, i henhold til retningslinjer fra ADA og med legens veiledning også.

Starte glukosenivåer og treningUnder 90 mg / dLHvis du planlegger å trene i mer enn 30 minutter, må du ha 15 gram til 30 gram karbohydrater før du begynner. Spis mer karbohydrater etter behov basert på testresultatene dine. For kortere og veldig høyintensive økter trenger du kanskje ikke mer.90–150 mg / dLHar karbohydrater når du begynner å trene, ta i betraktning hvor lenge du planlegger å trene, og ditt nåværende insulinnivå. Spis karbohydrater etter behov for lengre økter.150–250 mg / dLBegynn å trene uten karbohydrater. Hvis blodsukkeret faller til under 150 mg / dL under treningen, kan du supplere med karbohydrater.250–350 mg / dLTest for ketoner: Hvis de er moderate til høye, må du ikke trene. Imidlertid, hvis de er lave, bør du være i stand til å trene med en mild til moderat intensitet til blodsukkeret faller til under 250 mg / dL, på hvilket tidspunkt du bør være i stand til å øke intensiteten.Mer enn 350 mg / dLTest ketonene dine; ikke trene hvis de er på moderate til høye nivåer. Hvis de er negative eller på sporingsnivå, bør du vurdere å ta insulin med 50% av din vanlige dose. Hold deg til lav til moderat intensitetsaktivitet til blodsukkeret når 250 mg / dL.

Forebygging av lavt blodsukker etter trening

En farlig blodsukkerfall kan forekomme innen seks til 15 timer etter trening, eller til og med opptil 48 timer etter trening, hos personer med type 1-diabetes.

Lavt blodsukker over natten er spesielt viktig å se etter. Hvis du tar insulin via injeksjon, foreslår ADA å redusere basalinsulin med 20% på treningsdager, spise et lite glykemisk måltid på kvelden etter at du har trent, og redusere bolusinsulin etter måltidet. du bruker en kontinuerlig monitor, reduserer basalinsulinraten med 20% i seks timer etter trening.

Uansett, ta en matbit før sengetid; Det kan også være lurt å våkne om natten for å sjekke blodsukkeret eller stille inn den kontinuerlige monitoralarmen for å vekke deg hvis blodsukkeret faller for l

Du kan også arbeide med disse tipsene i treningsrutinen din. Hver har vist seg å redusere risikoen for treningsindusert forsinket lavt blodsukker:

• Begynn eller avslutt en økt med moderat intensitet med 10 sekunder med full innsats, for eksempel en sprint.
• Inkluder korte perioder med høy intensitet periodevis i en ellers moderat treningsøkt.
• Utfør motstandstrening (vekttrening) før aerobe treningsformer.

Et ord fra veldig bra

Hvis du har type 1-diabetes, har du sannsynligvis levd med det hele livet. Dette betyr at du allerede har et håndtak på hvordan kroppen din reagerer på aktivitet, noe som helt sikkert vil hjelpe deg med å starte en ny treningsrutine eller trygt gjøre endringer i det eksisterende diett. Uansett om du begynner fra bunnen av eller er en treningsveteran, er det viktig å konsultere legen din først og holde dem orientert om fremgangen din og eventuelle problemer du støter på. På denne måten kan du hente alle fordelene ved å leve en aktiv livsstil uten å gå på bekostning av helsen din.