I en alder av fem år har nesten hvert barn opplevd minst en episode av en mellomøreinfeksjon. De fleste øreinfeksjoner forsvinner enten av seg selv (viral) eller behandles effektivt med antibiotika (bakteriell). Men noen ganger kan øreinfeksjoner og / eller væske i mellomøret bli et kronisk problem som fører til andre problemer som hørselstap, atferd og taleproblemer. I disse tilfellene kan det tas hensyn til innsetting av et øre rør av en øre-hals-hals (øre-, nese- og halskirurg).
KatarzynaBialasiewicz / Getty ImagesHva er øre rør?
Ørerør er små sylindere plassert gjennom trommehinnen (trommehinne) for å slippe luft inn i mellomøret. De kan også kalles tympanostomirør, myringotomirør, ventilasjonsrør eller PE-rør (trykkutjevning).
Disse rørene kan være laget av plast, metall eller teflon og kan ha et belegg som skal redusere mulig infeksjon. Det er to grunnleggende typer øretør: kortvarig og langvarig. Kortsiktige rør er mindre og holder seg vanligvis i seks måneder til et år før de faller ut alene. Langsiktige rør er større og har flenser som holder dem på plass over lengre tid. Langtidsrør kan falle ut av seg selv, men fjerning av en øre-halshalslege er ofte nødvendig.
Indikasjoner
Ørerør anbefales ofte når en person opplever gjentatt mellomøreinfeksjon (akutt otitis media) eller har hørselstap forårsaket av vedvarende tilstedeværelse av mellomørevæske (otitis media med effusjon). Disse forholdene forekommer oftest hos barn, men kan også skje hos tenåringer og voksne, og kan føre til tale- og balanseproblemer, hørselstap eller endringer i trommehinnen. Andre mindre vanlige forhold som kan berettige plassering av øre rør er en misdannelse i trommehinnen eller Eustachian tube, Down syndrom, kløft i ganen og barotrauma (skade på mellomøret forårsaket av redusert lufttrykk), vanligvis sett med høydeforandringer som å fly og dykking.
Hvert år utføres mer enn en halv million øreproppsoperasjoner på barn, noe som gjør det til den vanligste barndomskirurgien utført med anestesi. Gjennomsnittsalderen for innsetting av øre-rør er en til tre år gammel. Å sette inn øre rør kan:
- redusere risikoen for fremtidig øreinfeksjon
- gjenopprette hørselstap forårsaket av væske i mellomøret
- forbedre taleproblemer og balanseproblemer
- forbedre atferd og søvnproblemer forårsaket av kroniske øreinfeksjoner
Hvordan kirurgi fungerer
Ørerør settes inn gjennom en poliklinisk kirurgisk prosedyre kalt en myringotomi. En myringotomi refererer til et snitt (et hull) i trommehinnen eller trommehinnen. Dette gjøres oftest under et kirurgisk mikroskop med en liten skalpell (liten kniv), men det kan også oppnås med en laser. Hvis det ikke settes inn et øre-rør, vil hullet gro og lukkes i løpet av få dager. For å forhindre dette, plasseres et ørerør i hullet for å holde det åpent og la luft komme til mellomøret (ventilasjon).
En lett generell bedøvelse blir gitt til små barn. Noen eldre barn og voksne kan tåle prosedyren uten bedøvelse. En myringotomi utføres og væsken bak trommehinnen (i mellomøret) suges ut. Ørerøret plasseres deretter i hullet. Øredråper kan gis etter at ørerøret er plassert og kan være nødvendig i noen dager. Inngrepet varer vanligvis mindre enn 15 minutter, og pasientene våkner raskt.
Noen ganger vil otolaryngologen anbefale fjerning av adenoidvevet (lymfevev i øvre luftvei bak nesen) når ørene plasseres. Dette vurderes ofte når det er nødvendig med en gjentatt innsetting av røret. Nåværende undersøkelser indikerer at fjerning av adenoidvev samtidig med plassering av ørerør kan redusere risikoen for tilbakevendende øreinfeksjon og behovet for gjentatt kirurgi.
Etter kirurgi
Etter operasjonen blir pasienten overvåket i restitusjonsrommet og vil vanligvis reise hjem innen en time hvis det ikke er noen komplikasjoner. Pasienter opplever vanligvis lite eller ingen smerter etter operasjonen, men grogginess, irritabilitet og / eller kvalme fra anestesien kan forekomme midlertidig.
Hørselstap forårsaket av mellomørevæske løses umiddelbart ved kirurgi. Noen ganger kan barn høre så mye bedre at de klager over at normale lyder virker for høye.
Otolaryngologen vil gi spesifikke postoperative instruksjoner for hver pasient, inkludert når de skal søke øyeblikkelig oppmerksomhet og følge opp avtaler. Han eller hun kan også foreskrive antibiotiske øredråper i noen dager.
For å unngå at bakterier muligens kommer inn i mellomøret gjennom ventilasjonsrøret, kan leger anbefale å holde ørene tørre ved å bruke ørepropper eller andre vanntette enheter under bading, svømming og vannaktiviteter. Nyere forskning antyder imidlertid at det ikke kan være nødvendig å beskytte øret, bortsett fra når man dykker eller driver med vannaktiviteter i urent vann som innsjøer og elver. Foreldre bør konsultere den behandlende legen om hørselsvern etter operasjonen.
Det kan være berettiget å konsultere en otolaryngolog (øre-, nese- og halskirurg) hvis du eller barnet ditt har opplevd gjentatte eller alvorlige øreinfeksjoner, øreinfeksjoner som ikke løses med antibiotika, hørselstap på grunn av væske i mellomøret, barotrauma, eller har en anatomisk abnormitet som hemmer drenering av mellomøret.
Mulige komplikasjoner
Myringotomi med innsetting av øre rør er en ekstremt vanlig og sikker prosedyre med minimale komplikasjoner. Når komplikasjoner oppstår, kan de omfatte:
- Perforering: Dette kan skje når et rør kommer ut eller et langtidsrør fjernes og hullet i trommehinnen (trommehinnen) ikke lukkes. Hullet kan lappes gjennom en mindre kirurgisk prosedyre kalt tympanoplasty eller myringoplasty.
- Arrdannelse: Enhver irritasjon av trommehinnen (tilbakevendende øreinfeksjoner), inkludert gjentatt innsetting av øre rør, kan forårsake arrdannelse kalt tympanosklerose eller myringosklerose. I de fleste tilfeller forårsaker dette ingen problemer med hørselen.
- Infeksjon: Øreinfeksjoner kan fremdeles forekomme i mellomøret eller rundt ørerøret. Imidlertid er disse infeksjonene vanligvis sjeldnere, resulterer i mindre hørselstap og er lettere å behandle - ofte bare med øredråper. Noen ganger er det fortsatt behov for et oralt antibiotikum.
- Ørerør kommer ut for tidlig eller holder seg for lenge: Hvis et ørerør skyver ut av trommehinnen for tidlig (noe som er uforutsigbart), kan det hende at væske kommer tilbake og det kan være behov for gjentatt kirurgi. Ørerør som forblir for lange kan resultere i perforering eller kan kreve fjerning av øre-kviser.
.jpg){kind=spacer}
