Stadier av tykktarms- og endetarmskreft

Personer som har inflammatorisk tarmsykdom (IBD) har økt risiko for å utvikle kolorektal kreft. Mens kreft i tykktarm og endetarm er blant de mest forebyggbare kreftformene, blir de ofte ikke diagnostisert før symptomene blir tydelige eller plagsomme. På den tiden kan tykktarmskreft være i et mer avansert stadium.

Den gode nyheten er at de aller fleste mennesker med IBD aldri vil utvikle kolorektal kreft. Hvis du er bekymret for din individuelle risiko for tykktarmskreft og hvordan du kan forhindre det, snakk med gastroenterologen eller kolorektal kirurgen om screening og kreftforebygging.

Fjerning av polypper under rutinemessig koloskopi er den beste måten å forhindre tykktarmskreft. Å se en gastroenterolog med jevne mellomrom og få en koloskopi etter planen (noen ganger to ganger i året, årlig eller hvert annet år) er den beste måten å forhindre tykktarmskreft.

Tykktarmskreft har fire forskjellige stadier. Hvert trinn har forskjellige behandlingsalternativer og fem års overlevelsesrate. Stadiene og delstrinnene nedenfor er fra American Joint Committee on Cancer (AJCC) iscenesettingssystem, som også kan kalles TNM-systemet.

Fase 0 (karsinom in situ)

Dette er det tidligste stadiet av kolorektal kreft. Kreft involverer bare slimhinnen eller slimhinnen i tykktarmen eller endetarmen og er begrenset til polypp (er) (vev som buler fra overflaten av et organ). Når polypper fjernes kirurgisk, noe som noen ganger kan gjøres i løpet av en koloskopi (en prosedyre kjent som en polypektomi), kan sjansen for at de utvikler seg til senere stadier av kreft elimineres.

Fase I

Stage I tykktarmskreft involverer mer enn bare tykktarmen. Polypen har utviklet seg til en svulst og strekker seg inn i tykktarmen eller endetarmen. Behandlingen kan omfatte kirurgi for å fjerne den delen av tykktarmen som er kreft. Denne typen operasjoner kalles reseksjon. De sunne, ikke-kreftfrie delene av tykktarmen kobles til igjen. Fem års overlevelsesrate er 95 prosent.

Fase II

Stage II kolorektal kreft er når kreften har spredt seg utover tykktarmen til vevet som omgir tykktarmen, men ikke har spredt seg til lymfeknuter. Kreft som sprer seg på denne måten fra en del av kroppen til en annen kalles metastase. En reseksjonskirurgi kan også brukes til å behandle dette stadiet av kreft. Den femårige overlevelsesgraden for tykktarmskreft i fase II er 60 prosent.

Stage II tykktarmskreft er videre delt inn i IIA, IIB og IIC:

• Fase IIA. Kreften har vokst gjennom tarmveggens muskellag, men har ikke gått utenfor tykktarmen.
• Fase IIB. Kreften har vokst gjennom det ytterste laget av tykktarmveggen, men har ikke gått utenfor tykktarmen.
• Stage IIC. Kreften har vokst gjennom det ytterste laget av tykktarmveggen og inn i nærliggende vev.

Fase III

Kreft som har spredt seg utenfor tykktarmen og videre til lymfeknuter i området rundt tykktarmen er kjent som trinn III. På dette stadiet har kreften ikke spredt seg til andre organer i kroppen, og behandlingen er mer aggressiv. Kirurgisk reseksjon av tykktarmen, cellegift og annen medisinsk behandling kan være nødvendig. Den femårige overlevelsesraten er 35 til 60 prosent.

Stage III tykktarmskreft er videre delt inn i IIIA, IIIB og IIIC:

• Stage IIIA. Denne undergrunnen kan beskrive en av to situasjoner: 1) kreften er i de indre og midterste lagene i tykktarmveggen; det kan ha spredt seg til muskellaget, og det påvirker mellom en og tre lymfeknuter eller fettvev nær en lymfeknute eller 2) kreften er i det indre og midterste laget av tykktarmveggen og påvirker mellom fire og seks lymfeknuter.
• Trinn IIIB. Denne undergrunnen kan beskrive en av tre situasjoner: 1) kreften er gjennom alle lagene i tykktarmveggen og påvirker mellom en og tre lymfeknuter eller 2) kreften er gjennom muskellaget og / eller det ytre laget av tykktarmen. og påvirker mellom fire og seks lymfeknuter eller 3) kreften er i det indre og midtre laget av tykktarmveggen, det kan være i muskellaget, og det rammer syv eller flere lymfeknuter.
• Stage IIIC. Dette understasjonen kan beskrive en av tre situasjoner: 1) kreften er gjennom alle lagene i tykktarmveggen og påvirker mellom fire og seks lymfeknuter eller 2) kreften er gjennom muskellaget og / eller det ytre laget av tykktarmveggen og påvirker syv eller flere lymfeknuter eller 3) kreften er i alle lag av tykktarmveggen, har spredt seg til tilstøtende organer og kan påvirke lymfeknuter eller fettvev nær lymfeknuter.

Fase IV

På dette stadiet hadde kreften spredt seg til andre organer i kroppen som lungene, eggstokkene eller leveren. I tillegg til kirurgisk reseksjon og cellegift, kan det være nødvendig med strålebehandling og kirurgi for å fjerne andre berørte deler av kroppen. På dette stadiet er det bare 3 prosent sjanse for å nå det femårige overlevelsesmerket.

Stage IV tykktarmskreft er videre delt inn i IVA og IVB:

• Fase IVA. I dette underfasen kan kreften ha gått gjennom tykktarmveggen, muligens påvirket lymfeknuter eller organer i nærheten, og har spredt seg til et organ som ikke ligger i nærheten av tykktarmen.
• Fase IVB. I dette underfasen kan kreften ha gått gjennom tykktarmveggen, muligens påvirket lymfeknuter eller organer i nærheten, og har spredt seg til mer enn ett organ som ikke ligger i nærheten av tykktarmen eller bukveggen.

Tilbakevendende kreft

Kreft som kommer tilbake igjen etter behandling, enten i tykktarmen eller i en annen del av kroppen, kalles tilbakevendende. Selv etter vellykket behandling av tykktarmskreft, er regelmessige kontroller nødvendige for å få tilbakevendende kreft tidlig. I motsetning til hva mange tror, ​​trenger de fleste tykktarmskreftpasienter ikke permanent kolostomi.

I de tidlige stadiene er tykktarmskreft en av de mest kurerbare kreftformene. I de senere stadiene er det den nest mest dødelige. Tykktarmskreft er den nest viktigste dødsårsaken fra kreft i Amerika (lungekreft er den første).

Forebygging

Snakk med legen din om risikofaktorene for tykktarmskreft, og bli undersøkt når det er aktuelt. Personer med IBD har økt risiko, men å få regelmessig omsorg for IBD fra en gastroenterolog og holde koloskopiavtaler vil gå langt for å fjerne polypper og for å holde øye med hva som skjer i tykktarmen. Alle over 50 år bør screenes for tykktarmskreft.Noen ubehag og forlegenhet under koloskopi er en liten pris å betale for livet ditt.