Hvis du vil få cellegift over lang tid, eller hvis du er kandidat for blod- eller margtransplantasjon, kan helsepersonell anbefale en sentral linje, eller sentralt venekateter (CVC). CVC kan også kalles VAD-er.
CVC er katetre som settes inn i venene på armen eller brystet og har et tips som ligger i en stor vene nær hjertet ditt, kalt superior vena cava. Disse katetrene holder seg på plass i lange perioder og lar helsepersonell gi deg medisiner og blodprodukter, og ta blodprøver uten å måtte stikke blodårene gjentatte ganger.
Det er tre hovedtyper av CVC-er som brukes til pasienter med blodkreft: tunnelerte linjer, perifert innsatte CVC-er (PICC-linjer) og implanterte porter.
Caiaimage / Martin Barraud / OJO + / Getty Images
Tunnelert CVC
Tunneliserte CVC-er kalles med mange forskjellige navn. Eksempler på tunneliserte CVC inkluderer Broviac, Hickman, Neostar, Leonard og Groshong.
Vanligvis settes tunneldrevne CVC-er inn i en kirurgisk suite eller i et sterilt prosedyrerom. Mens du vil være våken under innsettingen, vil legen din sannsynligvis gi deg medisiner for å holde deg avslappet og komfortabel, samt en lokalbedøvelse for å bedøve området der kateteret kommer inn i kroppen.
Legen som setter inn kateteret vil gjøre to små snitt på brystet. Den ene vil være noen centimeter over brystvorten (kalt utgangsstedet), og den andre vil være høyere oppe, like under kragebeinet (kalt inngangs- eller innsettingsstedet). Deretter vil de lage en tunnel under huden mellom de to snittene. CVC er gjenget fra utgangsstedet til inngangsstedet og deretter inn i venen under kragebeinet.
Tunnelen vil gro over tid, og den tjener to formål. For det første gjør det det vanskelig for bakterier å klatre opp i røret og inn i blodet, og for det andre hjelper det å holde kateteret på plass.
Det påføres en bandasje over stedet, og kateteret vil kreve spesiell skylling for å holde det i god stand. Helseteamet ditt vil gi deg opplæring i hvordan du kan ta vare på din tunneliserte CVC når du går hjem.
Periferisk innsatt CVC (PICC Line)
Perifert innsatte CVC, eller PICC-linjer, antas ofte å være veldig store intravenøse steder i armen. Imidlertid, selv om de settes inn i armen din, er de sentrale venekateter, det vil si at enden av kateteret ligger i en stor vene nær hjertet ditt.
PICCs settes vanligvis inn i en steril prosedyre av enten en spesialsykepleier eller en lege. Under innsettingen vil du være våken og våken. Helsepersonell som setter inn kateteret, vil ofte dumme området på innsiden av albuen, eller like over der, med lokalbedøvelse. Noen ganger vil de bruke ultralyd for å få et syn på venen. Deretter vil de komme inn i venen med en stor, hul nål og tre kateteret gjennom nålen og inn i venen.
Når kateteret er på plass, kan det sys eller sikres slik at det ikke trekkes ut ved et uhell. Det påføres en dressing over nettstedet. Hvis du skal hjem med PICC, vil et familiemedlem eller omsorgsperson få utdanning om hvordan du tar vare på kateteret.
Implanterte porter
Implanterte porter, noen ganger kalt port-a-caths, er små enheter med et kateter festet. Enheten plasseres kirurgisk under huden, vanligvis på det øvre brystet, og kateteret tres inn i venøs system. Når enheten er på plass, er det ingen del av CVC-en som er utenfor kroppen; alt er plassert under huden.
Når det er tid for deg å få utført blodarbeid eller gi medisiner, får sykepleieren din tilgang til CVC med en spesiell nål som går gjennom huden din og inn i porten. Noen pasienter klager over en klemmende følelse når nålen settes inn.
Når den implanterte porten ikke er i bruk, er det ikke behov for bandasje. Hvis du går hjem med en port, kan det hende du må komme tilbake til sykehuset eller kreftsenteret regelmessig for å få CVC spylt og vedlikeholdt.
Fordeler
- Færre nålestikk gjennom hele behandlingen
- Større volum væske kan gis raskere
- Noen medisiner er så irriterende for kroppens mindre årer at de bare kan gis gjennom en CVC
Ulemper
- CVC må håndteres med forsiktighet for å forhindre infeksjon og komplikasjoner
- Endringer i kroppsbildet ditt
- Innsetting medfører visse medisinske risikoer, som med alle kirurgiske inngrep
- Krever vanligvis vedlikehold og forsyninger hjemme
Spørsmål å stille helsepersonell
- Hvorfor trenger jeg CVC?
- Hvor lenge forventer du at jeg trenger å ha det?
- Hva slags vedlikehold krever det?
- Hvor får jeg rekvisita til det?
- Hva koster det å sette inn og vedlikeholde denne enheten?
- Hvilke bivirkninger forventes? Hvilke bør jeg være bekymret for?
- Hvem kontakter jeg hvis jeg har spørsmål eller bekymringer?
Når bør du være bekymret for CVC?
Hvis du har noen av følgende symptomer eller situasjoner, bør du søke medisinsk hjelp umiddelbart:
- Plutselig kortpustethet
- Brystsmerter
- Ødelagt eller skadet CVC, eller en lekker CVC
- Fjernet eller delvis løsnet CVC
- Feber
- Rødhet, hevelse eller utslipp ved innsettingsstedet
- Hevelse i nakke, arm eller ansikt
Bunnlinjen
CVC kan gjøre mange aspekter av behandlingen for blodkreft lettere. De er designet for langvarig bruk og gir helsepersonell tilgang til store blodkar i kroppen din. Faktisk krever noen behandlinger eller terapier bruk av CVC.
Mens det på mange måter kan være praktisk å ha en CVC, er de også en portal fra omverdenen inn i blodet og har spesifikke risikoer forbundet med dem. For å sikre at kateteret ditt er tilgjengelig og trygt å bruke når det er nødvendig, er det viktig å forhindre infeksjon og å vite hvordan du vedlikeholder CVD-en.
