Hva du trenger å vite om levende virusvaksiner

En levende virusvaksine inneholder et levende, svekket (dempet) virus som hjelper kroppen din med å utvikle en immunrespons uten at du utvikler symptomer på sykdommen den er ment å forhindre.

Det svekkede viruset "lærer" immunforsvaret ditt å gjenkjenne det sykdomsfremkallende patogenet og starte et patogenspesifikt angrep. Mange vaksiner av denne typen tillater livslang immunitet med bare en eller to doser.

Hvordan forskjellige vaksiner er forskjellige

Levende dempede vaksiner har vært blant de mest vellykkede forebyggende inngrepene i medisinsk historie. På grunn av globale vaksinasjonsprogrammer ble kopper erklært utryddet i 1980, mens polio og meslinger nesten er utryddet i de fleste deler av verden.

Men det er andre typer vaksiner som ikke involverer levende virus eller bakterier, som også har medført positive endringer. Disse inkluderer:

• Inaktiverte vaksiner: Også referert til som drepte eller heldøde vaksiner, disse vaksinene involverer et dødt virus eller bakterier som immunforsvaret fremdeles anser som skadelig, og utløser en patogen-spesifikk immunrespons. Den årlige influensaskuddet er et slikt eksempel på dette, så vel som rabies og hepatitt A-vaksiner.
• Toksoidvaksiner: Disse vaksinene gir ikke immunitet mot selve infeksjonen. Snarere inneholder de et toksin laget av bakteriene eller viruset som immunforsvaret reagerer på, og forhindrer de skadelige effektene av infeksjonen. Tetanus-vaksinen er et slikt eksempel på dette.
• Underenhetsvaksiner: Disse vaksinene involverer et protein eller en del av et virus eller bakterier som utløser en patogen-spesifikk immunrespons. Hepatitt B, humant papillomavirus (HPV) og kikhoste (kikhoste) er blant sykdommene som forhindres av denne typen vaksiner.

Typer levende virale vaksiner

Levende dempede virale vaksiner leveres vanligvis ved injeksjon, selv om noen er tilgjengelige som nesespray eller tas gjennom munnen. Disse inkluderer:

• Vannkopper (varicella) vaksiner
• FluMist (intranasal influensa nesespray)
• Vaksiner mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR)
• Japansk encefalitt vaksine
• Oral polio-vaksine (ikke lenger brukt i USA)
• Rotavirus vaksiner
• Koppevaksine (avviklet i USA)
• Zostavax helvetesild (herpes zoster) vaksine
• Gul feber vaksine

Det er også levende svekkede vaksiner som brukes til å forhindre bakterielle infeksjoner som miltbrann, kolera, pest, salmonellose, tyfus og tuberkulose.

Fordeler

Det er fordeler med levende svekkede vaksiner som andre vaksiner kanskje ikke leverer.

I det store og hele er levende vaksiner mer holdbare, noe som betyr at kroppen vil beholde sitt immun "minne" om et patogen lenger enn med drepte eller underenhetsvaksiner. På grunn av dette er det ikke nødvendig med boosterskudd så ofte eller i det hele tatt med visse levende vaksiner. Hepatitt A-vaksinen kan for eksempel være beskyttende i 20 år eller mer.

På samme måte, mens de fleste inaktiverte virus krever flere doser, krever levende virusvaksiner (som MMR- og Zostavax-vaksiner) bare en dose. Videre tilsvarer immunsystemets respons på levende vaksiner vanligvis en naturlig infeksjon uten de tilknyttede skadene.

Behovet for flere skudd og boosterskudd er en av grunnene til at vaksineringsfrekvensen ofte er lavere fra inaktiverte vaksiner sammenlignet med levende.

Levende virusvaksiner blir også i økende grad brukt av forskere som "virale vektorer" for genterapi. Fordi de svekkede virusene fremdeles er "programmert" for å angripe spesifikke celler, kan de feste seg på og implantere cellen med modifisert DNA til potensielt behandlede arvelige genetiske lidelser.

Ulemper

En ulempe med levende vaksiner er at de krever nedkjøling, noe som kan begrense muligheten for å bruke disse vaksinene i ressursbegrensede områder. Hvis disse vaksinene ikke holdes på riktig temperatur, kan de bli inaktive, og immuniseringen er kanskje ikke effektiv.

Også noen levende virusvaksiner kommer som et pulver og krever rekonstituering med et spesifikt fortynningsmiddel (væske) før de kan administreres. Administratorfeil kan også undergrave effektiviteten av vaksinen.

Hensyn

Selv om det er lite, er det risikoen for at det svekkede levende viruset kan ende opp med å forårsake sykdommen det var ment å forhindre. Dette er spesielt hos personer som er sterkt immunkompromitterte. I fravær av en normal immunrespons har det svekkede viruset potensial til å replikere seg og i sjeldne tilfeller reversere til dets naturlige virulente tilstand.

Som en generell regel bør levende svekkede vaksiner ikke gis til alvorlig immunkompromitterte mennesker, inkludert:

• Folk på daglige høydose steroider
• Folk som gjennomgår cellegift
• Organtransplantasjonsmottakere
• Personer med avansert HIV-infeksjon
• Gravide kvinner

Allikevel er det tider når fordelene med vaksinasjon oppveier risikoen. I slike tilfeller er det nødvendig med ekspertkonsultasjon for å avgjøre om bruk av en levende dempet vaksine er hensiktsmessig.

Et ord fra veldig bra

Vaksiner er en av de virkelige suksesshistoriene for folkehelsen. Tetanus, difteri, kusma, kikhoste og polio er eksempler på sykdommer som en gang var vanlige, men som nå sjelden sees.Selv om utryddelse ikke oppnås, kan vaksiner redusere forekomsten og alvorlighetsgraden av mange fryktede infeksjoner betydelig.

Med det sagt, truer den nylige antivaksinasjonsbevegelsen ("anti-vaxxing") å reversere mange av disse gevinstene med sykdommer som meslinger, erklært utryddet i USA i 2000, og dukker nå opp igjen i regionale utbrudd ikke bare her, men i utlandet .

Vaksiner lege diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.