Hva er klinisk depresjon?

Klinisk depresjon, også kalt major depresjon eller major depressiv lidelse (MDD), forveksles ofte med å ha et trist eller dårlig humør. Selv om tristhet er et symptom på klinisk depresjon, må det være flere andre tegn og symptomer - i tillegg til tristhet - for at noen formelt skal få diagnosen klinisk depresjon.

Klinisk depresjon betraktes som en potensielt kronisk og alvorlig lidelse med medisinske sykdommer og høy dødelighet. Å forstå tegn og symptomer på klinisk depresjon er viktig for å sikre at noen kan få en nøyaktig diagnose og behandling.

martin-dm / Getty Images

Hva er klinisk depresjon?

Klinisk depresjon er en alvorlig form for psykisk sykdom som påvirker mer enn bare en persons humør. Det påvirker måten en person:

• Tenker
• Handlinger
• Føles
• Styrer livet deres

En diagnose av klinisk depresjon betyr at en person har symptomer som forstyrrer evnen til å fungere på jobben og hjemme, noe som negativt påvirker måten en person er i stand til å nyte hobbyer og fritidsaktiviteter, sosialisering, forhold og mer.

Klinisk depresjon involverer mer enn bare følelser, den omfatter også fysiske symptomer - som manglende evne til å sove og tap av matlyst - også. Det er viktig å merke seg at klinisk depresjon er et sett med tegn og symptomer som kan gjenspeile en kjemisk ubalanse i hjernen.

Symptomer

Noen av de mest gjennomgripende symptomene på klinisk depresjon er alvorlig og vedvarende lavt humør, dyp tristhet eller en følelse av fortvilelse. Egenskapene, symptomene eller egenskapene til depresjon kan variere i alvorlighetsgrad fra veldig mild til alvorlig. Symptomer kan omfatte:

• En vedvarende følelse av tristhet eller deprimert humør
• Tap av interesse for hobbyer og aktiviteter som vanligvis er morsomme
• Lavt energinivå eller en følelse av tretthet
• Søvnløshet (søvnproblemer) eller sove for mye
• Tap av appetitt og påfølgende vekttap
• Spiser for mye, noe som resulterer i vektøkning
• Senket bevegelse eller tale
• Økning i aktivitet (pacing, nervøse bevegelser som å vri hendene gjentatte ganger)
• Følelser av skyld eller verdiløshet
• Problemer med å konsentrere
• Vanskeligheter med å ta beslutninger
• Tanker om selvmord (eller en aktiv plan for å begå selvmord)
• Besettelse med døden

For en formell diagnose av klinisk depresjon, må disse symptomene vare i minst to uker, og de må representere en endring fra det tidligere funksjonsnivået som opplevdes før symptomene begynte, og de må forårsake en person betydelig svekkelse eller ulykke i jobben, sosiale situasjoner eller andre funksjonsområder. Symptomene må ikke være forårsaket av en annen medisinsk tilstand, inkludert rusmisbruk.

Andre fysiske forhold som kan etterligne symptomene på depresjon inkluderer:

• Skjoldbruskkjertelproblemer
• En hjernesvulst
• En vitaminmangel

Diagnose

En diagnose av klinisk depresjon begynner ofte med en fysisk undersøkelse, laboratorietester og andre diagnostiske tiltak for å utelukke fysiske forhold som skjoldbruskkjertelproblemer. Deretter kan den primære helsepersonell henvise deg til en psykiater eller annen mental helsepersonell. (for eksempel en psykolog lisensiert klinisk sosialarbeider eller LICSW) for en evaluering. En vurdering av en mental helsepersonell kan omfatte:

• En psykiatrisk evaluering: Dette inkluderer en historie med nåværende symptomer og en vurdering av dine tanker, følelser og atferd. Du kan bli bedt om å svare på noen spørsmål i skriftlig form.
• En familiehistorie: Dette brukes til å tyde om det er noen psykisk sykdom i familien din.
• En diagnostisk evaluering: Dette evaluerer symptomene dine sammenlignet med DSM-5, et diagnostisk verktøy kalt Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

Årsaker

Den eksakte årsaken til klinisk depresjon er ukjent. Alle kan lide av alvorlig depressiv lidelse. Imidlertid er det noen kjente årsaker knyttet til klinisk depresjon, disse inkluderer:

• Biokjemi: Spesifikke hjernekjemikalier antas å spille en rolle i depresjonssymptomer.
• Genetikk: Det er kjent at depresjon går i familier. Hvis du har en forelder eller søsken med klinisk depresjon, har du to til tre ganger større sannsynlighet for å utvikle depresjon, sammenlignet med noen som ikke har denne familieforbindelsen.
• Miljøfaktorer: Som å bli utsatt for vold, eller overgrep og forsømmelse, særlig i barndommen, kan øke en persons sannsynlighet for depresjon. Fattigdom er også kjent for å gjøre en person mer sårbar for klinisk depresjon.

Risikofaktorer

Mens ingen kan forutsi nøyaktig om en person vil bli deprimert, er det noen risikofaktorer som øker sannsynligheten for å bli diagnostisert med depresjon, disse inkluderer:

• Har hatt en tidligere klinisk depresjonsepisode
• Har en familiehistorie av depresjon, alkoholisme, bipolar lidelse eller et familiemedlem som har begått selvmord
• Har rusproblemer
• Gjennom betydelige livsendringer (for eksempel tapet av en kjær)
• Å ha høye nivåer av stress
• Etter å ha opplevd et traume
• Å ha visse medisinske tilstander (for eksempel en hjernesvulst)
• Tar noen typer medisiner som er kjent for å forårsake depresjon
• Å ha visse personlighetskarakteristikker (for eksempel å være ekstremt pessimistisk eller ha lav selvtillit)

Typer

Det er flere forskjellige typer depresjon som en person kan ha; den primære forskjellen er funksjonene som er involvert. Du kan eller ikke har det som kalles en spesifikator knyttet til depresjon, disse spesifikasjonene kan inneholde:

• Engstelig nød: Depresjon, sammen med følelser av rastløshet, å være bekymret, sperret eller anspent.
• Blandede funksjoner: Depresjon, sammen med økt energi, overdreven snakk, oppblåst følelse av selvtillit (også referert til som mani eller manisk).
• Melankolske trekk: Alvorlig depresjon, knyttet til tidlig stigende, tap av all interesse for ting du tidligere likte, forverret humør om morgenen og skyldfølelser.
• Atypiske trekk: Depresjon med funksjoner som inkluderer et humør som kan lyse som respons på positive hendelser, økt appetitt, overdreven søvn, en tung følelse i armer eller ben (kalt blylammelse).
• Psykotiske trekk: Depresjon ledsaget av psykose, som hallusinasjoner eller vrangforestillinger.
• Peripartum debut: Forekommer under graviditet eller innen fire uker etter fødselen.
• Sesongmønster: Også kjent som sesongmessig affektiv lidelse, involverer depresjon som er knyttet til en bestemt årstid (vanligvis med lavere sollyseksponering, for eksempel høst eller vinter). Symptomer kan omfatte problemer med å stå opp og gå på jobb i vintermånedene.

Behandling

Klinisk depresjon er en av de mest behandlingsbare av alle psykiske lidelser, og faktisk svarer mellom 80 og 90% av personer med depresjon positivt på behandlingen.

Medisiner

Når kjemi i hjernen bidrar til en persons depresjon, kan legen din foreskrive et antidepressivt middel. Antidepressiva regnes ikke som vanedannende stoffer, de hjelper ganske enkelt å modifisere hjernens kjemi, og forbedrer dermed symptomene på depresjon.

En ulempe med antidepressiva er at det kan ta opptil flere uker å begynne å ha en terapeutisk effekt (senke symptomer på depresjon).

Hvis du begynner å ta antidepressiva og ikke ser noen forbedring i symptomene dine etter flere uker, kan psykiateren justere dosen din, eller legge til en ekstra medisin.

Vanligvis vil du bli bedt av helsepersonell om å ta antidepressiva i minst seks måneder (eller lenger) etter at du ser forbedring i symptomene; Du kan bli bedt om å ta medisinen på lang sikt for å redusere risikoen for fremtidige episoder med depresjon.

Psykoterapi

Psykoterapi - noen ganger referert til som "samtaleterapi" - er en vanlig behandling for mild depresjon. Hvis du har moderat til alvorlig depresjon, kan du bli oppfordret til å delta i samtaleterapi, sammen med antidepressiva medisiner.

En rekke psykoterapi-modaliteter har blitt funnet nyttige for depresjon. En av de mest effektive metodene for samtaleterapi for depresjon kalles kognitiv atferdsterapi (CBT), en type psykologisk behandling som har vist seg å være effektiv for mange forskjellige problemer, for eksempel:

• Depresjon
• Angst
• Forstyrrelser på alkohol og rusmidler
• Spiseforstyrrelser
• Andre typer psykiske lidelser

CBT-terapi involverer ulike strategier; noen eller alle disse strategiene kan brukes under individuell eller gruppeterapi, de inkluderer:

• Lære å gjenkjenne forvrengninger i tenkning som fører til problemer og revurdere disse forvrengningene
• Lære å endre atferdsmønstre (for eksempel å møte frykt når en person lider av alvorlig angst)
• Lære ferdigheter i problemløsing og hvordan du bruker dem i spesifikke situasjoner
• Lære hvordan du kan få tillit til ens styrker og evner
• Vedta bedre innsikt i andres motivasjon og atferd
• Lære å roe sinnet og slappe av kroppen

Tiden det tar for behandling av depresjon kan variere, avhengig av flere faktorer, inkludert:

• Alvorlighetsgraden av klinisk depresjon
• Omfanget av traumer man kan ha opplevd
• Hvorvidt en person har sammenfallende tilstander, som for eksempel rusmiddelforstyrrelse
• Den typen depresjon en person har

ECT-terapi

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) er en behandling for depresjon som er veldig effektiv, men er vanligvis forbeholdt de som ikke responderer bra på andre typer behandling, for eksempel medisiner. ECT er mye annerledes i dag enn historisk da en person var våken under prosessen. Denne behandlingsmodaliteten begynte i løpet av 1940-tallet. I dag blir imidlertid ECT gjort under anestesi. Det innebærer en veldig kort elektrisk stimulering til hjernen etter at personen er blitt sovnet. ECT består vanligvis av omtrent seks til 12 økter.

Mestring

Det er mange ting du kan gjøre for å hjelpe deg med å takle klinisk depresjon, noen av de vanligste intervensjonene inkluderer livsstilsendringer som:

• Sikre at du får nok søvn hver natt
• Spise et sunt kosthold
• Bli involvert i en daglig fysisk treningsrutine (med det som er bra fra helsepersonell). Studier har vist at trening kan dempe depresjon.
• Unngå bruk av alkohol (som er et depressivt middel) og andre rusmidler
• Vedta tiltak for å håndtere stress (for eksempel dype puste- og avslapningsteknikker, yoga eller oppmerksomhetsøvelse.

Et ord fra VeryWell

Husk at klinisk depresjon er en alvorlig sykdom, og behandling er tilgjengelig. Med en nøyaktig diagnose og riktig behandling kan de fleste lære å leve med klinisk depresjon, og mange får lindring fra symptomene sine. Hvis du har symptomer på klinisk depresjon, må du snakke med primærlegen. ikke vær redd for å be om henvisning til en mental helsepersonell for å få en grundig evaluering / diagnostisk vurdering. Dette er det første trinnet for å være proaktiv med hensyn til din mentale helse.