Getty Images / medisinske aksjer
Hva betyr det å ha remisjon fra Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt? For mange mennesker med inflammatorisk tarmsykdom (IBD) kan remisjon oppstå ganske raskt - men for noen kan det ta mer tid, og studier av ett eller flere legemidler og / eller kirurgi.
Remisjon kan oppstå etter behandling for Crohns sykdom. Ifølge Crohns og Colitis Foundation vil rundt 50% av mennesker med Crohns sykdom i løpet av et typisk år enten være i remisjon eller ha mild sykdom, og om lag 48% av personer med ulcerøs kolitt vil være i remisjon.
VOISIN / PHANIE / Getty ImagesForståelse av ettergivelse
Remisjon ved IBD er et bredere konsept enn reduksjon av symptomer. Å få kontroll over symptomene er den viktigste faktoren for å forbedre livskvaliteten på kort sikt. Å redusere symptomer - som magesmerter, diaré eller blodig avføring, vil få deg til å føle deg mye bedre.
Imidlertid kan det være andre prosesser som fortsatt pågår med IBD, selv om noen eller alle symptomene dine er borte. Du kan få IBD-betennelse selv om du føler deg bedre. Betennelse er et tegn på at IBD kan ha potensial til å føre til mer alvorlige komplikasjoner.
Ulike typer remisjon
Det er ikke enighet om den eksakte definisjonen av remisjon i IBD. Ulike gastroenterologer og IBD-sentre kan bruke forskjellige kriterier. Det er imidlertid flere poengverktøy som legen din kan bruke for å avgjøre om du har oppnådd remisjon.
Noen av typer remisjon inkluderer:
- Biokjemisk remisjon: Laboratorietester utført på blod eller avføring viser ingen av kjennetegnene på IBD.
- Klinisk remisjon: Når symptomene på IBD har redusert til det punktet at de for det meste er fraværende eller borte.
- Endoskopisk remisjon: Ingen betennelser blir sett under en koloskopi eller en sigmoidoskopi når legen din kan se slimhinnen i fordøyelseskanalen
- Histologisk remisjon: Når en biopsi tas og undersøkes, blir det ikke sett betennelse.
- Kirurgisk remisjon: Kirurgi kan også gi en remisjonstid for noen mennesker med IBD når det fører til betydelig redusert betennelse eller symptomer.
Hvorfor klinisk remisjon kanskje ikke er nok
Klinisk remisjon er absolutt viktig fordi det betyr at du føler deg bedre. Symptomene på IBD kan være så plagsomme at de hindrer deg i å sosialisere eller gå på jobb eller skole.
Det blir stadig mer forstått at remisjon bør omfatte mer enn kontroll av symptomer. Å komme til det som kalles "dyp" remisjon er et annet mål.
Studier har vist at mellom 30 og 45% av pasientene med ulcerøs kolitt som er i klinisk remisjon har betennelser som kan bli funnet under endoskopi. Problemet med dette er at betennelsen er forbundet med en risiko for forskjellige andre negative utfall. Restbetennelse er assosiert med et tilbakefall av ulcerøs kolitt, høyere risiko for å trenge fremtidig IBD-operasjon og potensielle langvarige problemer, for eksempel økt risiko for tykktarmskreft.
Hva om det fremdeles er betennelse?
Å oppnå dyp remisjon innebærer å kontrollere betennelse. Når det fremdeles er betennelse i fordøyelsessystemet, kan det være behov for behandling med medisiner og / eller diettjusteringer. Gastroenterologen din kan anbefale behandling for å få til andre typer remisjon i tillegg til klinisk remisjon.
Et av målene med IBD-behandling er å redusere eller eliminere betennelse. Det er større sjanse for et godt langsiktig resultat av IBD når endoskopi og biopsi viser at det ikke er noen gjenværende betennelse i fordøyelsessystemet.
Et ord fra veldig bra
Mens IBD-spesialister ikke nødvendigvis alle er enige om en enkelt definisjon av hva remisjon er, blir det akseptert at klinisk remisjon ikke alltid er nok til å håndtere tilstanden optimalt. Med IBD trenger du ikke bare symptomkontroll, men du trenger kanskje også ekstra behandling for subklinisk betennelse i IBD for å redusere risikoen for komplikasjoner.