Hyppig diaré som varer lenger enn noen få uker blir beskrevet som kronisk diaré, enten den oppstår hver dag eller noen få dager. Diaré blir oftest beskrevet som hyppige, vannige avføring. Hvis du opplever symptomer i flere uker, har du kronisk diaré og bør vurderes av lege.
Årsakene varierer og kan være lette å håndtere (for eksempel ved å bytte medisiner) eller alvorlige helseproblemer som må vurderes og behandles, som ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Diaré i seg selv kan over tid også forårsake nye helseproblemer.
Typer av diaré
Tykktarmen, også kjent som tyktarmen, er ansvarlig for å danne fast avfall fra de uabsorberte restene av maten du spiser. Væske strømmer inn i tykktarmen som en del av avfallet, noe som gjør at avføringen kan passere jevnere over tykktarmen. Muskler i tykktarmen beveger avføringen sammen til endetarmen for å passere ut av kroppen.
Når noe forstyrrer fordøyelsesprosessen og fører til at for mye væske elimineres eller det faste avfallet går for raskt gjennom tyktarmen, kan diaré oppstå.
De fleste har opplevd kortvarig (akutt) diaré, vanligvis som et resultat av en gastrointestinal infeksjon. Kronisk diaré er derimot mindre vanlig og er vanligvis forårsaket av medisinske tilstander, allergier, medisiner eller kroniske infeksjoner.
Legen din kan beskrive diaréen din basert på årsaksfysiske mekanismer:
- Osmotisk: Overdreven væske strømmer inn i tarmen, ofte som et resultat av overflødig materiale som ikke kan absorberes
- Sekretariat: Mangel på væske tilbake fra tarmene tilbake til kroppen din
- Motilitetsproblemer: På grunn av et problem med tarmens bevegelse, som kan skyldes nerveskader eller muskeldysfunksjon
Du kan også ha en kombinasjon av mer enn ett av de ovennevnte.
Årsaker
Det er mange potensielle årsaker til kronisk diaré, og det er mulig at mer enn en kan være på spill i ditt spesielle tilfelle.
Illustrasjon av Brianna Gilmartin, VerywellMedisinsk tilstand
En underliggende medisinsk tilstand kan veldig godt være roten til symptomene dine. Mange tilstander som kan forårsake diaré kan håndteres tilstrekkelig med riktig behandling.
Det er viktig å bringe det du opplever til legen din, slik at du kan få en riktig diagnose og behandlingsplan, hvis du ikke allerede har en, eller gå tilbake til et regime som allerede er på plass hvis det ikke er tilstrekkelig.
Noen få som kan vurderes inkluderer:
- Inflammatoriske tarmsykdommer (IBD): Crohns sykdom og ulcerøs kolitt kan forårsake periodisk, kronisk diaré. Diaré, magesmerter, endetarmsblødning, feber og vekttap kan forekomme i uker eller måneder, og ofte løses i en periode før de gjentar seg. Diaré kan veksle med forstoppelse eller blyant-tynne avføring.
- Matfølsomhet: Flere matfølsomheter kan forårsake kronisk diaré, enten på grunn av allergiske responser eller intoleranse.
- Infeksjoner: Noen ganger forsvinner gastrointestinale infeksjoner ikke, har en tendens til å gjenta seg, eller blir etterfulgt av andre infeksjoner, noe som resulterer i langvarig diaré. Noen parasitter, som Giardia, gjenkjennes ikke så lett, så det er mer sannsynlig at være feildiagnostisert, somle og forårsake kronisk diaré.
- Tykktarmskreft: Tidlig stadium av tykktarmskreft forårsaker sjelden noen symptomer og er en sjelden årsak til kronisk diaré ledsaget av blodig avføring og vekttap.
Denne listen er imidlertid bare begynnelsen, og det er to bemerkelsesverdige konsekvenser av noen av disse og andre helsemessige forhold (samt omstendigheter) som kan være viktige hvis ikkedefaktorer som knytter dem til kronisk diaré.
Malabsorpsjon
Malabsorpsjon er forårsaket av enhver tilstand som hemmer prosessene kroppen din bruker for å absorbere næringsstoffer. Crohns sykdom og Giardia er to eksempler.
Noen sykdommer forårsaker malabsorpsjon av fett, som kronisk pankreatitt, alkoholisk leversykdom, cystisk fibrose og tropisk gran, og disse har en tendens til å forårsake en distinkt type diaré som kalles steatorrhea.
Laktoseintoleranse (laktasemangel) forårsaker diaré fordi laktosen i meieriprodukter ikke brytes ned i tolvfingertarmen, noe som forårsaker dårlig absorpsjon av sukker og væsker. (Ikke-absorberbart sukker i noen godterier og tilsetningsstoffer kan føre til malabsorptiv diaré i på samme måte som laktose kan for noen.)
Cøliaki kan forårsake malabsorpsjon. Selv om cøliaki ofte forårsaker magesmerter, diaré, tretthet og vekttap som forbedrer seg når glutenholdig mat er avsluttet, er det faktisk en autoimmun tilstand som utløses av antistoffer som reagerer på gluten. Cøliaki kan være livstruende.
Malabsorpsjon kan også være idiopatisk (uten kjent årsak) eller resultatet av faktorer som overdreven bruk av antibiotika, cellegiftmedisiner, strålebehandling eller gastrisk bypass.
Motilitetsproblemer
Tilstander og lidelser som påvirker gastrisk motilitet, den rytmiske bevegelsen av mat og avfall gjennom fordøyelseskanalen, kan forårsake kronisk diaré av forskjellige årsaker.
Hypertyreoidisme forårsaker ofte diaré fordi overdreven skjoldbruskhormoner stimulerer tarmbevegelser og svekker næringsopptaket.
Diabetes kan forårsake nerveskader og kan resultere i en kronisk tilstand som kalles autonom nevropati, som svekker funksjonen til indre organer, noe som kan føre til kronisk diaré. Når diabetes produserer høyt blodsukker, kan det også forårsake malabsorpsjon som resulterer i anfall av diaré , selv om dette er sjeldnere.
Andre motilitetsforstyrrelser inkluderer irritabel tarmsyndrom og gastroparese.
Medisiner
I tillegg til bekymringer om malabsorpsjon knyttet til noen medisiner, kan noen legemidler indusere diaré enten som en allergisk reaksjon eller som en normal bivirkning. Du kan utvikle kronisk medisinindusert diaré selv om du allerede har tatt et bestemt legemiddel, for eksempel Metformin, uten problemer i årevis.
Fordi antibiotika endrer balansen mellom bakterier som strekker tarmene, kan noen faktisk forårsake smittsom diaré.
Komplikasjoner
Hvis du har kronisk diaré, kan du oppleve alvorlige helseproblemer, selv om diaréen er forårsaket av en situasjon som ikke er farlig, for eksempel matallergi.
Dehydrering
Når du mister væske i avføringen, kan du bli dehydrert. Kronisk diaré forårsaker mild dehydrering, noe som gjør deg tørst. Alvorlig dehydrering resulterer i redusert urinvolum, mørk urin, tretthet, svimmelhet og lavt blodtrykk.
Interessant, dehydrering er farligere hvis du har akutt diaré, da kroppen din har en tendens til å kompensere bedre for dehydrering hvis du har kronisk, tilbakevendende diaré.
Ernæring
Du kan også gå glipp av vitaminer, mineraler, proteiner og fett når diaréen din er forbundet med mangel på absorpsjon av disse viktige næringsstoffene. Kronisk diaré kan også føre til vekttap hvis du ikke absorberer nok karbohydrater og kalorier fra maten du spiser.
Blødning og irritasjon
Kronisk diaré kan forårsake irritasjon i tykktarmen eller endetarmen, noe som potensielt kan føre til skjørt vev og blødning.
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis du har langvarig diaré, må du ikke utsette å oppsøke legen din. Legen din kan bestille blodprøver eller en avføringsprøve for å se etter blod i avføringen eller en infeksjon på grunn av bakterier, et virus eller en parasitt.
Du kan trenge en koloskopi eller fleksibel sigmoidoskopi, som kan identifisere IBD eller tidlige tegn på tykktarmskreft, selv om det viser seg at du har tykktarmskreft, er det vanligvis kurerbart, spesielt hvis det oppdages tidlig.
Tegn på at du bør se legen din inkluderer:
- Diaréen din har vart i mer enn to uker (enten periodevis eller hele tiden).
- Du ser blod i eller på avføringen.
- Du har vedvarende magekramper eller alvorlige smerter.
- Du kaster opp mye.
- Du opplever vekslende forstoppelse og diaré.
- Du merker at du går ned i vekt selv om du ikke har prøvd det.
Et ord fra veldig bra
Vedvarende diaré er vanskelig å ignorere. Årsaken bak det er for det meste ikke livstruende, men årsaken og de potensielle helsekomplikasjonene må løses, slik at du kan opprettholde energi, ernæring og sunn vekt.