Tidlig lungekreft refererer vanligvis til stadium 1, 2 og 3A ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) samt begrenset trinn småcellet lungekreft (SCLC). Du har kanskje ingen symptomer i disse tidlige stadiene av lungekreft. Faktisk stilles diagnoser ofte bare når kreft blir sett på bildebehandling gjort for en ikke-relatert tilstand.
Når lungekreft blir funnet tidlig, er prognosen din mye bedre. Med noen stadium 1 kreftformer, kan behandlinger kurere kreft. I andre typer kreft i tidlig stadium har du god sjanse for remisjon og lav sjanse for tilbakefall med rask behandling. Leger kan være nølende med å bruke ordet "kurert" i slike tilfeller, men du bør være i stand til å håndtere symptomene dine slik at du kan nyte et fullt, aktivt liv i mange år.
Typer av lungekreft i tidlig fase
Tidlig stadium av lungekreft er delt inn i forskjellige kategorier avhengig av om kreften er NSCLC eller SCLC, hvor langt den har spredt seg, og hvor store svulstene er.
Ikke-småcellet lungekreft tidlige stadier
Ikke-småcellet lungekreft er den vanligste typen lungekreft, og står for opptil 85% av lungekreft. Disse kreftene er videre fordelt på:
- Lungeadenokarsinom
- Plateepitelkreft i lungene
- Storcellet lungekarsinom
Stadier som betraktes som et tidlig stadium (eller som kan brukes) inkluderer:
- Fase 0: Svulsten er bare i noen få øverste lag i lungene.
- Trinn 1: Svulster måler mindre enn 4 centimeter (cm). De kan ha kommet inn i vevet som omgir lungene, men har ikke spredt seg inn i lymfeknuter.
- Trinn 2: Kreft kan ha kommet inn i lymfeknuter som omgir lungene, og svulster kan måle mellom 4 cm og 7 cm.
- Trinn 3A: Svulster kan være små (under 3 cm) eller opptil 7 cm mens de spres lenger inn i lymfesystemet.
Småcellet lungekreft tidlig stadium
Småcellet lungekreft er den nest vanligste typen lungekreft og er delt inn i bare to typer: begrenset og omfattende.
Begrenset stadium SCLC kan betraktes som et tidlig stadium av lungekreft. Fordi denne typen kreft vokser så raskt, blir cellegift eller stråling ansett som de beste behandlingene for å stoppe veksten.
Karsinoide svulster i lungene
Karsinoide svulster i lungene utgjør bare 1% til 2% av lungekreftene. Disse sjeldne svulstene vokser sakte og blir ofte tatt tidlig nok til å bli fjernet ved kirurgi.
Tidlig-stadium lungekreft symptomer
I sine tidlige stadier kan ikke lungekreft forårsakenoensymptomer, eller symptomene kan forveksles med forkjølelse. Noen av disse tidlige tegn og symptomer inkluderer:
- En vedvarende hoste som ikke forsvinner eller blir verre
- Blodig spytt eller slim
- Brystsmerter som er verre når du puster dypt
- Heshet
- Tap av Appetit
- Uforklarlig vekttap
- Utmattelse
- Tilbakevendende lungeinfeksjoner
Noen mennesker med NSCLC eller SCLC har kanskje ikke "typiske" symptomer. I stedet presenterer de vage klager som mindre toleranse for trening eller mangel på styrke for visse aktiviteter. Nye diagnostiske metoder legger vekt på forskjellige typer symptomer som kan varsle leger om lungekreft tidligere.
Det er også viktig å vurdere at symptomer på lungekreft hos kvinner kan avvike fra symptomene på menn. Spesielt hvis du er i fare for lungekreft, hold legen din informert om uvanlige helseproblemer.
Diagnose og iscenesettelse
Det er flere tester og prosedyrer som brukes til å diagnostisere lungekreft.
- Datortomografi (CT) skanner bruker flere røntgenbilder for å lage et tredimensjonalt visuelt bilde av lungene og det omkringliggende vevet for å se etter unormale celler.
- Magnetic resonance imaging (MRI) implementerer et sterkt magnetfelt og radiobølger for å vise kontrastbilder og detaljer om bløtvev.
- Positron-utslippstomografi (PET) skanner krever at du injiseres med et radioaktivt stoff som lar skanneren plukke opp hvordan cellene fungerer, ikke bare hvordan de ser ut.
- Lungbiopsi er når leger tar prøvevev fra lungene eller andre områder via kirurgi, et omfang eller en spesiell nål; prøven blir deretter studert under et mikroskop.
- Flytende biopsi er en blodprøve som ser etter genmutasjoner og andre genomiske veksler i svulsten.
I økende grad brukes genetisk testing (noen ganger kalt molekylær profilering) for å hjelpe leger med å tilby pasienter mer tilpassede diagnoser. Det anbefales at alle som får diagnosen lungekreft gjennomgår molekylær profilering for å identifisere og målrette mot spesifikke mutasjoner.
Behandling
Advance stage lung cancer behandles primært med systemiske terapier, som behandler lungekreftceller i lungesvulster og andre steder kreften har metastasert i kroppen. Spesielt i siste trinn lungekreft fokuserer leger hovedsakelig på palliativ behandling, som innebærer å håndtere smerte og redusere symptomer (i stedet for å forlenge livet).
På den annen side, med lungekreft i tidlig stadium, er det større sjanse for at du kan få fullstendig remisjon. Og lokale terapier kan være tilstrekkelig til å gjøre det, spesielt i veldig tidlige tilfeller.
Lokale terapier, som navnet antyder, behandler kreften der den oppsto.Både kirurgi og strålebehandling regnes som lokale behandlinger.
Kirurgi
Kirurgi er ofte den valgte behandlingen for tidlig stadium NSCLC med fem års overlevelsesrate fra 77% for de med minst invasiv type stadium 1a kreft til 23% for de med stadium 3A svulster. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Kirurgi for småcellet lungekreft gjøres sjeldnere, men kan være hensiktsmessig hvis svulsten er liten.
For NSCLC er det flere forskjellige typer operasjoner som kan gjøres avhengig av størrelse og plassering av svulsten din.
Tradisjonelt var det behov for et stort brystsnitt, men kirurgi blir i økende grad gjort i en mindre invasiv prosedyre som kalles videoassistert thoracoscopic surgery (VATS). Ikke alle kirurger utfører denne prosedyren. I tillegg er det noen svulster som ikke er tilgjengelige med denne metoden.
Adjuverende cellegift
Hvis kreften har begynt å spre seg, kan systemisk terapi brukes etter kirurgi via adjuverende cellegift for å prøve å sikre at alle kreftcellene er ødelagt.
Kjemiske legemidler kan virke på kreftceller som kan eksistere, men som ikke kan oppdages ved bildebehandlingstester. Drap av disse usynlige metastaserte cellene kan bidra til å forhindre gjentakelse av kreft. Denne tilnærmingen brukes oftest for svulster som er trinn 2 eller senere.
Ved større svulster kan cellegiftene administreres før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten før operasjonen. Dette er kjent som neoadjuvant cellegift og er vanligvis ikke nødvendig for kreft i tidlig stadium.
Strålebehandling
Strålebehandling kan også brukes etter kirurgi som en adjuverende behandling.Det kan være det første handlingsforløpet, spesielt hvis svulster er små, men ubrukelige (på grunn av deres plassering). I slike tilfeller kan stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT), også kjent som "cyberknife", gjøres.
Det er noe forskning som tyder på at pasienter som overlevde fem år etter SBRT, forblir kreftfrie lenger enn den gjennomsnittlige pasienten som ble behandlet for NSCLC.
SBRT blir noen ganger betraktet som et godt alternativ til kirurgi hos eldre voksne eller for de som har andre medisinske tilstander som kan gjøre kirurgi risikabelt. Det er fortsatt en del debatt om hvordan du best kan bruke denne behandlingen, så det er viktig å ha en grundig diskusjon med legen din og vurdere en annen mening.
Fotodynamisk terapi
Fotodynamisk terapi, også kalt PDT eller lysaktiverende behandling, bruker en lysfølsom medisinering som injiseres i blodet. Legene setter deretter inn et omfang i lungene via bronkialpassasjen og bruker et spesielt lys for å ødelegge kreftceller som har absorbert medisinen. Det brukes vanligvis sammen med andre behandlinger.
Fotodynamisk terapi brukes sjeldnere enn kirurgi eller SBRT, men i noen tilfeller kan det lykkes med å kvitte seg med alle tegn på kreft når det brukes til tidlig stadium NSCLC med små svulster som er sentralt plassert.
Målrettet terapi og immunterapi
Mens målrettede terapier og immunterapier brukes veldig ofte med avansert lungekreft, er de ennå ikke godkjent for å behandle lungekreft i tidlig stadium.
Forskere fortsetter imidlertid å studere hvordan disse behandlingene kan støtte kirurgi og redusere risikoen for tilbakefall.
Mestring
Å bli diagnostisert med lungekreft er skremmende, enten det er en tidlig stadium eller en avansert svulst, og du lurer kanskje på hvordan du skal begynne å planlegge ditt neste trinn.
Det er viktig å stille mange spørsmål og være din egen talsmann i din omsorg. Behandlingen av lungekreft utvikler seg raskt, og det er nyttig å finne en onkolog som spesialiserer seg på lungekreft.
Risiko og frykt for gjentakelse
Mens tidlig stadium 1A lungekreft har potensial til å bli kurert med kirurgi, er risikoen for tilbakefall betydelig. Å takle denne frykten kan være utfordrende.
Å få kontakt med andre som har lungekreft er en fin måte å få støtte på, og kan noen ganger være en utmerket måte å lære om den nyeste forskningen på sykdommen din. Det er mange online lungekreftstøttegrupper og samfunn tilgjengelig, og å finne andre som står overfor samme diagnose kan gi deg moralsk støtte og trøst.
Hvis du noen gang finner ut at frykt forstyrrer livskvaliteten din, kan du oppsøke en profesjonell som kan hjelpe deg med følelsene dine.
For kjære
Hvis det er din kjære som har blitt diagnostisert, føler du deg sannsynligvis redd og kanskje også hjelpeløs. Når du tar på deg rollen som omsorgsperson, kan du lære å støtte kjære med kreft og undersøke måter å hjelpe familiemedlemmet eller vennen din med å nyte livet mens du behandler sykdommen. Det er også viktig å passe på deg selv, slik at du kan være en sterk vaktmester for andre.
