Euflexxa er en injiserbar medisin som brukes til å behandle knesmerter hos personer med slitasjegikt ("slitasje og leddgikt"). Euflexxa inneholder en syntetisk versjon av hyaluronan, den viktigste ingrediensen i synovialvæske som finnes naturlig i fellesområdet. Denne væsken tynner og blir mindre i stand til å smøre og beskytte kneleddet ettersom betennelsesspenningen ved slitasjegikt tar sin toll. Ved å injisere Euflexxa i området, kan synovialvæskens viskositet og støtdempende egenskaper gjenopprettes, noe som reduserer leddsmerter og stivhet.
FatCamera | Getty Images
Syntetisk hyaluronan ser også ut til å forstyrre inflammatoriske stoffer (som cytokiner og prostaglandiner) som forårsaker hevelse og smerte. Det er til og med bevis for at det kan øke kroppens naturlige produksjon av hyaluronan (også kjent som hyaluronsyre eller natriumhyaluronat), og derved bevare gjenværende leddbrusk.
Euflexxa er ofte foreskrevet for personer som ikke har funnet lettelse med mer konservative behandlingsformer, inkludert trening, fysioterapi eller reseptfrie smertestillende midler som Advil (ibuprofen) eller Tylenol (acetaminophen). Det er den første formen for hyaluronan som ikke er avledet fra fugleprotein (fugl) og i stedet ekstraheres fra biologisk modifiserte bakterier.
Behandling
Euflexxa administreres i en serie med tre ukentlige intraartikulære injeksjoner. Hver dose leveres i en ferdigfylt glassprøyte. Før injeksjonen kan legen din trenge å tømme overflødig væske rundt kneet. Dette hjelper ikke bare med å redusere lokalisert hevelse, men forhindrer også fortynning av hyaluronan når den injiseres. Den totrinns prosessen med drenering og skjøtesmøring er kjent som artrosentese pluss viskosupplementering.
Etter drenering leveres Euflexxa-injeksjonen i leddområdet i midten av kneskålområdet. Selv om det første nålestikket kan forårsake ubehag, vil de fleste fortelle deg at selve injeksjonen ikke forårsaker svie eller svie. Det er først etterpå at kroppen kan reagere på hyaluronan, utløse kortvarig betennelse og smerte.
Legen din vil sannsynligvis råde deg til å unngå sport, anstrengende trening, løping eller tungt løft de første 48 timene etter injeksjonen. Selv å stå i lang tid bør unngås.
Etter at tre-shot-serien er fullført, tar det vanligvis rundt fem uker å føle fordelene med behandlingen. Fordelene varer vanligvis i minst tre måneder.
Effektivitet
Til tross for de potensielle fordelene med behandlingen, kan suksessratene for viskosupplementering variere dramatisk.
I følge en rapport fra Arthritis Foundation kan rundt 30 prosent av brukerne oppleve full smertelindring i opptil to år, mens 20 prosent ikke vil oppleve noen lettelse i det hele tatt. Hittil har forskere ikke vært i stand til å forklare denne ulikheten.
Det de fleste leger vil være enige i er at viskostilskudd ikke er en rask løsning. Det vurderes egentlig bare når konservative alternativer har mislyktes eller som et middel til å utsette mer invasive prosedyrer, for eksempel kneoperasjon eller kneutskiftning.
Det brukes også ofte i stedet for tradisjonelle kortikosteroid kneinjeksjoner. Mens kortikosteroider kan gi rask smertelindring, vanligvis i løpet av få dager, har fordelene en tendens til å vare i bare en måned eller så.Videre kan gjentatte kortikosteroidskudd faktisk akselerere bruskskader.
Gitt den høye variasjonen i suksessgraden for hyaluronan, vil noen leger gi pasientene to skudd - det ene med hyaluronan og det andre med kortikosteroid - for å gi fastende, langvarig lindring.
Vanlige bivirkninger
Den vanligste bivirkningen av bruk av Euflexxa er muskelsmerter. Symptomene har en tendens til å være milde og kortvarige og resulterer sjelden i avslutning av behandlingen. I følge klinisk forskning før markedet ble følgende bivirkninger opplevd hos mer enn 1 prosent av brukerne:
- Leddsmerter, hevelse og / eller stivhet
- Ryggsmerte
- Økt blodtrykk
- Rennende eller tett nese
- Senebetennelse
- Kvalme
- Legg smerter
- Nummenhet
- Utmattelse
- Infeksjon på injeksjonsstedet
Risikoen for allergi anses å være lav til ubetydelig.
Hvis du opplever vedvarende eller forverret smerte, feber, hevelse, rødhet og kroppssmerter, kontakt legen din umiddelbart. Dette er tegn på en infeksjon som kan kreve behandling.
Kontraindikasjoner og betraktninger
Du må unngå Euflexxa hvis du har en kjent overfølsomhet overfor hyaluronan, natriumhyaluronat eller hyaluronsyre. Skuddet bør også forsinkes hvis du har en kneinfeksjon eller en hudinfeksjon på eller rundt injeksjonsstedet.
I motsetning til hyaluronan avledet av fugler, som kan forårsake reaksjoner hos mennesker med egg- eller fjærkreallergi, renses Euflexxa fra spesielt bioteknisk utviklet fra bakterier og antas ikke å være like immunogen. (Derimot er fugleavledede formuleringer som Hyalgan, Orthovisc, Supartz og Synvisc laget av kylling eller hane kammer og bør ikke brukes hvis du har et egg eller fjærkreallergi.)
Mens Euflexxa ikke er kontraindisert under graviditet, er det begrenset forskning på effekten av stoffet på et foster som utvikler seg. Det er heller ikke kjent om Euflexxa skilles ut i morsmelk. Snakk med legen din hvis du er gravid eller prøver å bli gravid, slik at du kan ta et informert valg om Euflexxa er riktig for deg.
Kostnad og forsikring
Selv om Euflexxa kan være billigere enn andre merker av viskostilskudd, er det fortsatt dyrt og selger rundt $ 5000 for tre-shot-serien. Derfor kan det være utenfor rekkevidde for selv forsikrede personer som har høye kopierings- eller samforsikringskostnader.
Euflexxa er inkludert i mange legemiddelformularer og vil generelt bli godkjent hvis legen din kan demonstrere at alle andre former for konservativ behandling har sviktet deg.
Det er ingen programmer for kopiering eller pasientassistanse som tilbys av legemiddelprodusenten.
Et ord fra veldig bra
Det er viktig å huske at Euflexxa ikke er en kur. Selv om det er effektivt, gir det bare kortsiktig lindring av knestivhet og smerte. Det vokser ikke tapt brusk igjen eller reverserer symptomene på slitasjegikt. Selv om det er blitt antydet at Euflexxa kan redusere sykdomsforløpet betydelig hvis det startes tidlig, er det ennå ingen bevis som støtter disse påstandene.
Hvis du ikke har tilgang til Euflexxa, snakk med legen din om alternative behandlinger som intraartikulære kortisoninjeksjoner hvis symptomene dine er spesielt alvorlige.
Hvis du er overvektig, prøv å gå ned i vekt med et passende kosthold og treningsplan uansett sykdomsstadium eller behandling. Dette kan redusere det vektbærende stresset på kneet og hjelpe deg med å bedre kontrollere symptomene dine uten behov for intraartikulære medisiner.
.jpg)
