Ekstravasasjon er når cellegift eller annet legemiddel lekker ut utenfor venen på eller inn i huden og forårsaker en bivirkning. I cellegift er legemidler klassifisert i to brede kategorier basert på effekten de har på vev når de ekstravaserer: irritanter og vesikanter.
Harry Sieplinga / Getty ImagesEkstravasering av irriterende stoffer
Irriterende medisiner er de som forårsaker midlertidig, overfladisk skade på vev når de lekker. Hvis det er en ekstravasasjon av en irriterende medisinering, vil du merke rødhet, hevelse, kløe og mulig ubehag på stedet for ditt intravenøse (IV) kateter.
Noen eksempler på irriterende stoffer som ofte er gitt ved behandling av leukemi og lymfom inkluderer cisplatin, etoposid og dakarbazin.
Hvis en av disse medisinene lekker, vil helsepersonell stoppe stoffet, starte en ny IV og gi resten av medisinen gjennom et nytt sted. Behandling for ekstravasering av irriterende medisiner fokuserer på å gjøre nettstedet så komfortabelt som mulig. Din helsepersonell kan anbefale mild smertestillende medisiner, for eksempel Tylenol, og kule kompresser etter behov.
Ekstravasering av vesikanter
Vesikanter er medisiner som har potensial til å forårsake alvorlig skade på vevet hvis de lekker utenfor venen. I dette tilfellet vil du også merke rødhet og hevelse, men det er sannsynlig at ubehaget på IV-området vil bli mer merkbart.
Noen av tegnene på ekstravasasjon er kanskje ikke synlige før flere timer etter at det skjedde. Avhengig av hvor mye medisin som ekstravaserer, kan det være blemmer, avskalling og mørkning av huden over stedet. Det er mulig for det å ta noen dager før det fulle omfanget av vevsskade er synlig.
Alvorlighetsgraden av vesikantekstravasasjon avhenger av det spesifikke medikamentet, mengden som lekker ut, konsentrasjonen av medikamentet og handlingene som er tatt umiddelbart etter ekstravasasjon.
Eksempler på vesikantmedikamenter inkluderer vinkristin, vinblastin, vinorelbin, idarubicin, doxorubicin og daunorubicin.
Sykepleieren eller legen din vil stoppe stoffet og prøve å suge så mye av medisinen de kan. De vil påføre varme eller kalde kompresser (avhengig av medisinering) og kan trenge å påføre eller injisere en motgift for å minimere vevskader.
Hvis det er rødhet, vil helsepersonellet ofte skissere området med en markør slik at de kan fortelle om det blir bedre eller verre. Som med en irriterende medisinering ekstravasasjon, vil helsepersonell måtte gi resten av cellegiftet gjennom et nytt IV-sted. Du kan trenge kirurgi hvis vesikant ekstravasasjon forårsaker dyp vevsskade.
Forebygging
Selv om sykepleiere og leger som gir deg cellegift er opplært i å administrere disse stoffene, kan ulykker skje. Hvis kjemoen din har særlig høy risiko for ekstravasasjon, kan legen din velge å sette inn et sentralt venekateter (CVC). Ekstravasasjoner fra CVC er, selv om de fremdeles er en mulighet, svært sjeldne.
For din del er det noen få ting du kan gjøre for å forhindre ekstravasasjonsskade:
- Behandle intravenøst sted eller CVC med forsiktighet.
- Unngå å berøre IV-området eller slangen under infusjonen.
- Gi din sykepleier eller lege beskjed umiddelbart hvis du begynner å få symptomer på svie, svie eller kløe rundt IV-området ditt under infusjonen.
- Hvis du oppdager rødhet eller hevelse etter at du har forlatt kreftsenteret, kontakt legen din umiddelbart.
Et ord fra veldig bra
Kjemoterapi ekstravasasjoner er veldig uvanlige. Legemiddelets klassifisering som vesikant eller irriterende vil bidra til å bestemme mengden skade det kan forårsake. Mens hvert skritt er tatt for å forhindre ekstravasering, kan det fortsatt skje. Ditt ansvar som pasient er å informere sykepleieren eller legen din om du merker noen endringer i det intravenøse stedet under eller etter cellegift.
.jpg)
.jpg)
