Feminisering er prosessen der en transfeminin person gjør ansiktet og kroppen mer feminin gjennom hormonbehandling og kjønnsbekreftende kirurgi. En transkjønnet kvinne (noen som ble tildelt mann og er en kvinne) kan oppsøke feminisering fordi hun vil at utseendet skal bekrefte kjønnet sitt. Terapien og prosedyrene hun gjennomgår vil fokusere på å fjerne maskuline egenskaper (for eksempel Adams eple) og indusere eller legge til feminine egenskaper (for eksempel brystforstørrelse) til utseendet hennes. Denne prosessen er under paraplyen av medisinsk overgang.
Transseksuell
En transkjønnet person er noen som identifiserer seg med et kjønn som er forskjellig fra det som er knyttet til deres tildelte kjønn ved fødselen.
Ikke alle transpersoner vil ha terapi eller kirurgi som en del av kjønnsovergangen (en prosess som transpersoner går gjennom for å tilpasse seg ønsket kjønn). Foruten medisinsk overgang, kan transpersoner også gjennomgå sosial overgang, som inkluderer å endre navn, pronomen og kjønnsuttrykk (måten noen representerer sitt følte kjønn på for andre).
Victoria Holguin / Getty Images
Kjønnsidentitet
Kjønnsteoretikeren Judith Butler sa at noens kjønn er sosialt konstruert gjennom omgivelsene og menneskene som omgir dem. Hvis noens familie behandler en individ som ett kjønn, kan individet oppfatte sitt eget kjønn på den måten. Transpersoner sliter med kjønnsidentitet tidlig i barndommen eller senere i livet og opplever kjønnsdysfori (det å føle at deres kjønn tildelt ved fødselen ikke stemmer overens med kjønnet de identifiserer seg med).
Transfeminine mennesker kan velge å gjennomgå medisinsk feminiserende prosedyrer for å uttrykke kjønn på en mer autentisk måte. Disse prosedyrene og terapien kan tillate at en transperson kjenner seg mer komfortabel med kroppen sin.
Hormonterapi
Feminisering gjennom hormonell terapi, også kalt feminiserende hormonbehandling, oppnås ved to mekanismer: undertrykkelse av androgeneffekter og indusering av tradisjonelt feminine fysiske egenskaper. Dette gjøres ved å foreskrive anti-androgener og østrogen.
For å undertrykke androgener vil en lege foreskrive medisiner som:
- Undertrykk det gonadotropinfrigivende hormonet (GnRH), som regulerer produksjonen av luteiniserende hormoner
- Avbryt produksjonen av luteiniserende hormoner, som får testiklene til å lage testosteroner hos menn
- Forstyrre produksjonen av testosteron og metabolismen av testosteron til dihydrotestosteron, som hjelper til med utvikling av voksen maskuline funksjoner
- Forstyrre bindingen av androgen til målområdene
For å indusere feminine fysiske egenskaper, vil en lege foreskrive et østrogen, som kan feminisere en person ved å endre fettfordeling, indusere brystdannelse og redusere androgen alopecia.
Østrogen
Østrogen er en bærebjelke i feminiserende hormonbehandling, men det alene er ofte ikke nok til å oppnå ønskelig androgenundertrykkelse. Supplerende anti-androgen terapi er også vanligvis nødvendig.
Østrogen kan tas oralt, ved injeksjon eller med et hudplaster. Fordeler og ulemper med østrogener varierer. Orale østrogener, som vanligvis tas daglig, er allment tilgjengelige for publikum og rimelige. Injisering av østrogen gjøres vanligvis en eller to ganger i uken. Det kan være upraktisk for langvarig bruk. En østrogen hudplaster eller gel på huden (vanligvis en gang i uken) er lett tilgjengelig fordi den har indikasjoner utover hormonbehandling. For eksempel bruker kvinner i overgangsalderen disse produktene for hormonell erstatning. Men. effekten av hudplaster og geler er mer begrenset fordi effekten avtar når bruken er avbrutt, og disse alternativene er dyrere.
De forskjellige typene av østrogenbehandling for transpersoner og transfeminine mennesker
Antiandrogener
Anti-androgene medikamenter er foreskrevet for å redusere produksjonen av testosteron for transkjønnede kvinner. Anti-androgener kan redusere mannlig skallethet, ansiktshårvekst og ereksjoner.
Noen anti-androgener er:
- Spironolactone (Aldactone) brukes til å behandle kroppshår og hormonell kviser
- Cyproterone reduserer maskuline trekk. Imidlertid inkluderer bivirkninger depresjon og forhøyet leverenzym. Det er for øyeblikket ikke i USA på grunn av bekymring for levertoksisitet
- Histrelin brukes til transgender ungdom for å blokkere puberteten. Å starte pubertetsblokkere i ung alder kan forhindre ansiktshårvekst, utvide skuldre og utvidelse av kjønnsorganer
Bivirkninger av anti-androgener inkluderer:
- Lav libido
- Depresjon
- Utmattelse
- Vektøkning
- Leverskade
- Diaré
- Hudutslett
- Hetetokter
I løpet av det første året av hormonbehandling vil kroppsfett fordeles om, det vil være en reduksjon i muskelmasse, og huden vil mykne opp. Etter tre til seks måneder kan brystvekst forekomme.
Kjønnsbekreftelseskirurgi
Kjønnsbekreftelsesoperasjon var tidligere kjent som kjønnskifteoperasjon. Denne endringen skjedde fordi et skifte i kjønnsidentitet ber transpersoner til å ønske slike medisinske prosedyrer. Kjønnsbekreftelsesoperasjon betraktes som et mer transgendervennlig begrep.
Vanligvis, etter et års hormonbehandling, kan kirurgiske prosedyrer begynne. Kjønnsbekreftelsesoperasjon omfatter mange forskjellige typer ansikts- og kroppsfeminiseringsoperasjoner. Kropps feminiseringsprosedyrer er videre delt inn i topp- og bunnoperasjoner.
Sykehus tilbyr generelt kjønnsbekreftelsesoperasjon gjennom deres avdeling eller senter for transgender medisin.
Facial Feminization Surgery
Ansiktsfeminiseringsoperasjon innebærer kosmetiske operasjoner som feminiserer ansiktsegenskaper. Disse prosedyrene kan gjøres over tid eller samtidig.
Populære ansikts feminiseringsoperasjoner inkluderer:
- Panneløfter: Feminiser formen og posisjonen til øyenbrynene
- Kjeveoperasjon: Inkluderer barbering nedover kjevebenet for å myke vinkelen
- Neseplastikk: Innsnevrer nesen
- Haken reduksjon: myker opp hakens vinkler
- Kinnben: Kan forbedres med kollageninjeksjoner
- Hårlinjeendring: Reduserer skallethet
- Trakealbarbering: Reduserer størrelsen på Adams eple
Gluteoplasty
Gluteoplasty utføres for å skape en mer rund og full rumpe ved hjelp av fetttransplantasjon fra andre områder av kroppen. Kroppen tar tid - opptil et år - å danne nye blodkar og før resultatene blir merkbare.
Gluteoplasty kan også gjøres med rumpeimplantater, som settes inn for å forbedre området. Dette er et alternativ for folk som ikke har så mye kroppsfett. Større implantater er imidlertid assosiert med implantatbrudd og arrvev rundt implantatet.
Brystforstørrelse
Brystforstørrelse kan forbedre størrelsen, formen og fylden på brystene til transpersoner. Under operasjonen plasseres salt- eller silikonimplantat nær brystveggsmuskelen. En uke etter operasjonen kan folk fremdeles føle ømhet. Enhver anstrengende aktivitet bør settes på vent til pasienten er helbredet.
Penektomi
En penektomi fjerner deler av eller hele penis. En total penektomi fjerner hele penis, hvor legen vil lage en ny urinåpning.
Orchiectomy
Denne operasjonen fjerner testiklene, noe som reduserer produksjonen av testosteron. En orkiektomi er et flott alternativ for noen som ikke er i stand til å ta hormonmedisiner eller testosteronblokkere. Når testiklene er fjernet, får transpersoner kvinner lavere doser østrogen.
Vaginoplasty
Også kalt transfeminin bunnoperasjon, skaper vaginoplasty en skjede fra penisens omvendte hud. Etter operasjonen vil pasientene begynne å utvide skjeden med dilatatorer, som er kjegleformede gjenstander som holder vaginal kanalen åpen. Vanligvis er et sett med dilatatorer levert av kirurgen. Det vil være ømhet når dilatatoren settes inn med et vannbasert smøremiddel. Etter vaginoplasty kan folk fortsatt ha orgasmer gjennom klitorisstimulering.
Vulvoplasty
En vulvoplasty-prosedyre skaper områdene utenfor skjeden. Kirurgen vil skape en klitoris, en indre og ytre kjønnslepp, en åpning av urinrøret og en åpning av skjeden.
Vokal feminisering
Transgender kvinner kan også velge å gjennomgå feminisering av stemmen, eller stemmebehandling, for å endre lyden av stemmen. Kirurgiske prosedyrer inkluderer å forkorte og tynne vokalfoldene. Dette vil gjør stemmen til en person en tonehøyde høyere. Mennesker som gjennomgår denne typen operasjoner, jobber med talepatologer, og gjennomgår vokal trening eller tonehøydeoperasjoner.
Et ord fra veldig bra
Ikke alle transpersoner ser på kirurgi av personlige årsaker - det valget er deres eget. Imidlertid vurderer mange transpersoner kirurgiske endringer for å føle seg komfortable i huden og i kroppen for å tilpasse seg kjønnet. Feminiseringsprosedyrer og terapier kan redusere følelsesmessig nød og forbedre livskvaliteten for transpersoner og transfeminine ikke-binære mennesker. Rådgivning, hormoner og operasjoner har imidlertid en enorm prislapp. Forsikring dekker kanskje ikke utgiftene.
Hvis du er interessert i feminiseringskirurgi eller terapi, bør du oppsøke lege, utdanne deg om alternativer og huske at dette er reisen din.