Hvorfor Heparin brukes etter kirurgi

Heparin er et antikoagulasjonsmiddel som ofte brukes etter operasjonen. Det brukes for å forhindre at blodet koagulerer for lett mens pasienten bruker mer tid på å hvile og komme seg av føttene enn vanlig - det er når blodpropp er mer sannsynlig.

Heparin brukes også til å behandle blodpropp når de dannes, noe som forhindrer at blodpropp øker i størrelse og forhindrer at flere blodpropper oppstår. Kirurgi er en kjent risikofaktor for dannelse av blodpropp og øker risikoen for blodpropp betydelig i de tidlige stadiene av utvinningen, så det er vanlig at kirurgiske pasienter får rutinemessige doser av Heparin mens de er på sykehuset. Heparin betraktes som et viktig forebyggende tiltak under et døgnopphold etter en prosedyre, og stoppes ofte når pasienten blir utskrevet fra sykehuset.

Bruk etter kirurgi

Heparin gis ofte etter operasjon, spesielt hos pasienter som blir innlagt på sykehus i flere dager etter operasjonen, for å forhindre at blodpropp dannes. Pasienter som ikke klarer å komme seg ut av sengene dagene etter operasjonen, har større risiko for å danne blodpropp, noe som gjør heparin til et vanlig stoff i intensivavdelinger. For disse pasientene gis heparin ofte hver åtte til tolvte time døgnet rundt, i et forsøk på å redusere risikoen for livstruende lungeemboli eller blodpropp. Nyrefunksjon vil ofte bestemme hvor ofte heparin trygt kan gis for å forhindre blodpropp.

Heparin gis subkutant, noe som betyr at det injiseres i kroppen i et område som magen, og kan også gis intravenøst ​​(IV). Det er ingen oral form for heparin, men noen andre blodfortynnere kan gis i tablettform.

Lovenox, som har Heparin med lav molekylvekt, brukes også ofte etter kirurgi og brukes i stedet for Heparin, ikke sammen med Heparin. Lovenox gis som en injeksjon.

Dosering etter kirurgi

Heparindoser varierer mye fra pasient til pasient og er avhengig av bruk av medisinen. Små mengder kan tilsettes til IV-væsker for å holde en IV-linje flytende fritt; større mengder kan injiseres flere ganger om dagen for å forhindre koagulering.

IV-heparin titreres eller justeres i henhold til laboratorieresultater, så dosen er unik for pasienten hvis den blir gitt som drypp. Dryppet startes ofte basert på ideal kroppsvekt og justeres deretter basert på kroppens respons på medisinen omtrent hver sjette time. Dette krever hyppige blodtrekk for å kontrollere hvor "tynn" pasientens blod er med jevne mellomrom gjennom dagen, da altfor tynt blod kan være farlig og føre til uventet blødning.

Hos barn er injeksjonsdosen basert på vekt i kg. Mens dosene er betydelig mindre for de fleste barn enn voksne doser, er de også individualisert for hver pediatrisk pasient. Hvis pasienten er på heparindråpe, vil dryppet justeres i henhold til laboratorieresultatene på samme måte som voksne ville være.

Risiko

Det er ikke uvanlig at blåmerker dukker opp rundt injeksjonsstedene for heparin. Men små blåmerker betraktes som en normal bivirkning av administrering og er ikke typiske tegn på et problem. En pasient som tilbringer en lengre periode på sykehuset og mottar tre heparininjeksjoner om dagen, kan ende opp med en mage som er dekket av små blåmerker i forskjellige stadier av helbredelse.

For mye heparin kan føre til at blodet blir for "tynt" og kan føre til blødning. En overdose av heparin, for eksempel å gi et spedbarn en voksen dose av stoffet, kan forårsake blødning så alvorlig at det kan føre til død. De vanligste tegnene på overdosering av heparin inkluderer neseblod, blod i urinen eller blod i avføringen.

Heparinindusert trombocytopeni (HIT) er en sjelden komplikasjon av heparinadministrasjon. HIT skjer når heparin forårsaker en drastisk reduksjon i antall blodplater, blodcellene som forårsaker koagulering. Dette kan føre til blødning, men også blodplatene klumper seg sammen og danner blodpropper i arteriene, og krever akuttoperasjon for å åpne dem opp igjen. I de fleste tilfeller er det en effektiv behandling å stoppe leveransen av heparin.

Et ord fra veldig bra

Heparin er et godt studert medikament som har en sterk rekord for å forhindre blodpropp og blodpropp - som begge kan være livstruende. Bivirkninger, bortsett fra lettere blødning, er sjeldne, men kan være signifikante når de oppstår. For de fleste pasienter er belønningen ved å bruke heparin etter operasjonen langt større enn den potensielle risikoen, men eventuelle bekymringer bør løses med kirurgen eller medlemmet av teamet som gir omsorg mens de er på sykehuset.