Diabetisk ketoacidose (DKA) er en potensielt livstruende komplikasjon av diabetes. Det skjer når leveren begynner å bryte ned fett i farlig rask hastighet, og bearbeide fettet til et drivstoff som kalles ketoner, noe som fører til at blod hos en diabetiker blir surt.
jarun011 / Getty Images
Årsaker til ketoacidose
Celler trenger glukose for å få energien de trenger for å fungere. Men når det ikke skjer for personer med diabetes og kroppen deres ikke har nok insulin til å bruke glukose, begynner det å forbrenne fett for energi, og produserer kjemikalier kjent som ketoner. Men når ketoner akkumuleres i en persons blod, gjør de det surere - potensielt til det punktet at de er giftige og forgiftet kroppen deres. Dette er kjent som ketoacidose.
En person kan oppleve ketoacidose av en av følgende årsaker:
- De får ikke nok insulin: Kanskje de ikke injiserte nok insulin, ellers kan kroppen deres trenge mer insulin enn vanlig på grunn av sykdom.
- De har ikke spist nok mat: Langvarig faste kan forårsake ketoacidose.
- De har en insulinreaksjon - spesielt lavt blodsukker
Ketoacidose er langt mer vanlig hos personer med type 1-diabetes. Faktisk kan ketoacidose være den første indikasjonen på at de har diabetes hvis de ikke allerede hadde blitt diagnostisert. Personer med tidligere diagnoser av type 1-diabetes kan oppleve ketoacidose som et resultat av en infeksjon, skade, en alvorlig sykdom, manglende doser av insulinskudd eller stress ved kirurgi.
Selv om det er mulig for noen med type 2-diabetes å utvikle ketoacidose, er det mindre vanlig og vanligvis ikke så alvorlig som det er hos noen med type 1-diabetes. Utløsere for ketoacidose hos personer med type 2-diabetes inkluderer langvarig ukontrollert blodsukker, manglende doser medisiner, medisiner kalt SGLT-2, eller en alvorlig sykdom eller infeksjon.
Tegn og symptomer på ketoacidose
Selv om ketoacidose vanligvis utvikler seg sakte, kan det når det kommer til et visst punkt - spesielt oppkast - bli livsfarlig i løpet av få timer. De første advarselstegnene på ketoacidose inkluderer:
- Tørst eller veldig tørr munn
- Hyppig urinering
- Høyt blodsukker (blodsukker)
- Høye nivåer av ketoner i urinen
Gradvis vil andre symptomer dukke opp, og kan omfatte:
- Føler meg stadig trøtt
- Tørr eller spylt hud
- Kvalme, oppkast eller magesmerter
- Pustevansker (inkludert dyp, rask pust)
- Fruktig lukt på pusten
- En vanskelig tid å være oppmerksom på, eller forvirring
- Redusert årvåkenhet
- Dehydrering
- Hodepine
- Muskelstivhet eller vondt
Det er også visse komplikasjoner som kan oppstå etter ketoacidose, inkludert helseproblemer som:
- Cerebral ødem (væskeoppbygging i hjernen)
- Hjertestans (når hjertet slutter å virke)
- Nyresvikt
Ketoacidosis Diagnosis
Hvis noen uten diabetes type 1-diabetes opplever symptomer på ketoacidose, vil legen sannsynligvis kjøre en ketontest. Oftere enn ikke er det en urintest, men hvis den kommer tilbake positivt, blir den vanligvis etterfulgt av en blodprøve for å måle et spesifikt keton som kalles beta-hydroksybutyrat i blodet.
For de som allerede er diagnostisert med diabetes, er det flere andre måter å teste for ketoacidose, inkludert:
- Arterielle blodgassprøver
- Grunnleggende metabolsk panel, (en gruppe blodprøver som måler en persons natrium- og kaliumnivå, nyrefunksjon og andre kjemikalier og funksjoner, inkludert aniongapet)
- Blodsukkertest
- Måling av blodtrykk
- Osmolalitet blodprøve
Ketoacidosis Behandling
Hver gang noen med diabetes har symptomer på ketoacidose, er det viktig at de oppsøker lege så snart som mulig. Ketoacidose krever vanligvis behandling på ICU og involverer:
- Korrigere en persons høye blodsukkernivå med insulin
- Erstatte væsker tapt ved vannlating, tap av matlyst og oppkast
- Normalisering av elektrolyttnivåer
Derfra vil leger forsøke å finne ut hva som forårsaket ketoacidose hos pasienten, som en type infeksjon. I de fleste tilfeller vil en person svare på behandlinger for ketoacidose innen 24 timer.
Forebygging av ketoacidose
Personer med diabetes kan bidra til å forhindre ketoacidose med noen få forholdsregler, inkludert:
- Tar medisiner som foreskrevet
- Overvåker blodsukkeret nøye, spesielt når det ellers er dårlig
- Å holde et balansert kosthold med regelmessige måltider
- Holder seg godt hydrert
- Trener regelmessig
- Å ringe legen etter å ha lagt merke til symptomer på DKA, og / eller når blodsukkeret er vedvarende forhøyet (over 300), til tross for riktig bruk av insulin.
Et ord fra veldig bra
De som har blitt diagnostisert med diabetes er sannsynligvis vant til å kontrollere glukosenivået og ketonene og har utstyret som trengs for å utføre disse testene hjemme. Men symptomer på ketoacidose brukes ofte til å diagnostisere diabetes hos mennesker uten en personlig historie med tilstanden. Så selv om det er avgjørende for personer med diabetes å holde øye med tegn og symptomer på ketoacidose, er det også viktig for alle andre å være kjent med dem også.
