Hva er litium?

Litium er en stemningsstabilisator som brukes til å behandle bipolar lidelse, en tilstand som involverer episoder av depresjon, mani og hypomani. Litium brukes som en akutt behandling for humørsykdommer og som en langvarig behandling for å forhindre ytterligere maniske og depressive gjentakelser.

Dens fysiologiske effekter er mange, men det er fortsatt uklart hvilke av dem som er ansvarlige for dens terapeutiske effekter. Det forskere vet er at litium glatter ut høyden på mani og depresjonsnivået hos de med bipolar lidelse ved å gjenopprette balansen mellom nevrotransmittere i hjernen.

Nevrotransmittere er kjemiske budbringere som øker, bærer og balanserer signaler mellom nerveceller (nerveceller) og målceller i hele kroppen. For mye eller for lite av en nevrotransmitter kan forstyrre balansen i hjerneaktivitet, noe som manifesterer seg som endringer i måten folk tenker, føler eller oppfører seg på.

Det er en førstelinjebehandling for bipolar lidelse som kan redusere hyppigheten av maniske episoder og redusere maniske episodesymptomer som forhøyet eller irritabel humør, racingtanker, uro og nedsatt søvn. Imidlertid har litium blitt foreskrevet mindre og mindre de siste årene. Årsakene til dette inkluderer bivirkningene, tilgjengeligheten av andre stemningsstabilisatorer. og litiums høye toksisitetsbyrde.

Litium er et kjemisk element som finnes i naturen. Litium er et lett, mykt metall som brukes i en rekke former. Noen av disse formene, som litiumkarbonat, brukes til å lage medisiner som behandler bipolar lidelse.

PeopleImages / Getty Images

Historie

Litiums bruk i psykiatriske behandlinger mot humørsykdommer dateres tilbake til 1800-tallet. Det ble ikke brukt mye, men fordelene for metabolske forstyrrelser og gikt, som ble antatt å være knyttet til dysregulering av humør, og tilbakevendende humørsykdommer var godt dokumentert i medisinske papirer.

Utbredt aksept og adopsjon av litium i USA fant sted på 1970-tallet. Bruken i Amerika avtok gradvis på slutten av 1980-tallet, men med innføringen av antikonvulsiva og atypiske antipsykotika, som er kategorier medisiner som brukes til å behandle andre tilstander, og som i økende grad har blitt brukt til å behandle bipolar lidelse.

Humørsykdommer, også kjent som affektive lidelser, er en gruppe psykiske lidelser preget av dramatiske endringer eller ekstreme stemninger.

Ulike studier har funnet at litium er effektivt for å forhindre humørsykdommer, maniske episoder og depressive episoder. Litium er bedre enn krampestillende midler for å forhindre maniske episoder. Og det reduserer tilbakefall av humørsymptomer, reduserer aggresjon og muligens også reduserer impulsivitet. Litium kan også redusere risikoen for selvmord hos personer med humørsykdommer.

Hvordan fungerer litium?

Litium tilhører en klasse medisiner som kalles stemningsstabiliserende midler, som er medisiner som brukes til å behandle bipolar lidelse og andre affektive lidelser. Det er vanskelig å fastslå hvilken av litiums mange effekter er ansvarlig for dets humørstabiliserende egenskaper, men det er kjent at litium reduserer uregelmessig aktivitet i hjernen ved å endre metabolismen til nevrotransmittere, særlig dopamin og serotonin.

Nivåer av dopamin og serotonin kan påvirke humør, angst og mange andre hjernefunksjoner. Andre nevrotransmittere som har vist seg å være involvert i patofysiologien av bipolar lidelse inkluderer noradrenalin, GABA og glutamat.

Bruker

Litium brukes primært til å behandle symptomene på bipolar lidelse - mani, depresjon og svingninger mellom de to tilstandene. Det kan tas i form av en tablett, væske eller kapsel og må tas nøyaktig som angitt av helsepersonell.

Litium er ment å brukes som en langvarig behandling. De som tar litium bør ikke slutte å ta medisinen selv om de føler seg bedre. Manglende doser litium kan øke risikoen for tilbakefall av humørsymptomer. For at medisinen skal fungere skikkelig, må de som tar litium følge legenes instruksjoner om når, hvor mye og hvor ofte de skal ta det.

I tillegg til bipolar lidelse, kan litium foreskrives utenfor etiketten for en rekke forhold som ikke-bipolar depresjon, vaskulær hodepine og nøytropeni. Det er viktig å huske at -merkebruk er ikke godkjent av US Food and Drug Administration.

fordeler

Litium er ikke foreskrevet så ofte som tidligere på grunn av dets toksisitetsbyrde og tilgjengeligheten av nyere stemningsstabilisatorer. Men forskning viser at det fremdeles er en pålitelig og effektiv behandling for bipolare lidelser og kan ha positive effekter i behandling eller forebygging av andre tilstander, inkludert:

• Andre humørsykdommer
• Selvmordsforebygging
• Visse nevrodegenerative sykdommer

Forholdsregler

De som tar litium kan ta følgende forholdsregler for å sikre at medisinen ikke mister effekten og for å minimere bivirkningene fra medisinen:

• Unngå å drikke alkohol eller bruke ulovlig narkotika
• Unngå lavnatrium dietter og dehydrering
• Unngå reseptfrie og reseptbelagte smertestillende medisiner som inneholder ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDS) som ibuprofen eller naproxen
• Unngå overdreven inntak av koffeinholdige drikker, som kaffe og te

Når du diskuterer dette behandlingsalternativet, la legen din vite hvilke reseptbelagte og reseptfrie medisiner samt urter og kosttilskudd du tar for øyeblikket for å unngå uønsket legemiddelinteraksjon. Bruk alltid litium som foreskrevet av legen din, og unngå å ta for mye av medisinen.

Bivirkninger og risikoer

Fordi terapeutiske nivåer av litium er veldig nær toksisitetsnivåene, er bivirkninger korrelert med doseringen. Som et resultat må en pasient på litium overvåkes nøye av helsepersonell. Litiumblodnivåer utføres for å bestemme optimal dosering.

Vanlige bivirkninger av litium inkluderer:

• Diaré eller fordøyelsesbesvær
• Kviser som utslett
• Tørr munn eller overdreven spytt
• Hårtap eller tynning
• Mild skjelving
• Vektøkning

Følgende tegn kan indikere toksisitet og behov for medisinsk nødhjelp:

• Uvanlig tretthet
• Hyppig vannlating (mulig diabetes insipidus)
• Skjelv som er rykkete eller vanskelig å kontrollere
• Uregelmessig hjerterytme
• Svimmelhet eller forvirring

En rekke studier har sett på måter å håndtere bivirkningene av litium på. For de fleste er disse effektene milde. Mer intense bivirkninger kan løses ved å justere doserings- eller medisineringsplanen, endre litiumformuleringen og behandle bivirkninger med passende medisiner.

En helsepersonell kan be noen som tar litium om å gi en blodprøve med jevne mellomrom for å forsikre seg om at det er riktig medikamentnivå i kroppen deres og å vurdere for bivirkninger, for eksempel endringer i antall blodceller, skjoldbrusk eller nyrefunksjon.

Hvem bør ikke ta litium?

Litium bør brukes med forsiktighet eller kan ikke anbefales til pasienter med nedsatt nyrefunksjon, kardiovaskulær sykdom og barn under 12 år.

Dens bruk under graviditet er assosiert med medfødte funksjonshemninger for spedbarn, som Ebsteins anomali, en hjerteventilfeil. Selv om risikoen for Ebsteins anomali fra bruk av litium i første trimester er veldig lav, anbefales ultralyd av babyens hjerte 16 til 20 uker av svangerskapet hvis noen tar litium mens du er gravid. overvåkes nøye tidlig i svangerskapet og nær fødsel.

De som er gravide må veie risikoen og fordelene ved å ta litium sammen med helsepersonellene. Amming anbefales generelt ikke fordi litium skilles ut i morsmelken.

Et ord fra veldig bra

Litium kan være et trygt og effektivt behandlingsalternativ for de med bipolar lidelse eller andre typer humørsykdommer. Overholdelse av doserings- og medisinplanen som legen din har angitt, vil sikre at du får mest mulig utbytte av litium og unngår uønskede bivirkninger fra medisinen. Hvis legen din tilbyr litium som et alternativ, må du gi dem en grundig beskrivelse av din medisinske historie og uttrykke alle dine bekymringer.