Lockjaw (trismus) er når kjeve muskler kramper og påvirker kjevebevegelse. Hvis du utvikler denne tilstanden, kan kjeven din være "frossen" i en bestemt stilling, og du vil kanskje ikke kunne åpne munnen. Lockjaw kan være smertefullt og forårsake komplikasjoner, for eksempel kvelning. Medisinske bivirkninger, kreftbehandling og stivkrampe er noen av de mulige årsakene.
Verywell / Brianna Gilmartin
Symptomer på Lockjaw
Lockjaw påvirker hele kjeven og er vanligvis lik på begge sider. Det kan oppstå plutselig og nå sin toppeffekt i løpet av noen få timer.
Det er en rekke nerver og muskler som styrer kjevebevegelsen. På grunn av deres anatomiske arrangement er lockjaw typisk preget av en kjeveposisjon som er delvis åpen.
Mens manglende evne til å åpne munnen helt er det vanligste symptomet på lockjaw, kan det også forekomme flere andre.
I løpet av få timer er lockjaw assosiert med:
- Hodepine
- Kjeve smerter
- Øreverk
Når du ikke kan kontrollere munnen din, kan talen din være vanskelig for andre å forstå, og du kan ha problemer med å svelge.
Etter omtrent en dag kan lockjaw påvirke oral helse fordi du ikke kan svelge spytt. Dette kan føre til:
- Xerostomia (tørr munn)
- Mucositis (sår og betent munn)
Komplikasjoner
Hvis du opplever lockjaw i mer enn noen få dager, kan det påvirke din generelle helse. Komplikasjoner med vedvarende lockjaw inkluderer:
- Tannråte og magesår på grunn av manglende evne til å effektivt pusse tennene og bruke tanntråd
- Bruxisme (tannsliping), som kan føre til at tannemaljen slites og til og med at tennene sprekker
- Underernæring på grunn av vanskeligheter med å spise
- Muskelkontraktur: Avstivning av muskelen preget av en endring i muskelstrukturen, som ikke reagerer så lett på behandlingen som en muskelspasme
Årsaker
En muskelspasme er en tilstand der en muskel forblir i sin aktive stilling og ikke kan slappe av. Dette kan oppstå på grunn av skade på muskler, nerve, bein, sene eller ligament.
En annen vanlig årsak til låsekjeve er hypokalsemi. Dette kan en gang oppstå under skjoldbruskoperasjon.
Du kan tenke på hvordan du ofte får en "Charley hest" i beinet hvis du ikke strekker før du går på løp. Muskelspasmer som forekommer med lockjaw er i det vesentlige det samme, bare på et annet sted og med en rekke forskjellige mulige årsaker og risikofaktorer.
Temporomandibular Joint (TMJ) lidelser
Det temporomandibulære leddet er plassert på sidene av ansiktet ditt, under øynene og mot ørene dine. Dette leddet er der musklene, bein, sener og leddbånd som styrer kjeven.
Temporomandibulære leddsykdommer, ofte kalt TMJ, kan utvikles på grunn av leddgikt, inflammatorisk sykdom eller ansikts traumer. TMJ resulterer ofte i lockjaw.
Fordi TMJ ofte er en kronisk tilstand, kan relatert lockjaw komme igjen selv etter at den er løst.
Infeksjoner
Infeksjoner i og rundt munnen eller kjevemuskulaturen, som en peritonsillar abscess, kan påvirke bevegelsen av kjeven, noe som resulterer i låsekjeve.
I sjeldne tilfeller kan nerven eller muskelen din bli permanent skadet på grunn av en infeksjon, og potensielt disponere for tilbakevendende episoder av lockjaw.
Medisiner
Noen medisiner kan påvirke nervefunksjonen og kan disponere eller forårsake lås. Reglan (metoklopramid) og noen antipsykotiske medisiner er de vanligste synderne.
Sjelden kan bedøvelsesmidler forårsake en sjelden komplikasjon som kalles ondartet hypertermi, noe som kan forårsake muskelspasmer, inkludert lockjaw.
Kreft
Kreft og noen kreftbehandlinger (dvs. kirurgi eller stråling) kan forårsake skader på strukturene som styrer kjevebevegelsen. Hvis du har hatt kreft i hode eller nakke, eller har fått kirurgi eller strålebehandling for disse kreftformene, har du omtrent 30% sjanse for å utvikle lockjaw.
Stivkrampe
Tetanus oppstår på grunn av et livstruende nevrotoksin som frigjøres avClostridium tetani,en bakterie som ofte er tilstede i miljøet. Tetanustoksin kan forårsake muskelspasmer, som kan påvirke hjertemuskulaturen, brystmuskulaturen (svekke pusten) eller eventuelle frivillige muskler i kroppen - inkludert kjeve.
Tetanus er en betydelig risikofaktor for lockjaw og forårsaker det nesten alltid. Lockjaw ble tidligere kalt tetanus. Imidlertid er stivkrampe i de fleste deler av verden ekstremt sjelden fordi vaksinasjoner og boosterskudd som beskytter mot infeksjonen er rutinemessige.
Andre medisinske tilstander
Noen ganger kan nerve- eller muskelsykdommer forårsake muskelspasmer. For eksempel kan stiv personsyndrom, en sjelden autoimmun lidelse, forårsake spasmer i en hvilken som helst frivillig muskel.
Diagnose
Lockjaw er diagnostisert basert på din medisinske historie og en fysisk undersøkelse. Effektene kan gjøre det vanskelig for deg å muntlig forklare symptomene dine til legeteamet ditt, så de fleste må beskrive sin medisinske historie ved å skrive det ned.
Fysisk undersøkelse
Normalt kan de fleste åpne munnen mellom 35 til 55 millimeter (mm) eller 1,4 til 2,2 tommer bred. Hvis du har låsekjeve, kan du bare være i stand til å åpne munnen mindre enn 35 mm (1,4 tommer) - en avstand det er mindre enn tre fingre i bredden. Legen din vil måle hvor bred munnen din kan åpne for å se om du faller innenfor eller utenfor det normale området.
Hvis du har lockjaw, kan du kanskje ikke lukke munnen hele veien, og du vil sannsynligvis ha problemer med å bevege kjeven. Legen din kan også oppdage stivhet og tetthet i kjevemuskulaturen, og tennene kan være knytt.
Tester
Hvis det er bekymring for at du kan ha en skade, infeksjon eller svulst som påvirker munnen, ansiktet eller kjeven, kan det hende du må utføre diagnostisk testing.
Imaging studier, som røntgen, datastyrt tomografi (CT), ultralyd eller magnetisk resonans (MR) kan ofte identifisere lesjoner i og rundt kjeven.
I noen tilfeller er det nødvendig med en biopsi slik at det medisinske teamet ditt kan undersøke en svulst nærmere.
Behandling
Otolaryngologer (ØNH), tannleger og oral kirurger behandler lockjaw, og de kan foreslå medisiner og / eller fysioterapi. Ytterligere behandlinger for å løse det underliggende problemet (for eksempel en infeksjon) er vanligvis også nødvendige.
Hvis muskelspasmer ble forårsaket av medisinering, anbefales det å avslutte det. (Stopp aldri medisiner uten at legen din har det bra.)
Spasme lindring og terapi
Orale og injiserte muskelavslappende midler er vanligvis nyttige. Vanlige eksempler på orale medisiner inkluderer Flexeril (cyklobenzaprin) og Skelaxin (metaksalon). Slike medisiner kan imidlertid forårsake bivirkninger som døsighet.
Målrettede injeksjoner, inkludert botulinumtoksin eller antiinflammatoriske steroider, kan slappe av muskelen og lindre spasmen.Injeksjoner krever planlegging av en intervensjonsprosedyre, og de forårsaker ikke systemiske bivirkninger sett med orale medisiner.
I tillegg til medisinsk behandling, kan det hende du trenger fysioterapi og / eller taleterapi. Terapeuten din kan også foreslå hjemmeøvelser slik at du kan forbedre kontrollen over kjevemusklene. Når du deltar i hjemmeterapi, er det viktig å unngå å presse øvelsene dine til et smertefullt nivå.
Behandling av det underliggende problemet
Hvis lockjaw er forårsaket av et medisinsk problem, vil du trenge behandling for årsaken til lockjaw. For eksempel kan infeksjoner kreve orale eller intravenøse (IV) antibiotika. TMJ kan kreve betennelsesdempende behandling, og svulster kan kreve stråling eller kirurgi.
Hvis strålebehandling eller kirurgi er årsaken til lockjaw, kan fysioterapi være den mest effektive behandlingsmetoden. Langvarig lockjaw etter strålebehandling kan være veldig utfordrende å reversere.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har opplevd lockjaw, kan du risikere å utvikle den igjen, så det er viktig å diskutere forebygging med legen din. Forebyggende strategier kan omfatte å unngå medisiner som utløser det, få behandling for TMJ og opprettholde regelmessig trening av kjevemusklene. Viktigst, hvis du merker at symptomene virker, bør du søke lege omgående for å unngå kontrakturer eller andre komplikasjoner.
