Primær og sekundær lungekreft

Bortsett fra at det er forskjellige typer lungekreft, er det forskjellige klassifiseringer som er basert på hvor sykdommen oppsto. Når kreft starter i lungene og ikke er relatert til tidligere kreft, blir det referert til som primær lungekreft. Sekundær lungekreft er derimot en sykdom som har spredt seg til en lungefraen annen kroppsdel.

Sekundær primær lungekreft er en ny lungekreft som utvikler seg i lungene uten tilknytning til den opprinnelige kreften. Det er også en type lungekreft referert til som lungekreft av ukjent opprinnelse.

Illustrasjon av Brianna Gilmartin, Verywell

Ulike faktorer kan øke risikoen for at kreft sprer seg eller utvikler nye kreftformer, og behandlingsalternativene varierer noen ganger avhengig av hvilken type kreft du har, og om den er primær eller sekundær.

Disse etikettene kan være forvirrende, men det er viktig å forstå alle nyansene deres, slik at du bedre kan forstå sykdommen din og ta trygge valg om neste trinn.

Primær lungekreft

• Svulst har sin opprinnelse i en lunge

• Kreftceller er lungeceller

Sekundær lungekreft

• Svulst har sitt utspring andre steder i kroppen

• Kreftceller er fra opprinnelsesområdet (f.eks. Brystceller)

Primær lungekreft

En primær lungekreft er en kreft som begynner i lungene. Primær lungekreft, eller en primær svulst, blir ofte referert til som "lungekreft." Legen din vil sannsynligvis ikke bruke ordet "primær" hvis saken din faller inn i denne kategorien.

Enhver type lungekreft kan være en primær lungekreft, inkludert ikke-småcellet lungekreft, småcellet lungekreft, karsinoid tumor eller andre sjeldnere typer.

Vanlige årsaker til primær lungekreft inkluderer:

• Røyking
• Eksponering for radon
• Eksponering for asbest
• Passiv røyk
• Luftforurensing

Symptomene varierer avhengig av type og stadium av lungekreft. Vanlige symptomer på primær lungekreft inkluderer:

• En vedvarende hoste
• Hemoptyse (hoste opp blod eller blodig slimete)
• Smerter i brystet, skulderen og ryggen
• Kortpustethet
• Hypoksemi (lavt oksygenivå i blodet)
• En pleural effusjon

Generelle kreftrelaterte symptomer, inkludert tretthet, uforklarlig vekttap og nedsatt appetitt er også vanlige.

Når primær lungekreft sprer seg

Celler fra en primær lungekreftsvulst kan noen ganger bryte av og bevege seg gjennom blodet eller lymfesystemet. Disse cellene kan bosette seg i andre organer eller regioner i kroppen og begynne å vokse nye svulster. Denne prosessen kalles metastase.

Svulstene som vokser i disse nye områdene er laget av lungekreftceller, så de blir fortsatt referert til som lungekreft. Spesielt blir de referert til som "primær lungekreft metastatisk til [område hvor de har spredt seg til]."

For eksempel, hvis kreften har spredt seg til hjernen, vil det bli referert til som "primær lungekreft metastatisk til hjernen", ikke "hjernekreft." Det kan også bli referert til som "lungekreft metastatisk til hjernen" eller "metastatisk hjernekreft fra lungene." Kreft i hjernen regnes som sekundær hjernekreft.

De vanligste stedene for lungekreftmetastaser er:

• Lymfeknuter
• Lever
• Bein
• Hjerne
• Binyrene

Dessverre blir lungekreft ofte ikke diagnostisert før den har spredt seg til andre områder av kroppen. Hos 40% av de som nylig ble diagnostisert med lungekreft, har svulster allerede metastasert andre steder.

Behandling for metastasert lungekreft

Behandling for kreft som stammer fra lungekreft svulster avhenger av hvor cellene har metastasert til.

Behandling av lungekreftmetastaserplasseringFørste valgBrukerstøtteLymfeknuter

Kirurgi

Adjuverende terapier, inkludert stråling, cellegift og målrettet terapiBeinSmerte medisiner, strålebehandlingMedisiner for å forhindre nedbrytning av beinHjernePalliative behandlinger inkludert steroider for å redusere hevelse, smertelindring og medisiner mot anfall for å kontrollere symptomeneStrålebehandling for symptomlindringLever

Cellegift

Kirurgi (hvis svulstene er små og få) emboliseringBinyrene
kjertlerCellegiftKirurgi (hvis bare ett sted er til stede)

Sekundær lungekreft

På samme måte som en hjernesvulst som stammer fra en primær svulst i lungene, anses som sekundær hjernekreft, kalles en svulst i lungene som oppstår på grunn av kreftmetastase et annet sted i kroppen, sekundær lungekreft.

Kreft som har sitt utspring i brystet og sprer seg til lungene, faller for eksempel inn i denne kategorien. En lege vil sannsynligvis bruke kjente etiketter somprimær brystkreft metastatisk til lungene, brystkreft metastatisk til lungene, eller metastatisk lungekreft fra brystet.

Her er kreftformede brystceller, snarere enn kreftlunge celler, det som danner lungesvulsten. Det samme følger for sekundær lungekreft på grunn av metastatisk hjernekreft (ondartede hjerneceller), kreft i bukspyttkjertelen (ondartede bukspyttkjertelceller) og så videre.

Kreft dukker først opp i en lunge. Teknisk sett, hvis kreften sprer seg til den andre lungen, regnes den nye svulsten som en sekundær lungekreft. Det vil bli referert til som en lungemetastase fra primær lungekreft. På laboratorierapporten din kan det si noe sånt som "primær lungekreft metastatisk til en annen region i lungene."

Ofte er det ingen symptomer som er spesifikke for sekundær lungekreft. Hvis symptomer er tilstede, ligner de vanligvis på symptomer på primær lungekreft.

Behandling av sekundær lungekreft

Sekundær lungekreft kan kreve forskjellige behandlingsmetoder enn primær lungekreft. Kjemoterapi er ofte det første behandlingsforløpet for metastatisk kreft i lungene. I et forsøk på å gjøre behandlingen mest effektiv, har forskere studert bruken av inhalerte cellegift, noe som gir noe håp om å levere kreftdrapende medisiner direkte til lungene.

Andre behandlingsalternativer kan brukes avhengig av hvor primær kreft er. Alternativene kan omfatte målrettede terapier, immunterapi eller en kombinasjon av behandlinger.

Palliativ terapi kan brukes til å redusere smerte eller andre symptomer. Det kan utvide overlevelsen og forbedre livskvaliteten din, men det tilbys ikke som en kur.

Andre primær lungekreft

Etter å ha blitt diagnostisert med lungekreft en gang, kan en ny kreft senere utvikle seg i en av lungene dine som ikke er helt relatert til den første svulsten. Det kan være samme type lungekreft, men avviker fra den første i dens molekylære egenskaper. Det vil si at denne andre primære lungekreft ville ha startet med en annen klynge av kreftceller enn den første svulsten.

Denne typen malignitet er kjent som "andre primær lungekreft" fordi den dukker opp etter en tidligere diagnose og representerer et nytt opprinnelsespunkt.

Omtrent 1% til 2% av lungekreftpasientene utvikler andre primær lungekreft hvert år. En andre primær lungekreft kan bli funnet kort tid etter den første diagnosen din eller år senere.

I noen tilfeller kan denne andre primære lungekreft være forårsaket av behandlingene du mottok for din opprinnelige kreft.

Risiko for andre primær lungekreft

Den største risikofaktoren er fortsatt røyking. Dessverre kan noen kreftbehandlinger også øke sjansene for andre primær kreft. Spesielt øker risikoen for å utvikle en ny kreft i en lunge eller hvor som helst i kroppen din å ha gjennomgått cellegift eller strålebehandling.

Andre faktorer som påvirker sannsynligheten for andre primær kreft inkluderer arvelige genmutasjoner og eksponering for kreftfremkallende stoffer som tobakkrøyk.

Behandling for andre primær lungekreft

Behandlingsmuligheter for en ny lungesvulst av forskjellig opprinnelse er de samme som de generelle behandlingene som er tilgjengelige for lungekreft. Det anbefalte forløpet avhenger av om det er ikke-småcellet eller småcellet lungekreft og hvilket stadium kreften har nådd.

Selv om alle svulster er fjernet kirurgisk og din primære kreft er i remisjon, kan kreft gjenta seg flere år senere. Hvis tilbakevendende kreft er av samme type kreft (lungekreftceller med samme mutasjon), vil det nye utseendet bli betraktet som en metastase fra primær lungekreft, ikke en ny primær eller andre primær kreft.

To primære lungekreft

Å utvikle to separate, ikke-relaterte lungekreftkreft samtidig kan virke veldig rart, men det er ikke uvanlig. Egentlig er det forståelig når du vurderer at risikofaktorene for begge primære svulster er de samme.

For eksempel utvikler personer som har en genetisk risiko for brystkreft noen ganger to separate og ikke-relaterte brystkreft på grunn av en genmutasjon de har. På samme måte kan personer som har en genetisk risiko for lungekreft eller blir utsatt for stoffer som forårsaker sykdommen, som tobakk, også utvikle to ikke-relaterte lungekreft.

I dette scenariet vil begge svulster betraktes som primære lungekreft. Det kan være vanskelig i begynnelsen å vite om to kreftformer som dette er relatert. Leger bruker i økende grad avansert testing, slik som molekylær profilering av lungekreft for å gjøre denne typen bestemmelser.

Kreft av ukjent primærårsak

Leger kan ikke alltid bestemme opprinnelsen til en lungekreftsvulst. Tester kan ikke være i stand til å bekrefte om kreften startet i lungen eller en annen del av kroppen. I dette tilfellet er svulsten kjent som "kreft av ukjent primær" eller "metastatisk kreft i lungene av ukjent opprinnelse."

Cellene i disse svulstene er ofte veldig udifferensierte, noe som betyr at det er utfordrende å fortelle hvilken type celle de var før de ble ondartede (og derfor hvor de reiste fra).

Behandlingsanbefalinger påvirkes vanligvis av hvordan kreften oppsto, så det er nyttig å identifisere den primære kreften. Imidlertid, selv uten denne informasjonen, bør legen din fremdeles kunne bestemme behandlinger som kan lykkes.

Et ord fra veldig bra

Det er mange utfordrende termer innen onkologi, og de fleste er helt ukjente med sjargongen før diagnosen. Ikke la klinisk språk skremme deg. Still mange spørsmål, og hvis svarene ikke er klare, spør igjen. Å være informert om din spesifikke krefttype og alle alternativene dine kan noen ganger gjøre en stor forskjell i utfallet av sykdommen din.