Når du trenger å forstå en ryggradsdiagnose, kan det å gjøre forskjell på nøkkelbegreper gjøre en verden av forskjell i å bestemme riktig behandlingsforløp. Begrepene er varierte og kan omfatte: isjias, nevritt, radikulitt, radikulopati, nevropati, henvist smerte eller utstrålende smerte.
En ting er sikkert: de har alle å gjøre med nervesystemet på en eller annen måte.
PIXOLOGICSTUDIO / SCIENCE PHOTO BIBLIOTEK / Getty ImagesÅrsaker til ryggradsmerter
De fleste smerter i ryggraden skyldes dårlig holdning og tilstanden til bløtvevet ditt, noe som betyr at du kan leve et stillesittende liv kan være årsaken til at ryggen din gjør vondt. Selv om du trener regelmessig, kan bevegelsesvalgene du gjør i løpet av dagen forstyrre måten muskler, sener, leddbånd og fascia jobber sammen for å holde kroppen godt justert.
Holdning og tilstanden til bløtvev spiller også viktige roller i forebygging av skader når du driver med ekstremsport, eller under sport eller dansetrinn du ikke har forberedt kroppen din på riktig måte.
Og så er det skadene og forholdene til selve ryggraden. Disse involverer bein, skiver og nerver, og er generelt mer alvorlige enn holdning og smerte-relaterte smertetilfeller. Avhengig av diagnosen kan strukturelle problemer medføre symptomer relatert til nervekompresjon, irritasjon eller betennelse.
Ryggradenes forhold til nervesystemet
Ryggraden og nervesystemet har et veldig nært forhold. Ryggmargen, som er en av de to hovedstrukturene som består av sentralnervesystemet, er plassert inne i ryggraden i et område kjent som ryggmargen. Ryggmargen og ledningen inne i den ligger vertikalt i midten av søylen. Begge spenner over lengden på kolonnen.
Det perifere nervesystemet består av alle nervene som har forgrenet seg fra hoved ryggmargen; den består også av nervene som ligger utenfor hjernen. De perifere nervene strekker seg ut til ekstremitetene og utstyrer dem med følelses- og bevegelsesevner.
Ryggraden har også et forhold til det perifere nervesystemet, som er området kjent som ryggradsnerven. Nerven kommer deretter ut av kolonnen gjennom et hull på siden av ryggraden som kalles foramen.
Denne forgreningen av nerver fra ryggmargen og deres påfølgende utgang ut foraminen forekommer på nesten alle nivåer av ryggraden. Fordi nerveanatomien er velkjent av leger og anatomier, tilbyr denne designen et reproduserbart mønster som gjør det mulig for utøvere å teste pasientens bein og ryggsymptomer, og spore dem tilbake til ryggnivået som de stammer fra. Dette er et sentralt punkt i diagnoseprosessen for en rekke ryggplager.
Hvordan hjelper alt dette deg med å forstå begrepene legen din bruker når du diagnostiserer symptomene dine? Det gir et utgangspunkt for å forstå området som blir berørt. Derfra kan du vurdere årsaker og kjennetegn, som kan hjelpe deg med å ta de mest passende behandlingsbeslutningene for deg.
Vilkår som beskriver nervesmerter
Det er mange forskjellige medisinske termer du kan høre mens du får ryggdiagnosen og / eller gjennomgår behandlingsprosessen. Mange av dem høres like ut.
Radikulopati
Radikulopati er litt av et paraplyuttrykk som beskriver enhver sykdomsprosess som påvirker en spinal nerverot. Hvis legen din informerer deg om at smertene dine skyldes radikulopati, kan en rekke mer spesifikke diagnoser, kliniske tegn og symptomer inkluderes som en del av beskrivelsen.
Vanlige årsaker til radikulopati inkluderer herniated plate og spinal stenose, mens mindre vanlige årsaker kan omfatte en synovial cyste eller svulst som presser på nerveroten. Radikulopati kan forekomme i nakken, korsryggen og sjeldnere i brystområdet.
Ganske ofte er radikulopati forårsaket av en eller annen form for kompresjon av ryggradsnerven. For eksempel kan ekstrudert materiale fra en herniated plate lande på en nærliggende spinal nerverot og presse den. Denne typen trykk har en tendens til å forårsake symptomer assosiert med radikulopati, inkludert smerte, nummenhetssvakhet og / eller elektriske opplevelser som går ned i ekstremiteter.
Mens ryggradsnerven er strukturen som er komprimert eller irritert i tilfeller av radikulopati, vil symptomene ofte føles andre steder. Spesielt kjennes smerte og unormale opplevelser vanligvis langs stien til grenene som oppstår fra den berørte ryggmargen. Dette er årsaken til symptomer som oppleves i ekstremiteter.
Du lurer kanskje på hvorfor symptomene dine kjennes i en ekstremitet, men ikke begge deler. Et eksempel kan være smerte, svakhet og nummenhet som er tilstede i bare ett ben.
Mens det er en spinal nerverot plassert på hver side av kolonnen, påvirker ikke skade, traumer og / eller problemer som følge av degenerasjon disse like. Det er flere grunner til dette, men en av de vanligste er defekt kroppsmekanikk der den ene siden blir presset mer enn den andre. Slitasjen som utvikler seg som et resultat har en tendens til å favorisere denne berørte siden.
Og skadeplassering spiller også en rolle. Ved å bruke herniatedeksemplet igjen, har materialet som rømmer fra midten av platestrukturen en tendens til å bevege seg i en retning - enten høyre eller venstre, men ikke begge deler. Når dette er tilfelle, vil symptomene sannsynligvis bare oppleves på siden der nerveroten blir kontaktet av skivematerialet.
Merk: den vanlige banen til en herniert plate er mer komplisert enn ren høyre eller ren venstre; disse begrepene ble bare brukt for illustrasjonsformål.
Strålende eller henvist smerte
Strålingssmerter er annerledes enn henvist smerte.
Mens utstrålende smerter er smerter som beveger seg nedover en nerve, oppleves henvist smerte i en del av kroppen som er borte fra den faktiske kilden. Kilden til henvist smerte er vanligvis et organ.
Det kanskje mest kjente eksemplet på henvist smerte er smerter i kjeven eller armen til noen som får hjerteinfarkt.
Utstrålende smerter er derimot et begrep som brukes til å beskrive smerte som følger banen til en perifer sensorisk nerve, som er nerver som bærer informasjon om ting du føler, som varme, kulde, smerte og lignende.
Den vanligste årsaken til utstrålende smerter er impingement, aka, kompresjon, av en spinal nerve rot; dette er radikulopati, som er diskutert ovenfor.
Andre forskjeller mellom utstrålende og henvist smerte kan bemerkes som følger: Henvist smerte har en tendens til å bli kjent generelt mens utstrålende smerte er mer fokusert i naturen. Og henvist smerte har en tendens til å være nærmere kilden enn å utstråle smerte.
Årsak er en annen skillefaktor mellom utstrålende og henvist smerte. Som diskutert ovenfor, oppstår ofte utstrålende smerter når en ryggradsnervrot rotes. Henvist smerte kan derimot skyldes myofasciale triggerpunkter eller visceral aktivitet, slik som eksempelet på hjerteinfarkt sitert ovenfor.
Radikulitt
Radikulitt er et begrep som noen ganger brukes til å beskrive radikulopati mer spesifikt. Skillet ligger i hva som forårsaker radikulopati. Ordet radikulitt refererer til en spinal nerverot som er betent, snarere enn komprimert eller på annen måte irritert. Suffikset -itt refererer til betennelse. Prefikset radicu- refererer til spinal nerve root. Så refererer radikulitt til betennelse i ryggradsnerven.
Radikulitt, generelt, skiller seg fra de fleste tilfeller av radikulopati ved at den ikke er komprimerende.
Forfattere av en studie fra 2007 publisert i tidsskriftetHjerneforskningsi at mens mekaniske faktorer bidrar til smerte fra plateherniasjon, er selve platematerialet, som ofte tar kontakt med ryggradsnerven, inflammatorisk. Spesielt sier de at nucleus pulposus, (det myke, gelélignende stoffet som er inneholdt i midten av mellomvirvelskiven som gir platen sin støtdempende kraft) introduserer en inflammatorisk respons i kroppen.
Forfatterne kommenterer også at noen ganger har skivkirurgi som er ment å "løsne roten" ikke alltid den ønskede effekten, og peker på muligheten for at den kjemiske komponenten er ansvarlig for smerte og andre symptomer.
Radikulær smerte
Radikulær smerte er et av symptomene på radikulopati. Radikulær smerte består av smerte som utstråler fra spinal nerve rot enten del eller helt inn i ekstremiteten.
Mange forvirrer begrepene radikulær smerte og radikulopati. Igjen, radikulær smerte er et symptom, noe som betyr at det er noe du føler; radikulopati er en sykdomsprosess, dvs. noe som skjer med kroppen din.
Radikulopati forårsaker radikulær smerte. Men radikulær smerte representerer ikke hele symptomspekteret av radikulopati.
Radikulopatisymptomer inkluderer også nummenhet, svakhet eller elektriske opplevelser som nåler, svie eller støt som går ned i en ekstremitet.
Nevropati
Nevropati er et annet bredt, generelt paraplyuttrykk. Det refererer til enhver dysfunksjon eller sykdom som påvirker nerver. Det klassifiseres vanligvis i henhold til årsaken, for eksempel diabetisk nevropati, eller stedet.
Nevropati kan forekomme hvor som helst i kroppen, inkludert de perifere nervene, de autonome nervene (som er nerver som tjener organer) og nerver som ligger inne i hodeskallen og tjener øynene, ørene og mer. Et velkjent eksempel på perifer nevropati er karpaltunnelsyndrom.
En spinal tilstand som er kjent for å forårsake perifer nevropati er spinal stenose, der endringer i foramina (definert ovenfor) som har en innsnevring på dette rommet komprimerer nervene når de går ut av ryggraden.
Med nevropati er det noen ganger vanskelig å fortelle hvor problemet egentlig er.
I karpaltunneleksemplet kan symptomene på prikkende nummenhet og / eller svakhet i hånden komme fra nerver komprimert av et kryssbånd av bindevev ved håndleddet kalt flexor retinaculum. I dette tilfellet er nervene i ekstremiteten de som er berørt, noe som gjør denne tilstanden til en nevropati.
Men de samme symptomene kan for eksempel skyldes irritasjon av ryggradsnerven ved C-7. I dette tilfellet skyldes smerten og andre påvirkninger smerte som utstråler fra roten til håndleddet.
Nevropati kan påvirke mange nerver samtidig, eller bare en. Når flere nerver er involvert, kalles tilstanden polyneuropati. Når det bare er en, er dette kjent som mononeuropati.
Nevritt
Nevritt er en type nevropati som indikerer nervebetennelse. Som med begrepet radikulitt, er det viktig med plassering.
Forskjellen de to "-itisene" er at radikulitt refererer til betennelse i ryggradsnerven.
Neuritt, derimot, brukes vanligvis til å beskrive betennelse i perifere nerver etter at de har gått ut av ryggraden.
Perifere nerver er elementene de fleste av oss tenker på når vi snakker om nerver - de (vanligvis) lange, tynne strengene som gir følelse, følelse og bevegelsesimpulser til alle områder av kroppen som ligger utenfor sentralnervesystemet. Dette inkluderer, men er ikke begrenset til, armer og ben.
Nevritt kan føre til radikulær smerte, så vel som andre nervesymptomer.
Isjias
Generelt bruker folk begrepet isjias for å beskrive symptomer som inkluderer utstrålende smerter som går inn i hofte, sete eller ben. En av de vanligste årsakene til denne definisjonen av isjias er radikulopati, som er diskutert ovenfor. En annen er spinal stenose.
En av de minst vanlige årsakene er piriformis syndrom, hvor en tett setemuskulatur, piriformis muskelen, samler isjiasnerven som går rett under.
Når det gjelder isjias, er det viktigste takeaway at dette begrepet ikke definitivt forteller deg hvor smerter i bein, hofte eller sete kommer fra. For best resultat er det tilrådelig å diagnostisere symptomene dine før du bestemmer hvilket behandlingsalternativ som passer best for deg.
Smerteforebygging og behandling
Spinalproblemer som påvirker nerver, skyldes ofte degenerative endringer som oppstår når vi eldes eller som et resultat av en skade. Eksempler inkluderer degenerativ skivesykdom, fasettleddet hypertrofi, spinal artritt, spinal stenose og hypertrofi, et begrep som betyr å bli større, av ryggbåndene dine.
I disse tilfellene kan det hende at forebygging ikke er mulig, men du kan kanskje redusere degenerasjonsgraden ved å opprettholde et vanlig treningsprogram. Et slikt program bør omfatte bevegelsesområde (for eksempel fleksibilitet eller strekkbevegelser), kjerneforsterkningsarbeid og aerob aktivitet.
En annen strategi for å redusere forekomsten av degenerative ryggradsendringer er å forhindre skader før de skjer. Igjen, et godt utformet treningsprogram kan hjelpe. Du kan vurdere å se en fysioterapeut som spesialiserer seg i enten aldrende pasienter eller leddgikt for et program som er skreddersydd til dine spesifikke behov.
I følge Johns Hopkins Medicine kan behandling for radikulopati bestå av smertestillende medisiner, fysioterapi, vekttap for å avlaste nervetrykket eller steroidinjeksjoner.
Hvis disse konservative tiltakene mislykkes, kan det være behov for kirurgi for å redusere eller eliminere symptomer.
