Septoplasty: Oversikt

Neseseptum er brusk og beinpartisjon som skiller venstre og høyre nesebor i nesen. Hos noen mennesker er neseseptumet avvikende eller skjevt, og dette kan føre til luftstrømsproblemer. En septoplasty er kirurgi for å korrigere avviket for å forbedre nesepusten.

Mens de fleste kirurgiske utfall er positive, er det en god ide å være kunnskapsrik om hva du kan forvente av operasjonen, spesielt når det gjelder utvinningsprosessen og risikoen.

Agnieszka Marcinska / EyeEm / Getty Images

Hva er en septoplasty?

Septoplasty er en vanlig kirurgisk prosedyre utført av en øre-, nese- og halsspesialist. Det kan også utføres av en ansikts plastikkirurg eller plastikkirurg, spesielt hvis en neseplastikk (kirurgi for å endre størrelse, form og / eller symmetri i nesen av estetiske årsaker) blir utført samtidig. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

En septoplasty kan utføres hos voksne eller barn. Det er vanligvis en en til tre timers kirurgi som gjøres i et poliklinisk kirurgisk senter eller et sykehus. Bevisst sedering er den vanligste typen anestesi som brukes.

Pasienter blir utskrevet hjem senere samme dag som operasjonen. Hvis det er komplikasjoner, som dårlig reaksjon på anestesi eller ukontrollert blødning, kan en pasient legges inn på sykehuset for videre observasjon, men dette er sjelden.

Ulike kirurgiske teknikker

Med de fleste septoplasties blir snittene gjort i nesen - dette kalles en lukket prosedyre. For mer komplekse tilfeller eller for en septoplasty kombinert med en rhinoplasty (kalt septorhinplasty), kan det gjøres et lite snitt over columella (det lille stykke vev som skiller neseborene) - dette kalles en åpen prosedyre.

Det er også den tradisjonelle septoplasty, der en kirurg bruker et frontlys og nesespekulum, versus en endoskopisk septoplasty, der en kirurg bruker et tynt, fleksibelt instrument med et lite kamera og et lys på.

Samlet sett antyder forskning at sammenlignet med den tradisjonelle tilnærmingen, reduserer endoskopisk tilnærming komplikasjoner og forkorter operasjonstiden; men det funksjonelle utfallet forblir det samme.

Kontraindikasjoner

Selv om det ikke er noen absolutte kontraindikasjoner for å gjennomgå en septoplasty, kan det hende at personer som røyker eller personer med flere medisinske tilstander ikke kan være gode kandidater.

Formål med septoplastikk

Et avviket neseseptum kan oppstå under fosterutvikling eller som et resultat av et traume eller skade på nesen.

Mens ikke alle med avvikende neseseptum opplever symptomer, gjør noen det.

Disse symptomene kan omfatte:

• Problemer med å puste gjennom nesen
• Munntørrhet og tunge lepper (fra pust i munnen)
• Tett nese, spesielt den ene siden
• Hodepine
• Snorking, søvnproblemer og søvnapné
• Betydelig nesedrenering som kan bidra til tilbakevendende bihuleinfeksjoner

Det primære målet for en septoplasty er å rette opp den skjeve septum for å lindre nasal obstruksjon. I tillegg til forbedret pust gjennom nesen, merker pasientene ofte en reduksjon i nesedrenering og drypp etter nesen.

Hvordan forberede

Å bestemme om en septoplasty er passende for deg, innebærer en endoskopi på kontoret med kirurgen. Under denne prosedyren sprøytes bedøvende medisin i nesen din før et lite kamera festet til et omfang settes inn for å vurdere rommet i neseborene.

Hvis et avviket septum er tilstede og kirurgen din mener dette er kilden til pustevansker og / eller snorking eller søvnproblemer, kan de anbefale en septoplasty.

Hvis planlagt septoplasty, vil kirurgen gi deg forskjellige preoperative instruksjoner.

Noen av disse kan omfatte:

• Avbryt blodfortynnende medisiner (som aspirin og ibuprofen) i to uker før operasjonen.
• Slutt å røyke, da det kan påvirke helbredelsen.
• Sørg for at noen kjører deg hjem etter operasjonen.

Hva du kan forvente på dagen for kirurgi

Ved ankomst på den planlagte operasjonsdatoen blir du ført til et preoperativt rom. Her vil du endre deg til en kjole, dine vitale tegn vil bli registrert, og en sykepleier vil plassere en IV i hånden eller armen.

Når du er tatt inn i operasjonsrommet og fått medisiner for å gå i dvale, vil kirurgen utføre følgende trinn:

• Ved hjelp av små instrumenter vil kirurgen lage et snitt inne i veggen på den ene siden av nesen din.
• Slimhinnen som dekker septum vil da løftes bort slik at brusk og bein kan visualiseres og fås.
• Kirurgen vil deretter rette den skjeve septumet ved å kutte, fjerne og / eller omforme brusk eller bein i nesen.
• Slimhinnen blir deretter plassert tilbake rundt neseseptumet og sydd sammen med absorberbare suturer.
• Myke silikonskinner eller nesepakker (sjeldnere) blir noen ganger satt inn i neseboret på hver side for å støtte den nye posisjonen til neseseptumet.

Du vil være i stand til å reise hjem etter at anestesieffektene er slitt og eventuelle symptomer, som smerte eller blødning, er under kontroll. Din kirurg vil gi deg instruksjoner om hvilke aktiviteter du skal unngå og hvilke symptomer du kan forvente i løpet av din gjenopprettingsperiode.

Gjenoppretting

De fleste kommer seg ganske raskt fra en septoplasty. Enhver smerte i nesen eller liten blødning avtar vanligvis i løpet av få dager. De fleste kan komme tilbake til jobb eller skole innen en uke etter operasjonen når skinnene fjernes.

Umiddelbart etter en septoplasty, kan kirurgen din råde deg til å:

• Ta smertestillende medisiner som beskrevet, vanligvis enten paracetamol (Tylenol) eller et opioid.
• Unngå blodfortynnende medisiner som ibuprofen i to uker etter operasjonen.
• Unngå å blåse nesen.
• Unngå anstrengende aktivitet som kan øke risikoen for neseblod.
• Påfør en kald kompress i ansiktet eller nesen for mild hevelse.
• Bruk en nesespray i hvert nesebor fire til fem ganger daglig i to uker for å optimalisere helbredelsen og for å minimere dannelsen av skorpe.
• Bruk en aktuell nesespray i noen dager for å kontrollere små neseblod og redusere hevelse.
• Løft hodet med stablede puter eller en kilepute om natten.
• Unngå klær som er tettsittende og må trekkes over hodet.

Når skal du søke medisinsk oppmerksomhet

Kontakt ditt kirurgiske team under utvinning, hvis du får noen av følgende symptomer:

• Vedvarende og / eller forverret smerte eller hevelse i ansiktet eller nesen
• Betydelig og / eller plutselig neseblødning
• Feber

Det er viktig å følge opp med kirurgen som anbefalt å vurdere utvinningen. I noen tilfeller kan postoperativ testing ordnes to til tre måneder etter operasjonen for å revurdere forhold som søvnapné.

Langtidspleie

Gjenoppretting fra septoplasty er ganske enkelt; en tett nese kan vedvare i opptil tre måneder. Med en septorhinoplasty eller en neseplastikk, gjenoppretting maey ta lengre tid. Spesielt kan hevelse - spesielt på nesespissen - vedvare i flere måneder.

I tillegg, mens de fleste opplever forbedret nesepust, redusert snorking eller søvnapné, og andre fordeler som en reduksjon i neseutslipp, kan resultatene etter operasjonen variere.

Hos noen mennesker kan det være at det kirurgiske utfallet ikke er like tilfredsstillende. Det er mulig at septum fortsatt blir forskjøvet til den ene siden; det kan til og med skifte tilbake over tid, noe som fører til en ufullstendig oppløsning eller vedvarende symptomer. I disse tilfellene kan det være nødvendig å ha en revisjon av septoplasty eller andre inngrep for å ytterligere optimalisere responsen på behandlingen.

Potensielle risikoer

De potensielle risikoene forbundet med septoplasty inkluderer:

• Infeksjon
• Septalhematom (en samling blod i septum)
• Perforering av septum (når det utvikler seg et hull i brusk)
• Endret luktesans
• Nummenhet i øvre tannkjøtt eller tenner
• Strukturell forandring i nesen (f.eks. Halt på salen eller nesetoppen)
• Dannelse av arrvev
• Cerebrospinalvæske (CSF) lekkasje

Et ord fra veldig bra

For de fleste pasienter er septoplasty effektiv og resultatet er tilfredsstillende, men selv om denne operasjonen er en vanlig og definitiv behandling for en symptomatisk avvikende septum, er det viktig å sørge for at det er riktig for deg. Ta deg god tid til å ta avgjørelsen og sortere ut de potensielle fordelene og risikoen.