Hyperurikemi og nyresykdom

Når vi urinerer, eliminerer kroppen vår flytende avfall som består av vann og salt, samt kjemikaliene urea og urinsyre. Mest urinsyre produseres naturlig i kroppen; resten omdannes fra stoffer i visse matvarer, kalt puriner. Hvis urinsyrenivået er for høyt, kan de forårsake en tilstand som kalles hyperurikemi, en risikofaktor for både urinsyregikt og nyresykdom.

Serum uratnivåer

Mest urinsyre oppløses i blodet, og reiser deretter til nyrene for å skilles ut i urinen. Normalt holder kvinner et stabilt uratnivå i serum mellom 1,5 og 6,0 mg / dL, mens det for menn er mellom 2,5 og 7,0 mg / dL. Hvis du produserer for mye urinsyre eller ikke klarer å eliminere nok av det, kan du har forhøyede serumuratnivåer, som er kjent som hyperurikemi.

En blodprøve er en måte å sjekke urinsyrenivået på; det kan også kontrolleres ved hjelp av en urinprøve. Ideelt sett bør serumurinsyrenivået være 6,0 mg / dl eller lavere. Et urinsyrenivå på 6,8 mg / dl eller høyere indikerer hyperurikemi.

Årsaker og risikofaktorer

Aldring og å være mann gir deg en høyere risiko for å utvikle hyperurikemi. I studier fra USA og New Zealand har folk med afrikansk, maori eller filippinsk forfedre høyere risiko enn personer av europeisk herkomst. Andre risikofaktorer inkluderer:

Nyreinsuffisiens
Metabolisk syndrom - en lidelse som involverer fedme, unormalt blodtrykk, dysglykemi (blodsukkerforstyrrelser), dyslipidemi (lipidforstyrrelser)
Et kosthold med mye alkohol, puriner, proteiner og karbohydrater
Medisiner, inkludert tiazider, sløyfediuretika og lavdose aspirin
Niacin
Acidose
Cellegift
Diabetes
Hypoparathyroidism
Psoriasis
Blyforgiftning
Polycytemia vera
Toksemi relatert til graviditet
Tumorlysesyndrom
Genetisk predisposisjon

Symptomer og komplikasjoner

Mens hyperurikemi i seg selv ikke er en sykdom - og i noen tilfeller ikke forårsaker symptomer eller problemer - kan en langvarig tilstand av denne tilstanden føre til utvikling av urinsyrekrystaller, noe som kan være problematisk.

De to vanligste tilstandene som kan skyldes høye urinsyrenivåer er gikt og nyresykdom. Med gikt samles urinsyrekrystaller i leddene, noe som fremmer betennelse og nedbrytning av leddbrusk. Symptomer inkluderer smerte, hevelse, rødhet, stivhet, deformitet, betennelse og begrenset bevegelsesområde.

Verywell / Emily Roberts

Urinsyrekrystaller kan også avsettes i nyrene, noe som får nyrestein til å danne seg. Disse steinene kan være veldig smertefulle, og hvis de ikke behandles, kan de blokkere urinveiene og forårsake infeksjoner. Symptomer på nyrestein inkluderer:

Smerter eller vondt i korsryggen, siden, magen eller lysken
Kvalme
Økt vannlatingstrang
Smerter ved vannlating
Vanskeligheter med vannlating
Blod i urinen
Dårlig luktende eller overskyet urin

Nyrestein kan også forårsake urinveisinfeksjoner (UTI) fordi de inneholder bakterier. Symptomene på en UTI kan inkludere noe av eller alle de ovennevnte, samt potensielt feber eller frysninger.

Over tid kan nyrestein og andre former for nyreskade føre til kronisk nyresykdom, noe som gjør det vanskeligere å bli kvitt urinsyre. Ubehandlet nyresykdom kan til slutt føre til nyresvikt eller tap av nyrefunksjon.

Behandling

Hvis du ikke opplever symptomer, trenger du ikke nødvendigvis behandling for hyperurikemi. Når symptomer er tilstede, kan et kosthold med lite ikke-plantebaserte puriner bidra til å regulere urinsyrenivået.

Økt urinsyre

Organ kjøtt, kjøttekstrakter og saus
Sardiner, ansjos, skalldyr og tunfisk
Øl og andre alkoholholdige drikker
Sukkerholdige matvarer og drikkevarer (som brus) som inneholder majssirup med høy fruktose

Redusert urinsyre

Melk og melkeprodukter
Egg
Salat, tomater og grønne grønnsaker
Kremsupper uten kjøttkraft
Peanøttsmør og nøtter
Sitrusfrukter

Det er også viktig å drikke rikelig med vann om dagen for å hjelpe nyrene med å skylle ut urinsyre. Noen studier antyder at å drikke kaffe regelmessig kan bidra til å forhindre utvikling av gikt.

Når diettendringer ikke tilstrekkelig kontrollerer hyperurikemi, kan legen din foreskrive medisiner for å holde urinsyrenivået under kontroll. Uratesenkende terapier er det foretrukne medikamentvalget for de fleste pasienter med urinsyregikt. Alternativene inkluderer:

Benemid (probenecid) —Kjent som urikosurisk medisin, øker dette stoffet utskillelsen av urinsyre i urinen.
Zyloprin (allopurinol), uronsyre (febuxostat) - Disse xantinoksidasehemmere (XOIer) reduserer kroppens produksjon av urinsyre.
Zurampic (lenisurad) - foreskrevet med en XOI for å øke effekten.
Krystexxa (pegloticase) —Pegloticase gis ved intravenøs infusjon. Det endrer urinsyre til et stoff som kalles allantoin som kroppen din lett kan eliminere. Den er reservert for mennesker som andre giktmedisiner ikke har fungert for.

Et ord fra veldig bra

Det er viktig å kjenne urinsyrenivået ditt, akkurat som det er viktig å kjenne kolesterol- eller blodsukkernivået. Snakk med legen din hvis du opplever såre ledd eller hyppige urinveisinfeksjoner. Hvis du har hatt angrep av urinsyregikt, bør du få urinsyrenivået testet hver sjette måned for å sikre at de forblir under 6,0 mg / dl.