Hvis du har valgt en intrauterin enhet (IUD) for prevensjon, er forberedelsene like for innsetting av hver type. Se hva du kan forvente og forstå mer om denne formen for prevensjon.
En lUD er en liten T-formet fleksibel enhet som settes inn i livmoren. Mirena, Kyleena, Liletta og Skyla er kontinuerlig typer som frigjør en liten mengde av progestin levonorgestrel og er effektive i henholdsvis fem, fem, tre og tre år.
ParaGard er den eneste ikke-medisinerte lUDEN som er tilgjengelig i USA og kan være på plass i opptil 12 år. Denne lUDEN har kobber (som fungerer som et sæddrepende middel) viklet rundt seg.
Dispelling IUD Myths
En av de største hindringene for bruk av lUD er at mange mennesker har blitt ført til å tro unøyaktig informasjon om det, for eksempel:
- Du kan ikke bruke en spiral hvis du ikke har født.
- Tenåringer kan ikke bruke lUD.
- IUD forårsaker infertilitet og bekkenbetennelse.
- IUD er ikke trygge.
Før en lUD-innsetting er det viktig å først fjerne disse mytene for å lindre eventuelle bekymringer og føle deg mer selvsikker under innsetting.
Forbereder for lUD-innsetting
Før innføring, anbefaler noen helsepersonell å ta reseptfrie smertestillende medisiner, som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (for eksempel 600 til 800 milligram ibuprofen-Motrin eller Advil) en time før IUD settes inn Dette kan bidra til å minimere kramper og ubehag som kan oppstå under innsettingen.
Sjekk også om legekontoret ditt har sanitærputer. Hvis ikke, må du ta med en hjemmefra til bruk etter innsettingen i tilfelle det oppstår blødning.
En gang i eksamenslokalet
Illustrasjon av Emily Roberts, Verywell
Helsepersonell vil ha alt utstyr forberedt for å sette inn spiralen. Før du begynner, bør han eller hun forklare prosedyren for deg og svare på spørsmål og bekymringer. Dette kan hjelpe deg til å bli mer avslappet, noe som gjør innsettingen lettere og mindre smertefull.
Hvis du ikke er i løpet av de første syv dagene av mensen, kan legen din utføre en graviditetstest for å utelukke muligheten for graviditet.
Deretter vil en lege vanligvis utføre en to-månedlig undersøkelse (det er her helsepersonell setter inn to fingre i skjeden og bruker den andre hånden på magen for å kunne føle de indre bekkenorganene). Dette gjøres for å nøyaktig bestemme livmorens posisjon, konsistens, størrelse og mobilitet og identifisere ømhet som kan indikere infeksjon.
Stabilisering av livmorhalsen
På dette punktet vil helsepersonell holde skjeden åpen ved å bruke et spekulum, som ligner et metallnebb av en and. Instrumentet settes inn i skjeden, deretter skilles sidene og holdes åpne av en spesiell handling på håndtaket.
Når dette er oppnådd, på grunn av viktigheten av å ha et helt sterilt miljø for å redusere sannsynligheten for infeksjoner, blir livmorhalsen og tilstøtende fremre (fremre) og bakre (bak) utsparing i skjeden renset med en antiseptisk løsning.
Noen leger kan bruke lokalbedøvelse, slik som 5% lidokaingel, i livmorhalskanalen for å redusere ubehag.
Legen din vil da bruke et tenaculum for å stabilisere livmorhalsen og holde den jevn. Tenaculum er et langt håndtert, slank instrument som er festet til livmorhalsen for å stabilisere livmoren.
Måling av livmor og livmorhalskanal
Legen din vil nå sette inn et sterilt instrument kalt lyd for å måle lengden og retningen på livmorhalskanalen og livmoren. Denne prosedyren reduserer risikoen for perforering av livmoren (å få lUDen punktert gjennom), som vanligvis oppstår fordi lUD er satt inn for dypt eller i feil vinkel.
Legen din vil sørge for å unngå kontakt med skjeden eller spekulærbladene. Livmorlyden har en rund spiss på slutten for å forhindre perforering (punktering av livmoren).
Noen leger kan bruke en endometrieaspirator som et alternativ til livmorlyden, noe som gjør det samme. Det er viktig at legen bestemmer at livmordybden din er mellom 6 og 9 centimeter, da en lUD ikke skal settes inn hvis livmorens dybde er mindre enn 6 centimeter.
Innsetting av lUD
Etter at lyden er trukket tilbake, vil legen forberede spiralen for innsetting ved å fjerne den fra den sterile emballasjen. Deretter er armene på lUD bøyd tilbake, og et rør (eller glidebryter) som inneholder lUD settes inn.
IUD skyves på plass, til dybden angitt av lyden, av et stempel i røret. Når du er ute av røret og når spiralen er i riktig posisjon i livmoren, åpner armene seg i "T" -formen.
Innsettingen av en lUD er vanligvis ukomplisert. Selv om det kan være noe ubehag, tar hele prosedyren bare noen få minutter.
En kvinne kan oppleve kramper og klemninger mens lUD-innsetting pågår. Noen kvinner kan føle seg svimmel. Det kan være nyttig å puste dypt.
Mens mange kvinner kan oppleve noe ubehag, vil mindre enn 5% av kvinnene oppleve moderat til alvorlig smerte. Reaksjoner som svette, oppkast og besvimelse er sjelden korte og krever sjelden øyeblikkelig fjerning av lUD. I tillegg påvirker ikke disse reaksjonene senere lUD-ytelse.
Kvinner som aldri har født, har hatt få fødsler eller har hatt et langt intervall siden fødselen sist, vil mest sannsynlig oppleve disse problemene.
Avslutte innsettingsprosedyren
Når spiralen er på plass, fjernes røret, stempelet, tenakulumet og spekulatet fra skjeden. Den intrauterine enheten vil holde seg på plass.
IUD vil ha strenger knyttet til at legen vil la være intakt. De henger ned gjennom livmorhalsen og inn i skjeden. På dette tidspunktet vil legen kutte endene av strengene, men vil tillate omtrent 1 til 2 tommer å henge ut av livmorhalsen.
Strengene kan ikke sees fra utsiden av skjeden, men er lange nok til å føles av en finger som er stukket inn i skjeden (dette er hvordan du kan sjekke om spiralen din fortsatt er på plass). Legen din bør da instruere deg om hvordan du skal føle etter strengene.
I tillegg må du være sikker på at legen din informerer deg om typen lUD som ble satt inn (ParaGard, Skyla, Kyleena, Liletta eller Mirena) og når den må byttes ut. De fleste leger bør gi deg et lite kort som du kan legge i lommeboken din med all denne informasjonen.
Hvis ikke, er det en smart idé å skrive ned denne informasjonen og oppbevare den på et pålitelig sted eller legge den i den elektroniske kalenderen eller påminnelsesappen din. Denne informasjonen er viktig hvis du senere bytter lege, ettersom en helsepersonell ikke kan fortelle, bare ved å se hvilken lUD du har og når den ble satt inn (og derfor når den skulle fjernes).
Etter lUD-innsetting
Siden de fleste kvinner bare føler litt ubehag under prosedyren, har de det som regel greit å kjøre seg selv etterpå og gjenoppta sine daglige aktiviteter. Siden du kanskje ikke vet hvordan du vil reagere på innsettingsprosedyren din, kan det være lurt å ordne noen som kjører deg hjem.
Noen kvinner kan fremdeles føle seg kramper etterpå når livmoren tilpasser seg plasseringen av spiralen. Hvis dette er tilfelle, bør krampene avta med litt tid og kanskje litt hvile- eller smertestillende medisiner.
Når du er hjemme
Du kan ha blødninger og flekker i løpet av de første dagene etter at du har satt inn lUD. Dette er normalt, så det er ingen grunn til å bekymre seg.Hvis blødningen er konstant eller tung, kan det være lurt å ringe helsepersonell bare for å forsikre deg om at det ikke er infeksjon.
Vær også forberedt på at din første periode etter innsettingen veldig godt kan være tyngre enn normalt. Det kan også komme noen dager tidligere enn forventet.
Prøv å planlegge en oppfølgingsavtale etter den første perioden (en gang i løpet av fire til seks uker etter IUD-innsetting) bare for å være sikker på at spiralen fortsatt er på plass.
Sex- og graviditetsbeskyttelse
Det er OK å ha samleie så snart du føler deg komfortabel etter at spiralen er satt inn (med mindre spiralen din er satt inn innen 48 timer etter fødselen). Men når graviditetsbeskyttelse kan forventes, varierer:
- ParaGard IUD gir graviditetsforebygging umiddelbart etter at den er satt inn.
- Mira-, Kyleena-, Liletta- og Skyla-lUD-er virker bare umiddelbart hvis de settes inn innen fem dager etter starten av mensen.
- Hvis du har satt inn Mirena på et annet tidspunkt i løpet av menstruasjonssyklusen din, bør du bruke en annen prevensjonsmetode (som mannlig kondom, kvinnelig kondom, i dag svamp eller spermicid) i løpet av den første uken etter innsetting. Graviditetsbeskyttelse vil begynne etter syv dager.
Noen helsepersonell anbefaler å bruke kondom som en sikkerhetskopimetode i løpet av den første måneden etter at du har satt den inn for å redusere risikoen for infeksjon.
IUD-vedlikehold
Det er spesielt viktig å sjekke IUD-strengene med noen få dagers mellomrom de første ukene, og å kjenne etter strengens ender mellom periodene for å sikre at spiralen fortsatt er riktig på plass.
Etter den første perioden (eller i det minste ikke lenger enn tre måneder etter innsetting), må du planlegge en kontroll for å sikre at lUDEN din fortsatt er der den skal være.
Noen kvinner kan be legen sin om å kutte strengene kortere (under denne kontrollen) hvis de kjennes av kvinnens seksuelle partner. Hvis dette er tilfelle, blir strengene noen ganger kuttet så korte at kvinnen faktisk ikke kan se etter strengene lenger.
Etter dette legebesøket kan det gjøres regelmessige lUD-kontroller samtidig med en kvinnes periodiske gynekologiske eksamen. Når det er sagt, er en av de største fordelene med begge IUD at en kvinne egentlig ikke trenger å gjøre noe når den er satt inn.
