Når en elsket er på intensivavdelingen

Hvis din kjære har blitt innlagt på intensivavdelingen på et sykehus, betyr dette at hans eller hennes sykdom er alvorlig nok til å kreve den mest nøye grad av medisinsk overvåking og det høyeste nivået av medisinsk behandling. Intensivavdelingen (ICU) kan også kalles kritisk avdeling eller intensivavdelingen.

Din kjære kan være medisinsk ustabil, noe som betyr at hans eller hennes tilstand kan endres uventet og potensielt raskt kan bli verre.

Normalt trenger personer som er veldig syke bare å bo på ICU en kort periode, til sykdommen blir stabil nok til overføring til den vanlige sykehusavdelingen. I mellomtiden vil du kanskje vite hva du kan forvente mens din kjære blir tatt vare på i ICU. Det kan også være lurt å vite under hvilke omstendigheter du bør forutse at din kjære vil være stabil nok til å bli utskrevet fra ICU og innlagt på en vanlig sykehusavdeling.

Typer av intensivavdelinger

ICU er en del av sykehuset der pasienter får nøye medisinsk overvåking og pleie. Noen sykehus har også spesialiserte ICUer for visse typer pasienter:

• Neonatal ICU (NICU): Ta vare på veldig små eller premature babyer.
• Pediatrisk (PICU): For barn som trenger intensivbehandling.
• Nevrologisk ICU: Spesialisert omsorg for nevrologisk ustabile pasienter.
• Cardiac Care Unit (CCU): Omsorg for pasienter med alvorlige eller ustabile hjerteproblemer.
• Kirurgisk ICU (SICU): Omsorg for pasienter som kommer seg etter kirurgi.

Hvorfor trenger noen å bli tatt opp på ICU?

Det er en rekke forskjellige grunner som garanterer opptak til ICU, og din kjære har sannsynligvis en eller flere av disse forholdene:

• Medisinsk ustabil: Pasienter som er medisinsk ustabile som trenger nøye overvåking og hyppige justeringer av medisinsk behandling, blir ofte tatt opp på ICU fordi det er en innstilling som er godt egnet for nøye overvåking og rask respons.
• Trenger støtte for å puste: Noen pasienter må legges inn på ICU fordi de ikke kan puste alene og trenger åndedrettsstøtte gjennom en maskin, for eksempel en ventilator, for å fortsette å puste. Mange sykehusavdelinger kan ikke støtte omsorgen for en pasient som er i respiratorstøtte for å puste. Intubasjon er plassering av et pusteapparat for åndedrettsstøtte. Fjerning av åndedrettsstøtte, som er ekstubering, skjer når en pasient er i stand til å puste uavhengig.
• Lavere bevissthetsnivå: Hvis din kjære er bevisstløs, ikke svarer eller er i koma, kan han eller hun kreve omsorg på ICU, spesielt hvis han eller hun forventes å bli bedre. Personer som er bevisstløse kan ha opplevd alvorlig hjerneskade eller svært omfattende medisinske problemer, og krever nøye pleie for å optimalisere sjansene for utvinning.
• Trenger overvåking under en bestemt type behandling: inkludert de som krever inotropisk støtte eller vasodilatatorer.

Type ekstra pleie som tilbys

ICU tillater helsepersonell, som leger, sykepleiere, sykepleierassistenter, terapeuter og spesialister, å tilby et omsorgsnivå som de kanskje ikke kan tilby i en annen setting:

• Tett og hyppig overvåking av vitale tegn: Mens de er på ICU, blir pasienter overvåket oftere enn de kan være i den vanlige sykehusenheten. Vitale tegn, som hjertefrekvens, blodtrykk og respirasjonsfrekvens, samt parametere som oksygen og karbondioksidnivå, kan overvåkes kontinuerlig med elektroniske enheter som er posisjonert for overvåking til enhver tid. I tillegg til kontinuerlig overvåking, kan sykepleiere også sjekke vitale tegn oftere på intensivavdelingen enn de ville gjort på vanlig sykehusavdeling.
• Sentral plassering viser viktige tegnverdier: Mens din kjære kontinuerlig overvåker vitale tegn, vil blodtrykket og hjertefrekvensmålingene være synlige på digitale enheter i nærheten av sengen. I tillegg er mange ICUer også utstyrt med sentralt plasserte skjermer som viser pasienters vitale tegn utenfor rommet. Dette gjør at sykepleiere kan lese flere pasienters vitale tegn selv når de ikke er i pasientenes rom, og til å bli klar over viktige endringer raskt.
• Tett justering av væsker, elektrolytter og medisiner: I tillegg til tett medisinsk overvåking er ICU en innstilling der pasienter er i stand til å motta hyppigere og kompleks finjustering av viktige terapier, for eksempel intravenøs væske og elektrolytter som natrium, kalium , kalsium og magnesium. En rekke kraftige medisiner kan gi uforutsigbare effekter som krever umiddelbar respons. Slike medisiner er fortrinnsvis gitt i ICU-innstillingen.
• Kan ha noen prosedyrer: Visse prosedyrer som kan gjøres ved pasientens seng er ikke godt egnet for en vanlig sykehusavdeling. For eksempel kan personer som har en ventriculoperitoneal (VP) shunt trenge noen inngrep som krever et sterilt miljø for å forhindre infeksjon, men det trenger ikke nødvendigvis å gjøres i operasjonsstuen. Denne typen prosedyrer kan utføres effektivt på ICU-en mens man unngår å bevege seg og forstyrre pasienten.
• Halvåpne rom: Rommene på en ICU er vanligvis ikke stengt. Selv om det kan være gardiner for personvern, er pasientene mer synlige og tilgjengelige for sykepleiere og leger som bemanner intensivavdelingen. Dette gjør det mulig for helsepersonell å holde øye med pasientene og kunne utføre en raskere respons på eventuelle plutselige problemer.
• Færre pasienter per sykepleier: Generelt er ICU bemannet med flere sykepleiere per pasient enn en vanlig sykehusavdeling er. Dette gjør at hver sykepleier kan holde rede på hver pasients mange komplekser og endrede medisinske detaljer og å administrere mer involverte behandlinger til pasienter.
• Sykepleiere med ICU-opplæring og erfaring: Ofte har sykepleiere og pleieassistenter som bemanner ICU spesialisert opplæring og erfaring i omsorg for ICU-pasienter. Noen ganger er sykepleiere til og med spesialiserte i å ta vare på pasienter i spesialiserte ICUer som CCU eller PICU. I noen ICU-er overvåker en sykepleier som er spesielt erfaren innen ICU-omsorg pasientomsorgen.
• Kan ha spesialiserte ICU-leger: Noen ganger kan leger som er spesialutdannet i ICU-omsorg også bemanne ICU. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle, og det avhenger av hvert enkelt sykehus og situasjon. For eksempel, hvis din kjære har hatt en alvorlig hjertesykdom som krever opphold i CCU, kan han eller hun bli tatt hånd om av en lege som spesifikt tar seg av pasienter mens de er i CCU til utskrivning til den vanlige sykehusenheten, hvor en annen lege vil ta seg av dem. På den annen side fortsetter den samme legen som tar seg av en pasient i CCU på noen sykehus å ta vare på pasienten og håndtere den medisinske tilstanden selv etter at pasienten blir stabil og overføres til den vanlige sykehusenheten. Og noen sykehus har et system som kombinerer begge tilnærminger.

Flere begrensninger for besøkende

Av flere grunner er besøkende mye mer begrenset på ICU enn i det vanlige sykehusrommet. Noen av disse grunnene inkluderer:

• Forebygge spredning av infeksjon
• Å være stille for andre pasienter fordi de ikke har privatliv på ICU
• La din kjære hvile og komme seg
• Mindre plass på ICU
• La personalet ofte sjekke pasienter - sykehuspersonalet kan være i stand til å utsette medisiner eller overvåking i en halv time til besøkende drar i vanlig etasje, men kan ikke gjøre det på ICU.

Når vil din kjære bli utskrevet?

Din kjære vil mest sannsynlig forbedre seg nok til å bli utskrevet fra ICU. Noen sykehus har en nedtrappingsenhet som gir et mellomliggende omsorgsnivå som er mindre intens enn ICU, mens de gir nærmere pleie enn den vanlige enheten. Kriterier for utslipp fra ICU inkluderer ekstubering, stabilisering av vitale tegn, forbedret årvåkenhet, sjeldnere behov for å justere IV-væske, elektrolytter og medisiner, og generell medisinsk stabilitet.

Et ord fra veldig bra

Hvis din kjære har blitt innlagt på intensivavdelingen, er du sannsynligvis under mye stress når du opplever usikkerhet og uforutsigbarhet.

Ikke alle pasienter er de samme, og din kjære er unik. Hans eller hennes vei til restitusjon kan være jevnere eller mer komplisert enn andres, og ofte gjør uforutsigbarheten til sykdommer som får pasienter til å trenge ICU-behandling, hele prognosen noe uforutsigbar.

Til tross for de alvorlige omstendighetene som tilsier opptak til ICU, er de fleste pasienter i stand til å forlate ICU og fortsette omsorgen på en standard sykehusavdeling i kort tid, og til slutt komme seg etter sykdommen og forlate sykehuset for å reise hjem.