Når skal jeg oppsøke en nyrelege

Det er to hovedtyper leger som jobber med nyrene: nefrologer og urologer. Urologer er kirurger i urinveiene som kan fjerne kreft i nyrene, åpne blokkeringer i urinlederne fra steiner eller bidra til å tømme blæren bedre. Nefrologer er medisinsk spesialist i nyrene som kan bidra til å maksimere nyrefunksjonen og støtte den med dialyse om nødvendig.

XiXinXing / Getty Images

Nyresykdom Oversikt

Kronisk nyresykdom (CKD) blir ofte referert til som den "stille morderen", ettersom mange mennesker har milde symptomer eller ingen symptomer i det hele tatt når de får diagnosen.

Det er mange forskjellige begreper som kan brukes til å beskrive nyresykdom som kan øke forvirringen. Som nevnt ovenfor er nefrologer leger som behandler nyresykdom, med det greske begrepet "nefroer" som betyr nyrer. Du kan også høre begrepet nyresykdom som brukes til å beskrive nyreproblemer. Begrepet renal kommer fra den latinske roten "renes" som også betyr nyrer.

Hvilke typer medisinske tilstander kan påvirke nyrene dine, hva er noen av de vanligste symptomene, ognårdu skal henvises til nefrolog?

Tilstander behandlet av nyredoktorer (nefrologer)

Nyreleger bryr seg om mennesker med en rekke forskjellige typer nyresykdommer, inkludert:

Akutt nyreskade: Akutt nyresykdom refererer til rask utbrudd av nyresykdom ofte relatert til tilstander som sjokk (redusert blodperfusjon i nyrene), dehydrering, nyreproblemer knyttet til kirurgi, eller utilstrekkelig drenering fra urinveiene (urinleder, blære) , prostata, urinrør).
Kronisk nyresvikt: Kronisk nyresykdom kan være forårsaket av en rekke forskjellige tilstander

Det er et bredt spekter av medisinske problemer som kan påvirke nyrene på forskjellige måter. Noen av de vanligste tilstandene som kan forårsake nyresvikt inkluderer:

Diabetes (diabetisk nefropati): Diabetes er den viktigste årsaken til nyresvikt i USA
Nyresykdom relatert til høyt blodtrykk og hjertesykdom (kardiorenalt syndrom)
Fedme
Kroniske nyreinfeksjoner
Nyrestein som forårsaker obstruksjon
Medfødte (fra fødselen) nyreproblemer som hestesko nyre
Glomerulonefritt: Glomerulonefritt er en betennelse i nyrene som kan være forårsaket av en rekke forskjellige prosesser, inkludert bakteriene som forårsaker strep hals.
Nyresykdom relatert til lupus (lupus nefritt)
Polycystisk nyresykdom: Cystisk nyresykdom er arvelig, selv om alvorlighetsgraden av sykdommen, så vel som alder av utbruddet, kan variere
Autoimmune sykdommer som IgA nefropati
Nyresvikt sekundært til leversykdom (hepatorenal syndrom)

Kronisk nyresykdom er beskrevet i fem trinn basert på alvorlighetsgraden av sykdommen. Grad 1 nyresvikt refererer til en mild sykdom, mens nyresvikt grad 5 vanligvis indikerer at dialyse eller en nyretransplantasjon vil være nødvendig.

I tillegg til å håndtere nyreproblemer (prøver å korrigere tilstanden eller forhindre at den forverres), håndterer nyreleger symptomene som ofte er forbundet med nyresykdommer, for eksempel elektrolyttforstyrrelser (spesielt problemer med kaliumnivå) og høyt blodtrykk.

Symptomer på nyresykdom

For å forstå de vanligste symptomene på nyresykdom, er det nyttig å se gjennom strukturen og funksjonen til nyrene. Nyrene dine ligger på sidene dine, nær ryggraden. Skader på ryggen eller siden under membranen kan forårsake nyreskader. Nyrene dine utfører flere viktige funksjoner. Disse inkluderer filtrering av blodet ditt for å fjerne giftstoffer, opprettholde riktige nivåer av elektrolytter (for eksempel natrium og kalium) for å sikre at cellene fungerer som de skal, og opprettholde væskebalansen i kroppen din.

Hvis du blir dehydrert, jobber nyrene dine opprinnelig med å gjenopprette væskestatusen i kroppen din, men nyreskader kan oppstå ved langvarig eller alvorlig dehydrering. Hvis nyrene dine ikke fungerer som de skal, kan nivået av natrium og kalium i kroppen din bli påvirket. Elektrolyttproblemer med nyresykdom kan være alvorlige, siden riktig mengde kalium er nødvendig for at hjertet ditt skal fungere ordentlig, kan nyreproblemer føre til unormal hjerterytme. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Unormalt blodtrykk, enten høyt eller lavt, kan føre til nyreskade. Nyreskade kan igjen føre til problemer med å regulere blodtrykket.

Nyrene er også ansvarlige for å lage et hormon som er involvert i produksjonen av røde blodlegemer. Av denne grunn kan nyresykdom resultere i anemi, et lavere antall røde blodlegemer.

Noen mennesker har urinproblemer, for eksempel vannlatingsproblemer. Noen ganger har folk også flankesmerter på grunn av nyrene.

Ikke-spesifikke eller vage symptomer er vanlige, og en grunn til at du bør oppsøke legen din selv om du ikke kan identifisere symptomene dine nøyaktig. Disse kan omfatte tretthet, søvnløshet eller en metallsmak i munnen.

Tidlig med nyresykdom, og noen ganger til og med avansert nyresykdom, kan folk ha få symptomer. Faktisk er det vanligste symptomet på nyresykdomingen symptomer i det hele tatt!

Diagnostisering av nyresykdom

Det er flere forskjellige typer tester som kan gjøres for å søke etter og følge nyreproblemer. Disse inkluderer blodprøver som BUN (blodureanitrogen), Cr (kreatinin) og GFR (glomerulær filtreringshastighet), urintester (spesielt på jakt etter protein i urinen) og bildebehandlingstester som CT, MR og IVP.

Når skal du få henvisning til en nefrolog

Tiden det er best å se en nefrolog kan absolutt variere avhengig av dine spesielle forhold. Når det er sagt, bør du ideelt sett bli sett av en nefrolog når din glomerulære filtreringshastighet (GFR) begynner å trene ned.

Å se en nefrolog er viktig. Flere medisinske studier har tydelig bevist at pasienter som blir henvist sent til nefrologer er mer sannsynlig å dø, eller utvikle seg til dialyse.

Risikofaktorer for nyresykdom

Siden nyresykdom kan bli alvorlig før symptomene er tilstede, er det viktig å ha en høy mistankeindeks og være klar over forhold som disponerer deg for nyresykdom. Mennesker som har større risiko for å utvikle nyresvikt inkluderer de med:

Diabetes
Langvarig høyt blodtrykk
Hjertesykdommer som koronar sykdom eller hjertesvikt
Andre vaskulære sykdommer som cerebrovaskulær sykdom (hjerneslag) og perifer vaskulær sykdom (som aortaaneurismer)
En familiehistorie av nyresykdom
Langvarig bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS) som Advil (ibuprofen) og Celebrex

Behandlinger

De fleste tidlige nyreproblemer kan behandles med medisiner eller endringer i det du drikker (væsker). I avanserte stadier kan nefrologer trenge å starte dialyse siden dette er den eneste måten kroppen din vil være i stand til å fjerne giftstoffer og balansere elektrolytter (nyrene har sviktet og kan ikke gjøre den jobben lenger).

Å være din egen talsmann for nyrene dine

Når det gjelder å leve med nyresykdom, skjer utvinning vanligvis ikke når GFR har kronisk falt til de avanserte stadiene. Derfor må det virkelig legges vekt på forebygging. Neste gang du oppsøker legen din, må du diskutere resultatene av GFR og spørre om du skal bli sett av en spesialist.

Poenget om når du skal oppsøke en nyredoktor

Den beste tiden å oppsøke en nyrelege vil variere basert på nyrefunksjonen din, den spesielle nyretilstanden du har og andre risikofaktorer. Det ser ut til at en henvisning til en nefrolog bør vurderes for en forhøyet Cr (trinn 4) eller en GFR mindre enn 30, men noen mennesker bør oppsøke en nyrelege mye tidligere. Siden rettidig konsultasjon med en nefrolog er korrelert med overlevelse, er det best å feile på siden av å se en av disse legene tidligere enn senere.