Siden forskere har funnet nye og tryggere måter å bekjempe smittsomme sykdommer på, har tidsplanen for vaksiner i USA vokst betydelig. I dag er fullt vaksinerte barn og tenåringer beskyttet mot 16 forskjellige sykdommer - langt mer enn foreldrene eller besteforeldrene
Mens de fleste foreldre har omfavnet disse endringene, er noen bekymret for det økende antallet og / eller hyppigheten av vaksiner som barna får, og lurer på om de faktisk er nødvendige og trygge.
adamkaz / Getty ImagesDet er naturlig å være forsiktig med alt som påvirker barnets helse. Med så mye snakk om vaksiner, spesielt på sosiale medier, kan det hende du har mange spørsmål du trenger pålitelige svar på, slik at du kan føle deg trygg på beslutningene dine.
Å få en bedre forståelse av hvordan planen for vaksinering av barn utvikles, og hvorfor den anses som den sikreste og mest effektive måten å beskytte barn mot potensielt alvorlige infeksjoner som kan forebygges, kan hjelpe enormt.
Hvem bestemmer vaksineplanen?
Mens Food and Drug Administration (FDA) har til oppgave å avgjøre om en vaksine kan selges i USA, er det den rådgivende komiteen for immuniseringspraksis (ACIP) som gir anbefalinger om hvilke vaksiner som skal brukes og når.
ACIP er en frivillig komité i Centers for Disease Control of Prevention (CDC) som består av 15 stemmeberettigede medlemmer valgt av sekretæren for Department of Health and Human Services (HHS) etter en formell søknads- og nominasjonsprosess.
Av gruppen er 14 medlemmer leger, forskere og smittsomme eksperter med lang erfaring innen folkehelse og vaksiner. Minst ett medlem må være en representant som har til oppgave å overvåke allmennhetens interesser.
I tillegg inviteres representanter fra dusinvis av profesjonelle organisasjoner til å gi innsikt og anbefalinger til komiteen (om enn uten stemmerett). Disse inkluderer blant annet:
- American Academy of Pediatrics (AAP)
- American Academy of Family Physicians (AAFP)
- American College of Nurse-Jordmødre (ACNM)
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)
- American College of Physicians (ACP)
For å beskytte mot interessekonflikter er søkere med nåværende bånd til vaksineprodusenter ekskludert. Tilsvarende må panelmedlemmer avstå fra å stemme hvis de forsker på en vaksine som er under behandling eller blir finansiert av selskaper som er direkte eller indirekte involvert i vaksinen.
Gjennomgangsprosessen
ACIP møtes tre ganger i året for å gjennomgå gjeldende forskning og oppdatere vaksineplanen om nødvendig. For å gjøre prosessen så gjennomsiktig som mulig, legger komiteen ut sine agendaer og møtereferater på CDCs nettsted. Alle ACIP-møter er åpne for publikum og sendes direkte via en webcast.
Mellom møtene bryter medlemmene inn i arbeidsgrupper for å fokusere på spesifikke vaksiner og smittsomme sykdommer. De orienterer deretter hele komiteen om sine funn. Hvis bevisene sterkt støtter bruken av en vaksine, blir ikke-stemmeberettigede representanter invitert til å komme med sine synspunkter før en offisiell avstemning blir innkalt.
Blant spørsmålene panelet vil stille:
- Hvor effektiv er vaksinen for å forebygge milde, moderate og alvorlige symptomer på en sykdom?
- Hvor effektiv er vaksinen for å forhindre spredning av samfunnet?
- Er vaksinen trygg og effektiv når den gis i bestemte aldre?
- Er det trygt for bruk med andre vaksiner gitt samtidig?
- Hvor praktiske er anbefalingene for både det offentlige og det medisinske samfunnet?
Etter at disse spørsmålene er diskutert og diskutert, stemmer komiteen for å inkludere, fjerne eller modifisere vaksineanbefalingene. Deretter blir en revidert tidsplan publisert i begynnelsen av hvert kalenderår eller tidligere hvis det er en folkehelsesituasjon som COVID-19.
Vaksiner lege diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Last ned PDF Send guiden via e-postSend til deg selv eller en kjær.
Melde deg påDenne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.
Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.
Implementering av vaksineanbefalinger
Anbefalinger fra ACIP er publisert i Federal Register (den føderale regjeringens offisielle tidsskrift) og vedtatt av CDC, APA og andre som standard.
ACIP-uttalelser er offisielle føderale anbefalinger for bruk av vaksiner i USA. Både private forsikringsselskaper og den føderale regjeringen bruker anbefalingene for å bestemme hvilke vaksiner de skal betale for.
Vaksiner anbefalt av ACIP blir automatisk lagt til listen over essensielle helsemessige fordeler (EHB) under Affordable Care Act, noe som betyr at de dekkes uten kostnadsdeling for mottakere av Medicaid og Medicare, så vel for de som er under de fleste private helseplaner.
Det skal imidlertid bemerkes at ACIP-anbefalingene ikke dikterer skolers liste over nødvendige vaksiner. Det er opp til statsregeringene å bestemme.
Et eksempel er ACIP-anbefaling for bruk av human papillomavirus (HPV) -vaksine hos jenter og gutter mellom 11 og 12. Fordi HPV smitter seksuelt, har noen foreldregrupper vellykket lobbyvirksomhet mot å legge det til skolevaksinasjonsplanen i noen stater.
Endringsanbefalinger
Endringer i vaksinasjonsplanene skal ikke betraktes som støpt i stein. Alle ACIP-anbefalinger er underlagt kontinuerlig granskning og kan kreve raske reverseringer hvis et nytt bevis setter spørsmålstegn ved vaksinens effekt eller sikkerhet.
Et slikt eksempel er ACIPs beslutning om å frafalle sin anbefaling av den intranasale influensavaksinesprayen (FluMist) i 2016. Basert på effektstudier fra 2013 til 2015, ble vaksinen funnet å være vesentlig mindre effektiv enn tidligere antatt. Den ble straks fjernet fra ACIP-listen når dette ble oppdaget.
To år senere omformulerte produsenten vaksinen og presenterte nye data for komiteen som demonstrerte den forbedrede effekten. Etter at en komité stemte på 12 (for) mot 2 (mot), ble FluMist igjen gjeninnført til den anbefalte listen for influensasesongen 2018-2019.
Unntak og modifikasjoner
Mens vaksinasjonsplanen er utformet for å brukes på alle barn i en bestemt aldersgruppe - generelt klassifisert som fødsel til 15 måneder og 18 måneder til 18 år - er det noen barn som kanskje trenger å følge en justert tidsplan.
Dette inkluderer barn der en vaksinasjon kan være kontraindisert eller utgjøre alvorlige helserisiko. Blant eksemplene:
- Barn som er svært immunkompromitterte, inkludert organtransplantasjonsmottakere, bør ikke motta en levende vaksine som vaksine mot meslinger, kusma og røde hunder (MMR).
- Barn som har hatt en bivirkning mot en vaksinedose, for eksempel sjeldne tilfeller av encefalopati hos barn som er vaksinert med difteri, stivkrampe og kikhoste (DTaP), skal ikke få en ny.
- Barn som har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på en hvilken som helst vaksinedose, bør ikke utfordres med en annen på grunn av risikoen for en potensielt dødelig, helkroppsallergi kjent som anafylaksi.
ACIP tar spesielle tilfeller i betraktning og inkluderer fotnoter i anbefalingene for å veilede riktig bruk av vaksiner og tilby alternativer, hvis tilgjengelig.
Vurderer konflikter
Noen foreldre forsinker eller gir avkall på visse vaksiner basert på anbefalinger fra anerkjente "eksperter" de har funnet online.
Så rimelig som argumentene deres kan virke, eller så betenkelige som poengene deres høres ut, vil det å unngå vaksinene som er anbefalt av ACIP bare sette barnet ditt i en unngåelig risiko. Konsekvensene av dette påvirker ikke bare barnet ditt, men andre rundt dem.
Slik er det med meslinger, en smittsom sykdom som ble erklært eliminert i USA i 2000. Men med veksten av den anti-voksxing bevegelsen i dette landet og andre, har meslinger hatt et stort comeback. Man frykter at andre barnesykdommer kan gjøre det samme.
Hvis du er bekymret for vaksinens sikkerhet, må du ikke tie og ignorere ACIP-anbefalingene. Snakk med barnets barnelege, og fokuser ikke bare på de mulige skadene av en vaksine, men også den mulige risikoen forikkebli vaksinert.
Og husk: Kontroller alltid all vaksineinformasjon du hører om ved å konsultere autoritative kilder, som helsepersonell, profesjonelle helseorganisasjoner, offentlige etater og fagfellevurderte tidsskrifter.
Hvordan snakke med en vaksine skeptiker