Hvorfor du ikke bør gjøre RICE for forstuinger

Spør en lege, en sykepleier, en ambulansepersonell eller en atletisk trener hva du skal gjøre for en vridd ankel, og du vil sannsynligvis høre det samme rådet: hvil det, is det, pakk det og løft det. Det er et behandlingsregime kjent som RICE: Hvile, is, komprimere, heve.

Hvordan behandle sportsskade med R.I.C.E. Teknikk

I flere tiår har RICE vært gullstandarden for ortopediske skader som mindre forstuinger og belastninger. Selv brudd blir utsatt for RICE-behandling til de kan repareres kirurgisk eller immobiliseres permanent, vanligvis med glassfiberstøp. Men fungerer denne metoden?

RICE Reduserer blodstrømmen

Beviset for bruk av RICE - spesielt isdelen - er i beste fall sketchy. Fra pasientkomfortens synspunkt er det fornuftig. Is bedøver området rundt en skade og reduserer smerte, ingen tvil om det.

Dessverre er årsaken til at kulde forårsaker nummenhet fordi kroppen ikke vil miste varmen til utsiden og skyver blod bort fra området der det påføres is. De andre komponentene i RICE-behandlingen er også designet for å redusere blodstrømmen til området.

Hvile reduserer blodstrømmen ved å forbli urørlig. En av måtene kroppen hjelper med å flytte blod rundt i hele systemet er gjennom muskelbevegelser - ikke bare hjertet. Når vi beveger oss, strekker og komprimerer muskulaturen, klemmer vi blod gjennom kapillærene og venene. Slapp av musklene, og du slapper av blodstrømmen.

Kompresjon er den samme. Ved å legge vev på utsiden, begrenser vi blodtilførselen til området. Hold halvparten av en svamp i knyttneve og legg det hele under vann. Den delen som er komprimert vil ikke suge opp vann, men den delen som er utsatt vil. Akkurat slik fungerer kapillærer.

Høyden styrer blodstrømmen med tyngdekraften. Ved å holde området over nivået av hjertet, reduserer vi blodtrykket som pumpes der. I kombinasjon med alle de andre komponentene i RICE, gir redusert trykk redusert strømning.

Alt dette er flott for å slå av blodtappen. Det reduserer hevelse og holder området litt følelsesløst for smerten ved utvinning. Dessverre kan det også føre til at gjenoppretting tar mye lenger tid.

Oppmuntre til helbredelse

Blodstrøm er nødvendig for helbredelse. Kroppene våre må bryte ned skadede celler og bygge om igjen med råvarer. Det er som en byggeplass. Vi må holde trafikken flytende for å hale bort avfall og rusk, samt levere næringsstoffer og energi.

Se hva en byggeplass gjør hvis veiene er sperret. Ingenting skjer. Hele prosessen tar lengre tid. Det er akkurat det kroppen gjør når blodstrøm ikke er tillatt i området.

I stedet for å redusere blodstrømmen, krever helbredelse kontrollert blodgjennomstrømning. Det ser ut til at hvis kroppen overlates til seg selv, er den ganske god til å helbrede seg selv.

Det betyr ikke at vi ikke kan gjøre noe for å hjelpe. Moderne medisin har bevist at vi absolutt kan veilede helbredelse og bidra til å få det skadede området tilbake til status før skade.

Hvis vi fremmer riktig type kontrollert blodstrøm og rehabilitering, kan vi kanskje forbedre prosessen. Det krever at vi slutter å svekke blodstrømmen i komfortens navn og oppmuntre til riktig blodstrøm for å forbedre helbredelsen.

METH-metoden

METH er et akronym for bevegelse, høyde, trekkraft og varme. Det dukker opp som det nye RICE. Med en gang virker det som om vi kommer til å gjøre nøyaktig det motsatte av det vi har gjort i årevis. Slik fungerer ikke dette

Varme i stedet for kulde? Litt. Bevegelse i stedet for hvile? Ja. Men det betyr ikke at vi skal kaste ut babyen med badevannet. Noe av det vi gjorde under RICE, gjelder fortsatt. Vi kommer fortsatt til å heve skaden for å kontrollere blodstrømmen, bare ikke stoppe den.

Først må du slutte å kutte blodstrømmen til skadede områder. Det gjør bare at hele greia trekker ut, og det setter pasienten i fare for ytterligere skade på grunn av nedsatt følelse i området. La oss kontrollere blodstrømmen og oppmuntre den på riktig måte.

Bevegelse

Bevegelse betyr hva den sier. Hjelp pasienten med å få noe bevegelsesområde tilbake i det skadede området. Hvis vi snakker om en ankel, er noen bøynings- og forlengelsesøvelser best. Ikke legg for mye vekt på det, men ikke unngå vektbæring helt.

Lytt til kroppen din. Det er en grunn til at de kaller det "uutholdelig" smerte (i det minste kan du tenke på det på den måten). Oppmuntre musklene til å huske hvordan de skal bevege seg.

Løft

Løft skaden når du hviler. Det er ikke et all-time behov, men legg gjerne den forstuvede ankelen på en stol i stedet for å la den hvile på bakken mens du sitter ved skrivebordet.

Overlatt til sine egne enheter, vil skaden svulme mer enn du vil ha den til. Alt det hevelsen er ikke bra heller. Du vil oppmuntre til blodstrømme, ikke gjør ankelen eller håndleddet til en pølse.

Trekkraft

Trekkraft er en metode som brukes av fysioterapeuter for å oppmuntre til helbredelse. Det betyr i utgangspunktet å trekke forsiktig i skjøten. Det er forskjellige teknikker, og det bør egentlig ikke gjøres for alvor uten trening.

Litt går imidlertid langt. Du kan få noen til å bruke litt trekk på foten din i tilfelle en ankelforstuvning. Tenk deg å ta av deg et spesielt tett par støvler.

I tilfelle håndleddsforstuing kan du trekke trekkraften selv ved å ta tak i noe solid (som et metallrekkverk) og trekke tilbake for å forlenge håndleddet. Ikke velte.

Mengden trekkraft skal være minst mulig for å få lindring. Ikke trekk lenger enn noen få sekunder og slipp sakte. Hvis det forårsaker mer smerte i stedet for å gi lindring, ikke gjør det.

Varme

Varmehar alltid eksistert. Selv om du abonnerer på RICE, har du sannsynligvis fått beskjed om å bytte til varme etter noen dager, etter at hevelsen har gått ned. La oss innse det, varmen føles bra. Det oppfordrer definitivt blodstrømmen i stedet for å kvele den.

Akkurat som med is, ikke overdriv det. Det skal ikke påføres varme i mer enn 30 minutter av gangen, og det trenger ikke å være veldig varmt. Ikke brenn deg selv. Litt går langt.

RICE vs. METH: Hva er best?

Det er konkurrerende retningslinjer der ute for behandling av forstuinger (to er oppført i kildene nedenfor), og det er ingen enighet. Bare fordi RICE var lett å huske, gjør det ikke til den rette behandlingen for alle mindre ortopediske skader.

Som de fleste førstehjelpsbehandlinger, utviklet RICE seg gjennom den tidskrevne teknikken "Jeg gjør det på denne måten fordi læreren min ba meg om det" i stedet for ekte, vitenskapelig forskning.

Bruken av is som en helbredende mekanisme er en dårlig idé. Når det er sagt, har det fortsatt sin funksjon. Å redusere hevelse er viktig for brudd før du setter på en rollebesetning. Jo mer en brukket arm eller et ben er hovent når rollebesetningen fortsetter, jo løsere blir kastet når helbredelsen fortsetter. Is hjelper til med det.

METH er ikke for høye (kraftige) forstuinger. Hvis du ikke kan bevege den eller legge vekt på den, er det verdt en tur til legen. La henne bestemme om hun vil bli varm eller kald.