Hva er endovaskulær kirurgi?

Endovaskulær kirurgi er en prosedyre som utføres ved hjelp av minimalt invasive kateterteknikker på arteriene eller venene. Prosedyrer inkluderer reparasjon av aneurisme, transplantater, stenter, åreknuterreparasjon og mer. Endovaskulær kirurgi utføres ofte på poliklinisk basis.

ChaNaWiT / Getty Images

Typer av endovaskulær kirurgi

Typer av endovaskulære prosedyrer inkluderer:

• Tilstandene til aorta (aneurismer eller okklusjon)
• Kardiovaskulære lidelser
• Perifer vaskulær sykdom
• Karotisarteriesykdom
• Kritisk lemisk iskemi
• Dyp venetrombose (DVT)
• Lungeemboli
• Nyre (nyre) vaskulær sykdom
• Hjerneslag
• Åreknuter
• Arvelige lidelser som resulterer i forskjellige typer vaskulære lidelser
• Ben smerter på grunn av dårlig sirkulasjon

Fordeler med endovaskulær kirurgi

Det er mange fordeler med å utføre endovaskulær kirurgi, inkludert:

• En mye kortere restitusjonsperiode
• Mindre smerter
• Utført poliklinisk
• Utføres ved bruk av lokal eller regional anestesi i stedet for generell anestesi
• Færre sårkomplikasjoner etter operasjonen
• Mindre blødning
• Ingen grunn til å bli på sykehuset
• Mindre stress på hjertet
• Gir en fordel for de med høy risiko for komplikasjoner

Endovaskulær kirurgi vs. vaskulær kirurgi

For å få en klar ide om forskjellen mellom endovaskulær kirurgi og tradisjonell vaskulær kirurgi, ta en titt på diagrammet nedenfor, som sammenligner de to prosedyrene når du utfører en aneurysmareparasjon.

Endovaskulær kirurgi vs. åpen kirurgiEndovaskulær kirurgiÅpen kirurgiEn lokal eller regional anestesi brukes til å bedøve lokalområdet.Generell anestesi administreres for å indusere søvn.Et veldig lite snitt lages nær hver hofte (for å få tilgang til blodkarene).
 Det gjøres et stort snitt i siden av brystet eller brystbenet (for thoraxaneurisme) for å se aortaen i full visning.
 Et kateter plasseres i blodårene i hoften og tres gjennom til aorta.
 Aorta er festet i et område over og under aneurismen for å stoppe blødningen under operasjonen.
 Et spesielt stoffrør kalt endovaskulært transplantat settes inn gjennom arteriene (inne i kateteret) og plasseres i aorta.
 Kirurgi gjøres for å reparere aneurismen i aortaveggen, aneurysmen fjernes og erstattes av et kunstig blodkar (et menneskeskapt rør bestående av syntetisk materiale).
 Transplantatet utvider seg og forsegler det svekkede området i aortaveggen (forhindrer alvorlige komplikasjoner).
 Når aneurismen er reparert, fjernes klemmene slik at blodet kan fortsette å strømme gjennom aorta og snittet sys eller stiftes.Transplantatet forblir på plass, permanent.
 Kirurgen vil fjerne suturene omtrent 5 til 10 dager etter operasjonen.
 Gjenopprettingsperioden er rask, og du kan fortsette normale aktiviteter på så lite som en til to uker. Full bedring er vanligvis opptil 4 uker.
 Pasienten er innlagt på sykehus i opptil 10 dager (hvis det ikke er noen komplikasjoner, og det er en veldig lang restitusjonsperiode på to til tre måneder, der normal aktivitet kan være begrenset så lenge som seks uker.
 

Kvalifiserer for endovaskulær kirurgi

Når du sammenligner endovaskulær kirurgi og åpen kirurgi, kan du lure på hvorfor åpen kirurgi i det hele tatt brukes. Det er pasient- og prosedyrespesifikke forskjeller som driver beslutningen om å utføre den ene eller den andre. Ikke alle prosedyrer kan tilnærmes trygt og effektivt ved hjelp av en endovaskulær teknikk. Disse inkluderer:

• Områder flex (knær og hofter)
• Aneurismens form og plassering
• Blokkeringen kan være for omfattende
• Åpen kirurgisk reparasjon kan vare lenger, noe som er bedre for yngre mennesker
• Folk liker kanskje ikke den livslange overvåkingen som følger etter endovaskulær kirurgi

Komplikasjoner

Akkurat som ved alle andre typer kirurgi, utgjør endovaskulære prosedyrer en risiko for potensielle komplikasjoner, inkludert disse:

• Infeksjon
• Blokkering av blodstrøm gjennom stentet kar
• Brudd på stent
• Blodlekkasje rundt fartøyet
• Restenose

Sjeldne komplikasjoner

Noen alvorlige komplikasjoner kan oppstå etter endovaskulær kirurgi, men disse er sjeldne, de inkluderer:

• En brutt eller sprengt arterie
• Blokkert blodstrøm til et område av kroppen
• Nyreskade
• Lammelse

Et ord fra VeryWell

En ting å huske på etter endovaskulær kirurgi er å sørge for å informere tannlegen eller andre helsepersonell (før du har visse prosedyrer) om at du har et transplantat. Du kan få forskrevet antibiotika før du gjennomgår visse prosedyrer - for eksempel tannkirurgi - for å forhindre infeksjon.