En vaginoplastikk - også kalt transfeminin bunnoperasjon - innebærer å skape en ny skjede, oftest fra den omvendte huden på penis. En kirurg som spesialiserer seg på kjønnsbekreftende kirurgi, vil utføre vaginoplastikk under narkose i et operasjonsrom på et sykehus.
Verywell / Ellen Lindner
Før operasjonen
Den faktiske dagen for operasjonen, kommer du til sykehuset og går til et preoperativt rom. Her kan du forvente følgende:
- Du bytter til kjole og oppbevarer klærne og personlige gjenstander i en plastpose.
- En sykepleier vil plassere en intravenøs (IV) linje for å levere væsker og medisiner.
- Dine vitale tegn blir registrert og overvåket.
- Medlemmer av kirurgi- og anestesiteamet vil møte deg kort for å gjennomgå operasjonen.
Deretter blir du ført inn i operasjonsstuen der du vil ligge på ryggen på et polstret operasjonsbord med hoftene og knærne bøyd 90 grader. Føttene dine blir plassert på polstrede stigbøyler for å holde hoftene, knærne og anklene på linje. Du vil da få anestesimedisiner for å få deg til å sove.
Under operasjonen
Når du er i operasjonsstuen og sover, vil anestesilegen sette et pusteslange gjennom munnen og inn i luftveiene. Pusterøret er koblet til en ventilator, som hjelper til med å puste under operasjonen.
Anestesilegen vil forbli i operasjonsrommet under hele operasjonen for å overvåke vitaliteten din og justere medisinene dine i samsvar med dette.
Det er forskjellige kirurgiske teknikker for en vaginoplasty:
- Penile inversjon vaginoplasty: En skjede er opprettet fra den omvendte huden på penis.
- Tarm vaginoplasty: En skjede er opprettet fra en del av tynntarmen eller tykktarmen.
Penisinversjonsteknikken er den mest etterforskede og mest brukte prosedyren. Denne teknikken innebærer følgende trinn:
- Huden fra penis fjernes og vendes ut og ut for å skape foringen i det nye skjedehulen.
- En del av penisens hode (glans) vil bli omformet for å skape klitoris
- En ny åpning for urinrøret vil bli laget for å tillate vannlating.
- Hud fra pungen vil bli brukt til å skape labia majora
- Skjeden kanalen, som har en dybde på ca 5 inches, vil bli opprettet fra scrotal vev. Hvis ikke nok hud er tilgjengelig, kan et hudtransplantat tas fra hofte, underliv eller indre lår.
- Prostata blir igjen på plass for å unngå problemer, som urininkontinens.
- Når operasjonen er fullført, som kan vare i syv timer (den er variabel), blir du ført til et restitusjonsrom. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Orchiectomy
Det er viktig å nevne at som en del av den kirurgiske overgangsprosessen vil kirurger fjerne personens testikler, enten før vaginoplastikken (i en separat operasjon) eller i forbindelse med vaginoplastikken. Fjerning av testiklene kalles en orkiektomi.
En orkiektomi tar omtrent 20 minutter og kan utføres under generell anestesi i et operasjonsrom på et sykehus eller under lokalbedøvelse i en urologs klinikk.
Etter operasjonen
Etter operasjonen vil du bli ført til et restitusjonsrom i et par timer der en sykepleier vil overvåke hjertefrekvensen, blodtrykket og smertenivået når du våkner. Derfra blir du ført til et sykehusrom der du kan forvente å bli værende i omtrent fem til syv dager.
Når du er på sykehusrommet ditt, vil følgende pleietiltak tas:
- Kostholdet ditt vil være begrenset til isflis rett etter operasjonen, rens væsker dagen etter operasjonen, og til slutt, et vanlig kosthold, som tolerert.
- Smertene dine blir opprinnelig kontrollert med IV smertestillende medisiner og deretter byttet til en oral opioid når du kan begynne å spise.
- Siden smertestillende medisiner kan gjøre deg forstoppet, vil du få en avføringsmykner en eller to ganger daglig.
- Aktiviteten din vil i utgangspunktet være begrenset til sengeleie for å unngå unødig stress på sårstedet. Etter et par dager vil du kunne begynne lett gange.
Etter operasjonen kan du legge merke til følgende enheter på eller i kroppen din som ble plassert under operasjonen:
- Ett eller flere kirurgiske avløp nær sårstedet (fjernet to til tre dager etter operasjonen)
- Gasbindpakning eller en stentingsenhet i skjeden (fjernet fem dager etter operasjonen)
- Et midlertidig urinkateter (fjernet fem dager etter operasjonen)
Etter at vaginalpakking er fjernet, vil du begynne vaginal utvidelse for å opprettholde den nye skjedenes bredde og dybde. Ditt kirurgiske team vil gi deg dilatatorer og detaljerte instruksjoner.
Et ord fra veldig bra
Å gjennomgå en vaginoplastikk er ingen liten bragd, og forberedelses- og gjenopprettingsprosessen krever tid og hengivenhet. Det livslange utfallet kan imidlertid være ekstremt givende og tilfredsstillende. Gjennom hele prosessen, prøv å ha et støttesystem å lene deg på, enten det er en støttegruppe, en nær venn eller et familiemedlem.
