Hvis du noen gang har blitt stukket av et flygende insekt - en honningbie, hornet, veps, gul jakke eller ildmyr - vet du allerede hvordan kroppen din reagerer: Noen mennesker har relativt milde reaksjoner på insektbitt eller stikk, mens andre er svært allergisk og har potensielt livstruende symptomer på anafylaksi som hvesing og hevelse i tunge og hals som gjør det vanskelig å puste.
Men hvis du aldri har blitt bitt eller stukket, kan det være et mysterium - og ikke en du nødvendigvis vil løse, hvordan det kan påvirke deg. Allikevel er det en god ide å forstå risikofaktorene for å møte et insekt, å vite hvordan man skal gjenkjenne symptomene som bør få øyeblikkelig legehjelp, og bli kjent med typer stikkende insekter, slik at du kan unngå dem så mye som mulig og også kunne fortelle legen din om du har en innkjørsel med en.
Illustrasjon av Cindy Chung, Verywell
Oversikt
De fleste som blir stukket av et flygende insekt som en honningbie, en hornet eller en veps, vil i det minste utvikle en reaksjon på stedet for stikket - vanligvis smerte, hevelse, rødhet og kløe.
Men selv om folk flest ikke er allergiske mot insektstikk, går tusenvis av mennesker til beredskapsavdelingen eller søker medisinsk hjelp for potensielt livstruende reaksjoner på møter med flygende insekter hvert år. I tillegg, ifølge en rapport fra 2013 fra American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI), øker antallet personer som har allergi mot insektstikk.
ACAAI anslår at mellom 0,4% og 0,8% av barna og 3% av voksne har alvorlige reaksjoner. I tillegg rapporterer ACAAI at omtrent 90 til 100 mennesker dør av anafylaksi fra insektstikk hvert år.
Risikofaktorer
Alle kan ha en alvorlig allergisk reaksjon på et insektstikk. De som hadde en systemisk reaksjon tidligere på et stikk, har høyere risiko for en livstruende reaksjon.
Tegn og symptomer
En anafylaktisk reaksjon på et insektstikk - som betyr en alvorlig reaksjon som kan være livstruende - kan skje i løpet av få minutter og kan forårsake noen eller alle av følgende symptomer, vanligvis i løpet av minutter til et par timer:
- Kløe over hele kroppen
- Elveblest eller hevelse som spres fra stikkstedet
- Rødme (rødhet i huden)
- Rennende nese, nysing eller drypp i postnasal
- Kløende, rennende øyne
- Hevelse i lepper, tunge og / eller hals
- Kortpustethet, tungpustethet og / eller hoste
- Magekramper, kvalme, oppkast og / eller diaré
- Svimmelhet, økning i hjertefrekvens, lavt blodtrykk eller svimmelhet
- En følelse av panikk eller en følelse av forestående undergang
- En metallsmak i munnen
Insekter som forårsaker giftallergi
Foruten bier (inkludert honningbier, afrikaniserte honningbier og humler), er det andre flygende insekter som kan svi eller bite, og hos mennesker som er disponert for dem, forårsake en allergisk reaksjon. Disse skapningene tilhører ordren Hymenoptera: gule jakker, hornets, veps og ildsmyrer.
Det er viktigere for øyeblikket å oppsøke lege for en alvorlig allergisk reaksjon på et insektstikk enn å identifisere hvilken feil som var ansvarlig. Men det kan generelt være nyttig å gjenkjenne insekter som kan forårsake en anafylaktisk reaksjon og vite litt om vanene deres (hvor de for eksempel hekker) slik at du kan unngå dem.
Honning bier
Honningbier hekker ofte i trehuler, tømmerstokker eller inne i bygninger. Vekk fra bikuben, har honningbier en tendens til å være ikke-aggressive, men kan være mer aggressive når bikuben deres er truet eller forstyrret. Stikk fra honningbier er vanlig når en person går barbeint på en kløverfylt plen.
De er det eneste stikkende insektet som rutinemessig etterlater en brodder i offerets hud, selv om andre stikkende insekter av og til gjør det også. Selv om det har blitt skrevet mye om å fjerne stingere, er den beste metoden det som er raskest, innen 30 sekunder. Jo lenger stingeren er i huden, jo mer gift kan injiseres.
Afrikaniserte (morder) honningbier
Afrikaniserte (drepende) honningbier er langt mer aggressive enn innenlandske honningbier, som ble skapt av kryssavl afrikanske honningbier med innenlandske honningbier i Sør-Amerika med det formål å øke produksjonen av honning.
Giften deres er i det vesentlige den samme som innenlandske honningbier - noe som betyr at en person som er allergisk mot en typisk honningbier, også vil være allergisk mot afrikaniserte honningbier. De pleier å svi i store grupper, noen ganger i hundrevis.
Humler
Humler stikker sjelden mennesker fordi de er ikke-aggressive og vanligvis milde. De vil svi hvis de blir provosert eller hvis reiret deres blir forstyrret, men de er så høyt og sakte at en person vanligvis har god tid og advarsel om å unnslippe. De hekker på bakken eller i hauger av gressklipp eller tre og spiser på insekter og blomsternektar.
Gule jakker
Yellowjackets er vepselignende insekter som lever i hauger innebygd i bakken, de har en tendens til å være aggressive insekter, og er en vanlig plage ved piknik og rundt søppelkasser der mat og sukkerholdige drikker er rikelig.
Stikk på leppen eller inne i munnen eller halsen kan oppstå når en drink tas fra en åpen boks med brus som en gul jakke hadde krypet inn i. Noen ganger kan stikk fra gule jakker resultere i hudinfeksjon fordi disse insektene kan frakte bakterier.
Hornets
Hornets, inkludert hornets med gult og hvitt ansikt, bygger reir av papir-maché-type i trær og busker. Disse insektene kan være veldig aggressive, og svir folk på grunn av en mild forstyrrelse, for eksempel noen i nærheten som klipper plen eller trimmer et tre.
Veps
Veps bygger bikakereir under takskjegget til et hus, eller i et tre, en busk eller under utemøbler. De pleier å være mindre aggressive enn gule jakker og horneter, og lever mest av insekter og blomsternektar.
Forebygging
Enkelt sagt, den beste måten å forhindre en allergisk reaksjon på er å unngå å bli stukket. Her er noen tips:
- Ansett en utdannet utrydder for å behandle kjente reir i nærområdet; periodisk overvåking for videre angrep bør utføres.
- Unngå å se eller lukte som en blomst. Ikke bruk fargerike klær eller blomsterprint, eller parfymer eller andre dufter som vil tiltrekke seg insekter.
- Bruk alltid sko når du går ute, spesielt på gress.
- Bruk bukser, skjorter med lange ermer, hansker, tette sko og sokker når du arbeider utendørs.
- Vær forsiktig når du arbeider rundt busker, busker, trær og søppelkasser.
- Sjekk alltid mat og drikke (spesielt åpne bokser med brus eller drikker med sugerør) før du spiser, spesielt ved basseng og piknik, der det er kjent at gule jakker er til stede.
Testing
Testing utføres ved hjelp av allergihudtesting eller ved å utføre spesifikk IgE-testing for stikkende insektallergener. Hudtesting er fremdeles den foretrukne metoden og prosedyren ligner på å teste for pollen- eller kjæledyrallergi, men det kan være nødvendig å bruke økende konsentrasjoner av giftekstrakter for å stille en diagnose. Allergikere tester vanligvis for alle stikkende insekter (bier, veps, etc.) siden studier har vist at folk vanligvis ikke kan identifisere hvilken type insekt som stikker dem.
En person som er stukket av bare ett insekt, kan vise positive allergitester for mer enn en type insekter. I denne situasjonen gis vanligvis behandling med gift fra alle artene.
Hvem skal testes
Det er ikke alltid et tydelig tilfelle som skal testes for en bieallergi, men generelt: Det er ikke behov for testing Hvis en person aldri har blitt stukket av et insekt, eller aldri har hatt noen symptomer (annet enn smerte på stedet for stikk) som et resultat av et stikk, er det ikke nødvendig å utføre giftallergitesting.
Eller hvis et barn eller en voksen har en stor lokal reaksjon, hvor hevelse oppstår bare på stedet, er det vanligvis ikke en grunn til å utføre gifttesting eller å administrere giftallergi. Dette er fordi sjansen for å utvikle anafylaksi med fremtidige stikk er bare omtrent 0% til 7% for både barn og voksne.
Noen få studier viser at disse store lokale reaksjonene kan reduseres ved bruk av giftimmunterapi. Dette kan være nødvendig i situasjoner der stikk er hyppige og hevelsen forstyrrer en persons livskvalitet eller arbeidsevne.
Testing er nødvendig hvis en person i alle aldre har symptomer på anafylaksi etter å ha blitt stukket. Det er fordi personen har omtrent 30% til 60% sjanse for at fremtidige insektstikk vil forårsake en lignende reaksjon.
Også, hvis det er en spesiell foreldrenes bekymring eller barnet har høy risiko for hyppige stikk, er giftprøving og behandling et rimelig alternativ. Personer eldre enn 16 år med samme bekymring bør ha gifttesting og behandling, gitt en høyere risiko for anafylaksi med fremtidige stikk.
Hvis det blir funnet at en person har en positiv allergitest mot gift, men likevel ikke har hatt noen symptomer på stikk, er sjansen for å utvikle anafylaksi med fremtidige stikk mellom 5% og 15%.
Umiddelbar behandling av akutte reaksjoner
Behandlingen av giftallergi innebærer behandling av en akutt reaksjon, samt forebygging av fremtidige reaksjoner. Epinefrin er den valgte behandlingen for anafylaksi.
Personer med giftallergi oppfordres til å bære en selvinjiserbar form for adrenalin, for eksempel en Epi-Pen. Hvis denne medisinen er nødvendig, er det også nødvendig med øyeblikkelig legehjelp, og personen bør ringe 911 eller gå til legevakten.
Hvis kløe eller elveblest er de eneste symptomene, kan det være nødvendig med oralt antihistamin, men det anbefales fortsatt å søke akutt medisinsk hjelp. Hvis symptomene forverres eller hevelse i huden påvirker evnen til å puste, vil det være nødvendig med adrenalin.
Hvis det forblir en brodder i huden, for eksempel med en honningbi, bør den fjernes raskt slik at mer gift ikke injiseres i brodden. Ikke press stingeren eller stedet av huden - i stedet skrap stingeren ut med kanten på et kredittkort. Sett is eller en kald kompress på stikkstedet for å redusere lokal hevelse.
Behandling av fremtidige reaksjoner
For å forhindre reaksjoner på fremtidige insektstikk, unngå å være rundt stikkende insekter.
Immunterapi, eller allergi skudd, ved hjelp av renset gift fra den typen insekt som en person er allergisk mot, kan kurere giftallergi. Allergi skudd ved hjelp av rent gift gis på omtrent samme måte som allergisk skudd for pollenallergi.
Etter at en person har mottatt passende doser av giftallergiskudd, reduseres sjansen for en reaksjon med fremtidige stikk til mindre enn 5%. Etter en serie giftallergiskudd i minst tre til fem år, kan de fleste stoppe skuddene uten en betydelig økning i sjansen for allergiske reaksjoner.
Imidlertid kan noen mennesker med alvorlige, livstruende reaksjoner fra insektstikk, eller de som har hatt anafylaksi fra giftallergiskuddene selv, kreve livslang giftallergiskudd.
Dette er fordi en persons sjanser for en reaksjon på fremtidige stikk sakte kan øke til så høyt som 20% mange år etter at giftallergiskudd er stoppet. Dette emnet er et område i utvikling av giftallergiforskning som krever nøye diskusjon mellom en person og deres allergiker.
For de med alvorlige allergier som må - på grunn av yrke eller hobby - være i en situasjon der svie lett kan oppstå, bør muligheten for rushimmunterapi vurderes. Akselerert immunterapi som rush, selv om det medfører en økt risiko for reaksjoner, kan resultere i kontroll av giftallergier mye raskere enn "vanlige" allergiske skudd.
Etter Allergy Shots for Bee Allergy
Noen allergikere utfører giftallergitesting, enten med hudtesting eller spesifikk IgE ImmunoCAP-testing for giftallergener etter at giftimmunoterapi har blitt gitt i en periode.
Studier tyder på at mange barn som begynner med allergisk skudd for biestikk, ikke fullfører behandlingen. Husk at allergisk skudd kan kurere en allergi mot biestikk og redusere sannsynligheten for en livstruende allergisk reaksjon i fremtiden, men den fulle behandlingsforløpet må fullføres.
Bunnlinjen
Alle mennesker med allergiske reaksjoner mot insektstikk bør vurdere å ha noen form for medisinsk varsel, enten det er et armbånd, et lommebokkort eller en bla. identifisere deres medisinske tilstand, samt ha en injiserbar form av adrenalin tilgjengelig for øyeblikkelig bruk.
Denne EpiPen bør tas med deg uansett hvor du går. TSA lar deg generelt ha med deg EpiPen i håndbagasje hvis du flyr, men sjekk fremover for å være sikker.
Bi-stikk er vanlig, og allergiske reaksjoner kan føre til alvorlige reaksjoner eller til og med død. Når det er sagt, kan det å kjenne igjen symptomene på anafylaksi og ringe øyeblikkelig oppmerksomhet redusere risikoen for disse livstruende komplikasjonene.
De fleste mennesker med milde reaksjoner trenger ikke skudd, men allergisk skudd gir muligheten til å kurere de med alvorlige allergier.
Det er viktig å merke seg en siste gang at de fleste dødsulykker på grunn av bivirkningsallergi forekommer hos de som ikke har kjent allergi. Alle sammen bør være kjent med tegn og symptomer på anafylaksi og hvordan du kontakter nødhjelp om nødvendig.
