Hva skjer under post-Mohs rekonstruktiv kirurgi

Post-Mohs-kirurgi er en type rekonstruktiv plastisk kirurgi som kan gjøres etter at hudkreftlesjoner er fjernet med Mohs-kirurgi. Denne rekonstruksjonen er gjort for å optimalisere hudens utseende etter operasjonen.

Rekonstruksjonsalternativer

Flere teknikker kan brukes under rekonstruktiv kirurgi etter Mohs. Teknikkene som kirurgen velger vil være basert på plassering, størrelse og type hudkreft du har.

Teknikker inkluderer:

• Klaffteknikker: Den vanligste teknikken i ansiktsrekonstruksjon etter hudkreft, en klaffteknikk bruker et stykke vev som har god vaskulær forsyning.
• Bentransplantasjon: Ben er oftest hentet fra hodeskallen og formet for å bli plassert i eksisjonsstedet.
• Bruskgrafting: Det vanligste donorstedet for brusk i øret, men ribbenbrusk brukes også.
• Vevsutvidelse: Vevsutvidere involverer plassering av materiale under huden for å utvide og fremme veksten av vevet ditt, og de brukes til en liten prosentandel av mennesker etter Mohs-operasjon.
• Hudtransplantater: Hudtransplantater er områder av huden som fjernes fra en region i kroppen og plasseres i en annen - de brukes sjelden til ansiktsrekonstruksjon.

Hvordan det er gjort

Før operasjonen din vil kirurgen sørge for at du forstår målene for prosedyren, så vel som de mulige risikoene. Du blir bedt om å signere et skjema for informert samtykke der du forstår årsaken til prosedyren og de mulige komplikasjonene som kan oppstå.

Du vil også få informasjon om hvordan du kan forberede deg på prosedyren. Dette kan omfatte faste fra å spise og drikke i en periode før operasjonen (muligens over natten hvis du får narkose). Du kan også bli bedt om å slutte å ta blodfortynnere før prosedyren. Og kirurgen din kan be deg om å dusje natten før du bruker en spesiell såpe.

På dagen for prosedyren vil hudkreft bli skåret ut (fjernet) enten av en hudlege eller av plastikkirurgen som vil gjøre din rekonstruksjon etter Mohs.

Anestesi

Rekonstruksjon av hudkreft kan utføres med smertekontroll ved bruk av lokalbedøvelse, intravenøs sedering (også kjent som bevisst sedering eller "tusmørkesøvn"), eller generell anestesi (du vil sove fullt). Legen din vil anbefale det beste valget for deg, basert på prosedyren du har, samt eventuelle andre medisinske tilstander du måtte ha.

Lesjon reseksjon

Dette trinnet kan allerede ha blitt fullført i en egen prosedyre, med mindre plastikkirurgen også er den som fjerner lesjonen din, eller jobber med din dermatologiske kirurg som et team i en enkelt prosedyre.

Hvis plastikkirurgen din er den som utskiller lesjonen, vil det gjøres på dette stadiet.

Mohs kirurgi er eksisjon med øyeblikkelig mikroskopisk undersøkelse av marginene for å fastslå at kreften er fullstendig fjernet.

Noen ganger kreves ytterligere eksisjon og mikroskopisk undersøkelse etter at den første seksjonen er undersøkt - dette gjentas til det er klart at kreft er fjernet med nesten 100% sikkerhet.

Sårlukking

Plastikkirurgen kan plassere suturlinjen for å følge de naturlige krøllene og kurvene i ansiktet ditt som en måte å minimere utseendet på arret ditt.

Etter kirurgi

Du vil bli observert en stund etter at operasjonen er fullført, og deretter får du instruksjoner for å komme hjem. Du kan få resept på antibiotika du kan ta hjemme, spesielt hvis du har hatt en klaffprosedyre.

Du vil få utskrivningsinstruksjoner, inkludert hvordan du gjenkjenner en infeksjon. Du bør ringe kirurgen din hvis du får feber over 101 F, rødhet, smerte eller utflod. Hvis du får antibiotika å ta, må du sørge for å fullføre den anbefalte dosen, selv om du ikke har noen tegn på en infeksjon.

En av de viktigste tingene du kan gjøre for å redusere sjansen for infeksjon er å avstå fra å røyke, da røyking forstyrrer helbredelse etter plastisk kirurgi.

Fremtidige operasjoner

Det er viktig å merke seg at for ca. 15% av mennesker, må rekonstruksjon etter hudkrefteksisjon gjøres i minst to trinn, spesielt med visse typer klaffteknikker.

Den første fasen lager og plasserer klaffen, og den andre fasen "seksjoner" eller skiller klaffen fra den opprinnelige plasseringen og blodtilførselen. Etter at du kommer deg fra første trinn og blodtilførselen til såret er tilstrekkelig etablert, kan det hende at en andre operasjon må planlegges for å fullføre rekonstruksjonen.

Andre operasjoner enn en klaffteknikk kan også kreve ytterligere prosedyrer for å få ønsket kosmetisk effekt.

Mer om rekonstruktiv kirurgi

Hvis du vil finne ut mer om rekonstruktiv kirurgi etter fjerning av hudkreft, inkludert hvordan det gjøres, alternativene dine og hva som skjer etter operasjonen, kan du ta en titt på noen før og etter bilder av rekonstruksjon etter hudkreft. Det kan være nyttig å snakke med kirurgen din før operasjonen om forventningene dine.

Hvis du har svak mage når det gjelder å se på medisinske bilder, kan det være lurt å hoppe over dette trinnet - men likevel er det mange som synes det er oppmuntrende og trøstende å se hvor godt ansiktsegenskaper kan gjenopprettes, selv etter at betydelig store hudkreft er fjernet .