Kronisk cerebrospinal venøs insuffisiens (CCSVI) ved multippel sklerose

Årsaken til multippel sklerose (MS) har holdt seg unnvikende gjennom årene. Kronisk cerebrospinal venøs insuffisiens (CCSVI), teorien om at problemer med blod og lymfedrenasje fra hjernen og ryggmargen forårsaker multippel sklerose (MS), er en som har fått verdensomspennende oppmerksomhet. CCSVI og fremgangsmåten som ble brukt for å rette den er imidlertid svært kontroversielle.

Teorien om CCSVI

Dr. Paolo Zamboni fra Ferrara, Italia og hans team antyder at blokkeringer og innsnevring av noen av venene som drenerer blod fra hjernen og ryggmargen tilbake til hjertet, kan føre til nerveskader sett i MS. De resulterende jernavleiringer og autoimmun aktivitet, sier de, bidrar til dannelse av MS-lesjon.

Ved å foreslå at MS kan være forårsaket av CCSVI, peker de på studiene sine, som viser endret venøs strømning hos personer som har MS sammenlignet med personer som ikke har MS.

Kontrovers

Denne teorien har blitt undersøkt av andre forskerteam så vel som Zambonis, men resultatene har ikke vært konsistente. Så langt har variasjoner i metoder mellom de forskjellige studiene blitt gitt som den viktigste forklaringen på dette.

Teorien blir fortsatt utforsket av noen forskere, og U.S. Food and Drug Administration (FDA) har avgitt en åpen uttalelse som irettesetter minst en lege som utførte prosedyrer for å korrigere CCSVI utenfor en godkjent forskningsinnstilling.

Ledende grupper - som National Multiple Sclerosis Society, Multiple Sclerosis Society of Canada og European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics - har ikke støttet CCVSI som årsak til MS og har formelt uttalt at den korrigerende prosedyren for den mangler fordel.

Symptomer

Forskerne bak CCSVI har fremmet ideen om at CCSVI kan forårsake MS, men de antyder ikke at du vil kunne føle endringer i blodstrømmen eller vite nøyaktig når de oppstår.

Selv om det ikke er noe fast forhold mellom CCSVI og eventuelle uavhengige symptomer, har det blitt antydet at CCSVI kan bidra til "hjernetåke" eller kognitive problemer i MS, men det er ikke bekreftet.

Det er heller ikke klart om endringene i blodstrømmen beskrevet med CCSVI kan samsvare med oppturer og nedturer av MS, eller om blodstrømsproblemer er korrelert med visse typer MS.

Diagnose

CCSVI er et ganske nytt konsept og er ikke en etablert diagnose. Mens studier bruker velkjente undersøkelsesteknikker som ultralyd for å observere blodstrømmen, definerer hver utfallsmål basert på forsker-etablerte kriterier - ikke et veletablert, universelt sett som formelt definerer CCSVI.

Som sådan har ikke legeteamet ditt retningslinjer å følge.

Husk at det kan være vanskelig for deg å få helseforsikringsselskapet til å betale for CCSVI-testing, siden nyere studier har antydet at CCSVI ikke er spesielt knyttet til MS.

Behandling

Den foreslåtte behandlingen for CCSVI innebærer en angioplastikkprosedyre. Angioplastikk involverer ofte arterier, men typen som brukes til dette formålet - perkutan transluminal venøs angioplastikk (PTA) - åpner en vene som tar blod fra hjernen eller ryggraden til hjertet. Denne prosedyren kalles også ofte "frigjøringsterapi" fordi den er ment å frigjøre blodstrømmen.

PTA er ment å utføres på en blodåre som er funnet å være innsnevret eller blokkert. Kriterier for graden av innsnevring som garanterer PTA, kan variere avhengig av angitte parametere hvis du får dette gjort som en del av en forskningsstudie.

De rapporterte resultatene av prosedyren har ikke vært konsistente, og de fleste rapporter konkluderer med at prosedyren er relativt sikker, men at den ikke forbedrer tegn eller symptomer på MS.

Noen eksperter mener at angioplastiske prosedyrer for MS har vist seg å være ineffektive, mens noen fortsetter å forfølge de potensielle fordelene med prosedyren i forskningsmiljøet. For øyeblikket er det ingen indikasjoner på å fortsette denne behandlingen for MS-pasienter utenfor en klinisk studie.

I tillegg kan MS-pasienter få prosedyren som medisinske turister utenfor USA og Canada (hvor den ikke er godkjent), men det kan være utfordrende å finne et senter hvor du kan få inngrepet.

Du bør sjekke med helseforsikringsselskapet om dekning av kostnadene hvis du velger å ha denne prosedyren internasjonalt. Mer enn sannsynlig vil det ikke bli dekket.

Et ord fra veldig bra

Å få kontroll over MS kan være en utfordrende innsats, så det å utvilsomt interessere deg for å lære om nye mulige årsaker bak sykdommen din (og relaterte måter å løse dem på). Husk at CCSVI ikke er anerkjent som en årsak til MS av mange ledende ekspertgrupper, og behandling for det er ikke godkjent i USA.