En Bankart-tåre er en spesifikk skade på en del av skulderleddet som kalles labrum. Skulderleddet er et kuleledd, som ligner på hoften; imidlertid er skulderleddets muffe ekstremt grunne og dermed iboende ustabil. Å være ustabil betyr at skulderen lettere kan komme ut av stikkontakten.
pascalgenest / Getty ImagesFor å kompensere for den grunne muffen, har skulderleddet en mansjett av brusk kalt en labrum som danner en dypere muff for ballen på toppen av armbeinet (humerus) å bevege seg innenfor. Denne mansjetten av brusk gjør skulderleddet mye mer stabilt, men gir likevel et veldig bredt spekter av bevegelser (faktisk overgår bevegelsesområdet til skulderen langt over alle andre ledd i kroppen). Når kroppen lager en dyp beinhylse, er leddet veldig stabilt, men det er mye stivere. Den unike anatomien til skulderen gir stor bevegelse, men med rimelig god stabilitet.
Tegn på en Bankart Tear
Når skulderleddets labrum er revet, kan stabiliteten til skulderleddet bli kompromittert. En bestemt type labral tåre kalles en Bankart-tåre. En Bankart-tåre oppstår vanligvis når en person opprettholder en skulderlidelse. Når skulderen spretter ut av leddet, river den ofte labrummet, spesielt hos yngre pasienter. Tåre er til en del av labrum kalt underordnet glenohumeral ligament. Når det underordnede glenohumerale leddet blir revet, kalles dette en Bankart-tåre.
Typiske symptomer på en Bankart-tåre inkluderer:
- en følelse av ustabilitet eller å gi ut av skulderen
- gjentatte forstyrrelser, som ofte oppstår lettere over tid
- fanger følelser i skulderleddet
- vondt i skulder og overarm
Ofte vil pasienter klage over at de ikke kan stole på skulderen, og frykter at den kan forskyve seg igjen. En bestemt posisjon som forårsaker følelser av armen som vil gi ut, er med armen ut til siden med hånden som peker oppover over hodet. Denne bevegelsen av bortføring og ekstern rotasjon er en spesielt sårbar posisjon for skulderleddet.
Diagnose av en Bankart Tear
De fleste unge pasienter (under 30 år) som får en skulderdislokasjon, vil få en Bankart-tåre; Derfor er det stor mistanke om denne skaden hver gang en ung pasient forskyver skulderen. Ved undersøkelse vil pasienter ofte ha en følelse av at skulderen er i ferd med å forskyve seg hvis armen er plassert bak hodet.
Røntgenstråler er noen ganger normale, men de kan vise en skade på beinet som kalles en Hill-Sachs-lesjon. Dette er en divot av ben som ble skadet da skulderforskyvningen skjedde. MR kan også oppnås hos pasienter som har forskjøvet skulderen. Bankart-tårer dukker ikke alltid opp på MR-skanninger. Når en MR utføres med en injeksjon av kontrastløsning, er det mye mer sannsynlig at en Bankart-tåre blir sett.
Behandling av en Bankart Tear
Det er to generelle alternativer for behandling av en Bankart-tåre. Et alternativ er å la armen hvile, og betennelsen avta ved bruk av slynge. Dette følges vanligvis av fysioterapi for å gjenvinne bevegelse av ekstremiteten. Den potensielle ulempen med dette alternativet er at folk som dislokerer en skulder en gang, er mye mer sannsynlig å løsne skulderen igjen.
Det andre alternativet er å utføre kirurgi for å reparere det revne labrummet. Når kirurgi utføres, festes det revne leddbåndet på skulderuttaket. Resultatene av kirurgi er vanligvis veldig gode, med over 90% av pasientene som vender tilbake til aktivitetene sine uten ytterligere forvridninger. Mer og mer utføres denne operasjonen artroskopisk; Imidlertid er det noen pasienter som bør utføre en Bankart-reparasjon gjennom et standard snitt.
Problemet med en Bankart-tåre er at personer med denne typen skade på skulderen er mye mer sannsynlig å få gjentatte forstyrrelser av skulderen. Fordi det skadede labrummet ikke leges i perfekt posisjon, er skulderleddet mindre stabilt. Yngre pasienter, og de som deltar i høyrisikoidretter (som ishockey), har særlig høy risiko for å få gjentatte forstyrrelser. Av denne grunn anbefales det at mange av disse pasientene blir operert i stedet for ikke-kirurgisk behandling.
Et ord fra veldig bra
Bankart-tårer er skader forbundet med personer som har hatt en skulderlidelse og har fått en bestemt type bruskskade som et resultat. Når det forekommer i skulderen, har kuleleddet og skulderleddet en tendens til å være ustabile, og gjentatte forstyrrelser er en stor bekymring. For å forhindre gjentatte dislokasjoner, velger mange å gjennomgå kirurgi for å reparere Bankart-tåre.
